来美旅游探亲：没保险生病怎么办？美国就医全攻略与省钱秘籍

春节临近，许多在美华人选择接父母来美国一起过年或探亲。然而，父母或朋友在美国没有医疗保险，万一生病了怎么办？美国高昂的医疗费用是许多人担忧的问题。曾有报道指出，一位中国女孩在斯坦福大学医院（Stanford University Hospital）接受心脏手术后，收到高达170万美元的账单。这笔巨额费用让许多人意识到，在美国没有保险看病，可能意味着巨大的经济负担。

常言道“不怕一万，就怕万一”，尤其是父母年纪较大，难免有些慢性病。为了避免接到“倾家荡产”的账单，提前了解美国的医疗系统和应对策略至关重要。请注意，美国的医疗系统复杂，各地政策有差异，以下信息仅供参考。

访美短期探亲旅游者如何购买医疗保险？

对于短期来美旅游探亲的外国人，通常无法参加美国政府的公费医疗保险，也不能购买仅限于本地居民的商业医疗保险（某些特殊情况除外）。可选择的保险主要有两种：

无论是哪种，两者都可以按天数购买。如果探亲天数少于90天，可以考虑购买国内旅游险。

关于既往病史（Pre-existing conditions）：

绝大多数访客保险都不包含投保前已存在的疾病及其相关并发症，例如高血压、糖尿病等。这一点常被诟病，导致很多人觉得购买访客医疗保险用处不大，因为许多情况下父母就诊的费用可能无法报销。然而，既往病史的界定有时具有弹性，可能需要与保险公司进行沟通和“扯皮”。

真实案例分享：

一位朋友分享，她的父亲来美探亲期间曾两次就医：

从她的经历来看，购买旅行医疗保险仍是值得的。它能为小病提供及时治疗，为大病提供经济保障（至少是心理上的保障）。根据年龄和保险公司不同，这类保险的费用大约在每月200至400美元。

没有保险，如何在美国便宜地看病和拿药？

即便没有医疗保险，在美国也有一些途径可以获得相对平价的医疗服务和药品。

1. 社区医疗中心（Community Health Care / Community Clinic）或免费诊所（Free Clinic）

几乎每个城市都有这类机构。您可以通过Google搜索找到家附近的“Community Health Care”或“Free Clinic”。这些机构多由政府部分资助或全额资助，能为无保险者或低收入家庭提供较平价甚至免费的医疗服务。就诊时建议携带护照、可证明地址的文件（如水电费账单）等资料。

告知医生您没有医疗保险后，医生在开处方药时可能会帮助患者注册一些优惠计划，这样您在药房购买绝大多数药品时，费用通常不会超过20美元。此外，如果需要进一步检查，他们也会推荐您去提供经济援助（financial aid）的大医院。

2. 比价进行检查

像X光（X-Ray）、CT、超声波（Ultrasound）、核磁共振（MRI）等仪器检查，并非只有医院才能做。美国有许多独立机构提供这些服务。您可以使用 SaveOnMedical.com 这类网站对比不同机构的价格，然后拿着医生的转诊单（referral letter）去选择一家距离近且价格合适的机构。也可以请医生提供一个推荐名单。

对于血液相关的检测，例如查血黏度、胆固醇、血糖等，HealthOneLabs.com 网站提供相对公道的价格。您可以在比价后选择符合预算和便利性的检查点。

3. 紧急护理中心（Urgent Care）应对非危及生命情况

美国急诊室（ER）的费用非常高昂。据说，进入急诊室的费用至少上千美元。对于遇到比较紧急但尚未危及生命的情况，例如轻微骨折、高烧不退、割伤等，可以考虑前往紧急护理中心（Urgent Care）。紧急护理中心的费用要比急诊室便宜不少，通常在75至数百美元。

4. 万一进了急诊室（ER），如何应对高额账单？

万一出现危急情况，该送急诊还是得送。如果患者没有购买保险，可以尝试以下方法来应对高额账单：

药品省钱小技巧

药品费用是医疗支出中的重要部分。了解以下技巧可以帮助您节省药费。

1. 善用仿制药（Generic Drugs）

仿制药是指药物专利过期后，其他厂家使用相同配方生产并经美国食品药品监督管理局（FDA）批准、具有同样疗效的药物。由于无需进行研发、动物实验等前期巨额投入，仿制药比原厂专利药物便宜很多，价格通常是品牌处方药的10%-50%左右。

2. 使用GoodRx查询比价

同样的药品在不同药房的价格可能不同。建议您使用处方药比价网站 GoodRx (https://www.goodrx.com/) 查询哪里卖得比较便宜。该网站上通常也提供相关的折扣券可供使用。

3. Walmart平价药计划（Walmart Generic Drug Plan）

Walmart药房推出了平价仿制药优惠计划。无论您是否有医疗保险，只要是该计划上列出的仿制药物，一个月份量的药通常仅需支付4美元（三个月份量为10美元）。不少常见的糖尿病和精神科药物等需要长期服用的药物都在该名单上。因此，如果您的常用药品符合Walmart平价药计划，可以考虑将处方转到Walmart药房以节省开支。

4. 转药服务（Transfer Medicine）或价格匹配服务（Price Match）

转药服务简单来说就是哪里药价便宜，就转去哪里拿药或续药。转药服务通常是免费的，有些药房甚至会提供额外折扣来鼓励顾客转到自己的药房。

有些药房还会提供价格匹配服务。例如，如果您在旧药房拿的某种药价是4美元，转药到新药房后，新药房仍会以旧药房的价格（4美元）卖给您。

重要的行前提醒

父母或亲友来美国前，请务必提前做好思想工作：在美国看病通常需要预约，并非所有情况都能当天就诊，特别是对于非紧急情况。了解并接受这一医疗习惯差异，能避免不必要的焦虑。

祝愿所有来美探亲的父母和亲友们都能拥有一段健康、愉快的美国之旅，希望本文提供的信息能帮助大家从容应对可能出现的健康问题。