（加西网综合）虽然加拿大 COVID-19 传播病例目前处于平静期，但是，由于一个新的亚变体家族（被称为“FLiRT”变体）正在加国传播，有可能爆发一波疫情。

这些基因近亲起源于推动冬季激增的 Omicron 亚变体 JN.1，目前正在全加国范围内传播，其中一种变体 KP.2 迅速在加拿大占据主导地位。

(网络)
呼吸道病毒季节可能即将结束，但一组新的新冠病毒变种正在传播，这引发了对潜在夏季疫情的担忧。
安省金斯顿女王大学传染病专家杰拉尔德·埃文斯 (Gerald Evans) 表示，KP.2 是 JN.1 毒株的主要亚变种。截至 4 月 28 日，全国数据显示，KP.2 占加拿大所有 COVID-19 病例的 26.6%，超过其他 JN.1 亚变种。

这是自今年年初以来出现的 JN.1 谱系的持续演变，这个子变体KP.2以及 KP.1 和 KP.3 构成了现在所谓的 FLiRT 变体。

专家指FLiRT 这个名字有点奇怪，因为背后有其科学意义，是一个谈论突变排列位置的名称。

这些子变体被昵称为“FLiRT突变”，因为氨基苯丙氨酸（缩写为F）取代了氨基酸亮氨酸（缩写为L），而氨基酸精氨酸（R）被苏氨酸（T）取代。


KP.2是什么？

周三，世界卫生组织 (WHO) 表示 KP.2 亚变种于 1 月份开始在全球传播。

世卫称KP.2 是全球主要传播菌株 JN.1 的后代谱系，并表示会继续密切监测病毒的演变。

在加拿大， 2 月份首次观察到“KP.2”的出现，因为当一个变体在其名称中累积超过三个数字时，就会分配一个新的前缀。在这种情况下，JN.1变成了KP.2

专家称这不是一个全新的变体，只是病毒的持续进化。

KP.2 传染性更强吗？

虽然目前加拿大各地的 COVID-19 平均水平相对较低，但传染病专家 Isaac Bogoch 博士强调，最新的突变表明它可能更擅长逃避我们的免疫力，有可能表明 COVID-19 病例即将激增。

Bogoch博士 告诉《环球新闻》：“今年春季还没有出现 COVID-19 传播浪潮。但KP.2有可能导致新冠病毒感染人数上升，这些突变可能使病毒能够规避当前的免疫力并导致再次感染。但通常情况下，平均而言这些感染的严重程度较低。”

不过，大多数人要么感染了 COVID-19，要么接种了疫苗，或者两者兼而有之。这意味着该病毒对健康成人和儿童的威胁较小，但仍然对老年人和免疫功能低下者造成威胁。

尽管目前的数据表明 KP.2 亚变体具有繁殖优势，但与之前的变体相比，研究实验室实验的最初步数据表明，其传染性大约降低了十倍，低于前几代。

FLiRT 新冠症状

到目前为止，FLiRT 变体的症状似乎和所有 Omicron 变体的症状密切相关。

COVID-19 的症状包括：咽喉痛、流鼻涕、打喷嚏、新发或恶化的咳嗽、呼吸短促或呼吸困难、发烧、发冷、疲劳或虚弱、肌肉或身体疼痛、嗅觉或味觉丧失、头痛。

目前的疫苗对 FLiRT 变种有效吗？

加拿大目前可使用的 COVID-19 疫苗针对的是 XBB 1.5 Omicron 亚变体。尽管不包含 JN.1 病毒，专家预计能够对抗 FLiRT 变种。

专家强调，如果您年轻且身体健康，并且在秋季接种了 COVID-19 疫苗，那么在 2024 年秋季之前可能不需要再注射一次加强疫苗。

但是，对于 65 岁及以上的加拿大人以及免疫功能低下的人，专家建议接种春季加强剂。

上周，国家免疫咨询委员会 (NACI) 发布了 2024 年秋季 COVID-19 疫苗指南，称预计秋季和冬季新冠再次出现激增。

周三，世界卫生组织表示，其 COVID-19 疫苗成分技术咨询小组建议未来的疫苗配方包括 JN.1。

噩梦: 加国多人遭家庭医生除名或警告

数十名安省居民对该省的医疗保健系统表示失望，因为他们的家庭医生要么放弃他们作为病人，要么在他们到其他地方寻求紧急护理后威胁要拒收他们看病。


近 100 人在几天内联系了 CTV News ，反映个人的不愉快经历，这个过程被称为“除名 （de-rostering）”。

许多人表示，他们不知道自己可能会被家庭医生放弃，直到去另一家诊所接受治疗后才知道这一点。

渥太华居民阿什利·德罗彻斯(Ashley Desrochers)表示，一月中旬，她的双腿开始严重肿胀，她决定前往一家非工作时间诊所接受紧急护理。她说，她的家庭医生同意她去看病，但大约两个月后都没有空。

