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在美国看病都是先看病再收钱，病人不用担心因为没钱而无法看病的经历。然而，现在一些医院正在悄悄洗牌，改变规则。
为了对抗病人逃避缴费现象，越来越多医院开始推行"先收钱、后治疗"的方针，提前要求病人支付全款。但此举导致弱势病人深受其害，有人为了筹措经费而延迟治疗，也有人事后发现被多收费用，大费周章才可退款。
《华尔街日报》报道，佛州梅里特岛（Merritt Island）民众米科尼（Heather Miconi）表示，因为女儿需接受扁桃体手术，家中需在7个星期内筹集2000元，下月限期届满时若无法缴费，手术将被推迟。米科尼感慨医院索价3000元，扣除保险后他们仍需承担2000元，自己虽打3份工依然无力支付，只能透过众筹网站GoFundMe向陌生人求助。
阿肯色大学医学院发言人表示，属下医院正开始推行预付政策，确保有能力的患者承担费用。
以往医疗机构普遍在治疗后才开出账单，但因拖欠款项风险渐高，因此越来越多机构要求病人首先付费，免除日后追讨的风险。
据悉，现在需要提前付款的手术包括分娩、CT扫描、膝关节置换等预约行手术和治疗。
相关医院称仍会遵守联邦法规，病情紧急患者不会被拒门外，也有医院形容，预先缴费能让病人了解费用，可以比较不同医院之间的收费，这样避免天价账单的情况。
医疗保健软件公司Kodiak Solutions表示，公司今年首季分析1850家医院的数据后发现，约23%病人需在治疗前预付费用，比例高于2022年同期的20%。调查又显示，医疗机构去年註销的坏帐中，大约一半是购有保险的病人拖欠费用。
专注医疗议题的凯撒家族基金会（KFF）也曾调查发现，一半受访者表示如果突然生病或受伤，无法负担超过500元的医疗费用，届时需问人借钱。
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