毛利率能达到95%，还能把东西持续卖出的去的，不是诈骗那就是确实有点东西。基本意味着独特、垄断，几乎就是点石成金的生意。
A股里毛利率超过95%的总共也没有几家公司，基本上都是创新药为主。要知道最强王者茅台的毛利率也只有92%。
今天要聊的西藏药业，一个毛利率持续走高且超过95%公司，有何特别之处？
一、独占新活素
西藏药业成立于1999年，是西藏第一家高新技术制药上市企业。主要产品涉及心脑血管、肝胆、扭挫伤及风湿、类风湿、感冒等领域，代表品种有新活素、依姆多、诺迪康、十味蒂达胶囊、雪山金罗汉止痛涂膜剂、小儿双清颗粒等。
2014年10月康哲药业投资 7.85 亿元，成为公司第一大股东，旗下子公司西藏康哲（32.28%）、深圳康哲（3.11%）和天津康哲（1.97%）都是西藏药业大股东，共占有 37.36%股份。
经过大股东两年的整理后，西藏药业开始较为稳定的增长。公司收入由 2017 年的 9.16 亿元提升到 2022 年约 25.6 亿，期间复合增速约为 22.2%，尤其是近几年随着核心品种新活素加速放量，西藏药业迎来业绩高速成长期。
到去年，即2023年，公司主营业务收入31.34亿元，同比增长22.69%，依旧保持较快增长。其中核心产品新活素销售占年度销售收入的90.04%,较去年同期增长 25.13%。
新活素自2017年以来，持续被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围，销量持续上升。其销量由 2016 年的 37万支提升到 2023年777.6万支，翻了20多倍。值得注意的是，2017年也是西藏药业业绩的转折年。
而如今近新活素成长成为了公司绝对的核心大单品，它的表现基本代表了西藏药业。
那这个新活素是什么呢？
新活素是国家生物制品一类新药，作为治疗急性心衰的基因工程药物，能快速改善心衰患者的心衰症状和体征，提高患者的生存质量，并降低患者的心衰住院治疗费用和缩短住院时间。
心衰是指在多种因素促使下心脏结构和/或功能异常改变，由心室收缩、舒张功能障碍等引起的一系列复杂临床综合征，具体表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（如肺淤血、体循环淤血和外周水肿）等现象。
可以说心衰药品赛道是典型的老龄化赛道。
根据《急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）》数据显示，65 岁以后年龄每增加 10 岁，心衰的发病率分别增加 2 倍（男性）和 3 倍（女性）。我国 2012-2015 年 65~74 岁及>75 岁人群心衰患病率分别为 2.1% 和 3.2%，过去 15 年中我国心衰总患病率增长了 44%。因急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）入院的老年患者平均年龄为 75 岁，其中 65 岁以上患者约占 80%，80 岁以上患者占 21~38%。
而根据 Hua Wang 等人 2021 年发表的文章《Prevalence and Incidence of HeartFailure Among Urban Patients in China》数据显示，目前中国 25 岁以上心衰患者人数约为 1210 万人，每年新发患者约 300 万人，近年随着人口老龄化加剧。
根据德邦研究所的资料整理，新活素由于血管扩张剂可降低静脉张力（优化前负荷）和动脉张力（降低后负荷），在治疗 AHF 中发挥着重要作用，特别是对伴高血压的 AHF 治疗有效。相较于其他治疗性化学药物，新活素作用更全面。此外，新活素作为生物制剂具有生物利用度高、副作用轻微等优点，上市后纳入多个权威指南解决临床使用问题。
西藏药业的新活素目前在国内独家生产，技术指标国际领先，在治疗心衰方面有独特的疗效。
从医保端我们可以侧面看出新活素的竞争力。
新活素于2017年首次进入医保，并于 2019 年、2021 年持续被纳入医保乙类范围，2017 年、2019 年、2021 年的市场价格分别是 585 元、445 元，445 元（0.5mg/支），也就2019年-2023年都没有降价。
2023年12月13日，医保谈判确定的新活素医保支付标准：424.98 元（0.5mg/支），单次住院支付不超过3天。协议有效期至 2025年12月31日。相比2021年谈判确定的医保支付标准 445 元（0.5mg/支）仅降幅 4.5%。
可以看到，多年下来，新活素的医保支付价格降幅很小，竞争不太激烈。且按照德邦的测算，新活素在心衰方面目前渗透率仅为24%-30%。
二、未来的隐忧
新活素的销售情况对于西藏药业影响很大，从一季报可以看出。
今年一季度收入和扣非净利润录的双下滑，营收同比下滑22.35%，扣非净利润同比下滑19.75%，影响明显。   
主要原因在于2023年初由于疫情后遗症导致心衰患者增加，公司主要产品新活素市场需求加大，基数较高。同时新活素从今年1月1日起执行新的医保支付标准，较之前下降4.5%。两个因素共同导致2024年一季度营收同比下降。
依赖单一的产品收入，总是会让投资者感到有风险。这也导致西藏药业的估值不高。
同时，潜在的竞争对手即将浮出水面。
类似的研发团队，根据德邦研究所的资料，国内有苏州兰鼎生物申报生产，未来新活素可能就不是西藏药业独占了。除此之外，目前还有石家庄沃泰生物和山东丹红制药处于临床一期阶段，暂且可以忽略不计。
虽然新活素整体的竞争格局还是比较好的，但是市场也想观望，在有对手的情况下，西藏药业能否站住优势。
此外，西藏药业的财务报表虽然比较简单，但比较令人在意的有两点。
1、高额的销售费用
西藏药业的销售费用节节攀升，2023年度占到总营收56%。
西藏药业没有自己的营销团队，公司核心品种新活素、依姆多（中国市场）长期委托大股东康哲药业进行推广。康哲药业可覆盖中国超 50000 家医院和医疗机构，以及超过20万家终端零售药店，集团拥有超过4000名销售人员，销售渠道强大。虽然省去自建的麻烦，但是费用不低。
公司2008年与康哲药业签署经销协议，约定推广服务费率为含税销售额61%，2017 年下调为 55%，2019 年调整为 54%，22 年进一步调整为 53%，另拿出销售额的0.5%奖励新开发医院。
虽然费率下调，但康哲药业还是拿大头。
2、研发费用少
听起来有点神奇，西藏药业是一个轻研发的医药公司。2023年研发费用仅占营收的0.55%，远低于同行。   
西藏药业的技术主要都是买来的。
如今的核心产品新活素（冻干重组人脑利钠肽），是2002年以7180万元从当时的大股东西藏华西药业购得药品生产的专有技术。
另一个较核心的药品依姆多也是治疗心血管疾病的一线产品，是2016 年以1.9亿美元向阿斯利康购买的，包括产品、品牌和相关资产。
未来公司依旧是通过购买、联合研发等多种方式来扩充产品线。
三、结语
如果把信息综合一下，可以得出西藏药业是一个研发能力、推广能力都不强的药企。现在依靠好的资产和大股东的资源过得还不错，而未来需要继续依靠好的眼光。与其说是个药企，更像是个投资公司。
从股价上看，西藏药业的估值在历史低位，对于单一产品的风险，一季度的业绩波动，公司的商业模式竞争力和欠缺基本都反应在当中。虽然现在赚钱，但能赚多长远，具备不确定性。
胜率可期，赔率看运气，不过持续分红还算大方，2023年派息率有60%。
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