她决定去与她家庭医生相关的医疗机构，在那里她看到了自己的家庭医生，几天后，医生立即给她预约了。

然而，她说她的医生警告她，如果她在另一家诊所看过其他医生，将被收取费用。

德罗彻斯说：“如果我再次去那家诊所，他会取消病人资格，尽管这是我今年第一次去那家诊所。”

“这让我大吃一惊。我知道医生不能让病人去其他地方。但当我们遇到需要看医生而又看不到医生的情况时，我们别无选择只能去其他地方。”

许多联系多伦多 CTV 新闻的人都表达了对除名威胁的担忧，尽管大多数人最终并未被除名。

在一个例子中，一位患有心理健康问题的人表示，她选择在周末进行虚拟预约以进行评估。她说，在她下次与家庭医生预约时，她被告知，如果她去找其他人接受诊治，她可能会被除名。

一名 15 岁孩子的家长写信说，她的孩子在夏令营期间接受了护理，距离他们的家庭医生办公室有五个小时的路程。回去后，她就被从家庭医生的病人名单中删除了。

来自密西沙加的珍妮·卡尔 (Jennie Carr) 告诉多伦多 CTV 新闻，她说因为无法预约当天的时间，在她带着患有季节性链球菌的十几岁儿子去一家免预约诊所服用抗生素后，她的家庭医生给她写了一封信。

“我收到了医生发来的电子邮件，责骂我带儿子去免预约诊所，因为当你带他们去免预约诊所时，他们会被收取费用，出于对我与医生关系的尊重，我应该等到他有空，如果有紧急情况，我们应该带孩子去急诊室，”卡尔说。

此后，卡尔找到了一位新的家庭医生。

还有许多来自于出于紧急需要或为了方便治疗小病而到其他地方寻求治疗的患者案例。

36 岁的北约克居民爱德华·陈 (Edward Chan) 表示，几年前，他选择通过虚拟方式去看医生以获得矫形器，因为他知道与家庭医生预约可能需要一段时间。

“尝试预约真是一场噩梦。即使你到了预约的时间，你也要等很长很长的时间才能见到医生，”陈告诉 CTV 新闻。“我认为这样的事情并不需要那么多时间。”

20 分钟内他就拿到了处方。但当他需要向家庭医生预约年度体检时，接待员告诉他，他已被除名。最终他得知了原因，这是因为他曾去其他地方寻求治疗。

“我和朋友和家人开玩笑，我告诉他们，我的家庭医生刚刚解雇了我，”陈说。“这种事怎么会发生在加拿大？”

陈说他并不责怪他的家庭医生，并指出他已经看他的家庭医生 30 多年了。相反，他对现有的制度感到愤怒。

“我们不需要向他们索取病假条和处方等最小的事情，”他说。“事实上，家庭医生会因此受到惩罚，然后我们也会因此而受到惩罚。这太荒谬了。”

为什么会出现这种情况？

加国的家庭医生通过多种系统获得报酬。有些采用按服务收费模式运营，并根据安省健康保险计划(OHIP) 他们为患者提供的每一项服务可获得报销。另一种是登记制度（enrollment system），医生按病人付费，无论他们看诊多少次。

然而，根据登记制度或排班制度（rostered system），每次患者到其他地方寻求治疗时，家庭医生都会被扣除部分可用资金。

多伦多弗雷德·弗里德曼 (Fred Freedman) 医生告诉多伦多 CTV 新闻：“费用从 50% 到 100% 不等。”

弗里德曼说，排班制度是有益的，因为允许医生提供护理而不必担心附加的费用。然而，他补充说，这也意味着如果卫生部不能满足患者的 24/7 需求，就会认为这是“失败”。

“我们致力于为我们名册上的每个患者提供服务。但这并不禁止我们名册上的人去任何地方获得初级护理，如果患者去其他地方，这将被视为我们的做法、任何排班制度的失败，”他说。

“因此，只要他们需要诊治我们就必须在那里，但如果他们决定去其他地方，那是他们的事，但我们必须为此付费。”

据卫生部称，截至 2022 年，有超过 5,800 名家庭医生加入了家庭健康组织。

另外 2,500 名家庭医生属于家庭健康小组，224 名属于家庭健康网络，还有超过 1,600 名家庭医生在按服务收费系统下工作。

卫生部一位发言人表示：“有家庭医生的患者应该首先在那里寻求治疗，但是，如果他们需要立即护理，并且无法联系家庭医生，他们可以在任何初级保健机构寻求治疗，例如免预约诊所。”

“如果他们需要上门就诊，我们总是鼓励患者事后与家庭医生进行跟进。”

“在某些情况下，当患者接受多个医疗保健提供者的护理时，登记医生可能会决定取消患者的登记，但可以继续按服务收费为患者提供服务。”

安省省府表示，这些扣除的费用来自“注册机构可能获得的额外奖金”。这不会影响医生的基本工资。

REF: https://toronto.ctvnews.ca/my-family-doctor-just-fired-me-ontario-patients-frustrated-with-de-rostering-1.6881734

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