布林肯访华，最关心芬太尼

上周，美国国务卿布林肯访华。在美国驻华大使馆发表的《会谈纪要》中，有关芬太尼的内容被放到了最重要的位置——放在军事沟通、人工智能等内容之前。充分说明美方非常重视这一议程。

事实上，从五六年前起，芬太尼问题就是美方在中美沟通中的一个重要关切点。然而，对于绝大多数中国人来说，“芬太尼”这个名字是非常陌生的。恐怕很多中国人都会有这样的疑问：中美之间明明有那么多事情要谈，为什么美国领导人最关心的话题却是一个我们听都没听到过的东西？

事实是，芬太尼的滥用在美国国内已经到了非常严重的地步了。

美国芬太尼问题：比战争更可怕

芬太尼是什么？

芬太尼是一种强效阿片类止痛剂，起效迅速、作用时间极短，一般认为芬太尼比吗啡效力高50至100倍。它由杨森制药创始人保罗·杨森（对，就是那个著名的“强生” Johnson & Johnson）于1960年首次在实验室合成，后逐渐成为风靡全球的手术麻醉剂和止痛药。

这看起来是个很好的药物么，怎么就成为了美国的大问题？这跟美国一贯以来的止痛药滥用有很大的关系。美国可能是世界上使用止痛药最多的国家——三分之一的美国人遭受持续的慢性疼痛，35%的美国成年人常年使用医生处方的阿片类止痛药。而这类药物在长期使用下是会上瘾的。于是，很多药物成瘾的美国人在处方无法满足他们所需的剂量时，就开始从黑市上购买芬太尼。

而芬太尼及其衍生物的致死剂量又非常低，其中一种名为卡芬太尼的药物，成人致死量仅为2毫克，极其容易因过量而致死。与此同时，芬太尼还有一个特点：其化学结构可以轻易变种，产生新的类似衍生物，即新品种——这对有效监管提出了非常大的挑战。

结果就是，芬太尼滥用成了美国社会一个非常严重的问题。

据美国国立药物滥用研究所统计，2016年，平均每天有超过115位美国人因阿片药物滥用而死。而在这之后，这个数字有增无减，而且增速还有愈来愈快的趋势。

从2020年以来，美国每年都有约10万人死于药物滥用和药物过量，而且，这个数据一直呈上升态势。其中，最主要的杀手就是芬太尼。

对这个数字没什么感觉？来看下面这组对比：2020年以来，芬太尼导致的死亡人数要比美国在伊拉克、阿富汗和越南战争中的战斗死亡人数总和还要多。它在这几年每年杀死的美国人比广岛原子弹爆炸的死亡人数还要多。芬太尼是目前45岁以下美国人死亡的首要原因。

这对美国社会的影响非常广泛而深远。举个例子，征兵。药物过量致死的人口中，有一半以上是年轻人。正如一位前美国政府官员所说，芬太尼等药物在客观上让美国军方“每年减少两到三个师或海军陆战队的兵力”。

这还不算完，芬太尼问题的另一个重要趋势是，使用这类药物的美国人正呈现出越来越年轻的态势。很多尚在读中学的青少年，都开始使用甚至滥用这种药物，因此造成的青少年死亡事件也一直在增加。越来越多的美国青少年被迫在药物滥用的环境下成长。

跟我们有什么关系？

药物滥用危害美国老百姓性命，这件事我们听了很同情，但为什么美国领导人几次三番都要在中美会谈的时候把这件事作为一个重要事项来探讨呢？芬太尼跟我们到底有什么关系？

在布林肯此次与公安部长王小洪会谈结束之后的声明中，他提到了会谈中讨论了有关禁毒合作的问题，希望中方进一步切断输送到美国的芬太尼“前体”（precursor）。这个所谓的前体可以认为就是合成芬太尼的主要原材料。言下之意是，在美国领导人看来，在美国国内黑市上泛滥的芬太尼，主要的原材料生产都在中国。

不可否认的是，中国确实是很多药物原材料的主要生产地，这是因为中国生产的药物原材料在国际市场上拥有物美价廉的口碑，生产能力也强。芬太尼作为麻醉剂和止痛药，在很多国家都具有合法用途，因此，中国化工企业合法地生产芬太尼原材料必然是存在的。但生产原材料就一定是造成药物滥用的罪魁祸首了么？

要是这个逻辑成立的话，那是不是中国才应该是那个芬太尼滥用问题最严重的国家？

但实际上，很多中国人连芬太尼这个名字都没怎么听过。

这得益于中国政府本身对于芬太尼的严格管控。在中国国内，芬太尼及其衍生物早就正式进入了国内禁毒部门的严控范围之内。而且针对芬太尼变种特别多的情况，我们的管控清单也不断在更新，一直都是在芬太尼衍生物管理上最为严格的国家之一。彭博社也曾在一篇报道中指出，据布鲁金斯学会(Brookings Institution)称，尽管中国没有芬太尼滥用问题，但中国政府对芬太尼类似物的禁药清单比联合国禁毒机构的清单还长。同时，中国在打击制毒贩毒方面的法律非常严苛，始终保持对毒品问题的“零容忍”态度，展现出了雷霆万钧的决心和魄力。这也是毒品无法在中国泛滥的一个重要原因。

所以，即便中国境内生产了不少芬太尼的主要原材料，却从来不曾有过上规模的芬太尼滥用的情况。

而在美方向中方提出联合禁毒的请求之后，中国政府也一直在努力配合打击芬太尼相关的走私和网络贩卖。相关措施包括进一步完善相关药物的列管名单，加强与各国（特别是美国）在禁毒方面的情报分享，强化执法查缉，和强化相关制毒设备管控等等。

然而，五六年过去了，美国的芬太尼滥用问题不仅没有任何好转，反而愈演愈烈了。

阴谋论：新鸦片战争？无稽之谈

于是，有一些美国的阴谋论者就坐不住了，说芬太尼在美国的滥用，是中国人故意设计好的阴谋。

在他们眼里，99%的芬太尼产自中国，所以他们给芬太尼起了个小名叫“中国白”。是不是令人想起当年新冠疫情的冠名伎俩？

有些阴谋论者更是大开脑洞，认为中国从100多年前的鸦片战争中获得灵感，从被害方摇身一变成为加害方，故意向美国本土输入大量的芬太尼，同时通过金钱贿赂手段买通包括美国总统、议员在内的上层人士，让他们睁一只眼闭一只眼，从而用毒品毒害美国国民——尤其是年轻人、青少年——意图打一场21世纪的新型“鸦片战争”。

嗯？Excuse me?

你们对鸦片战争是不是有什么误会？

1840年，英国是派坚船利炮打开了清政府的大门，逼迫其签下了丧权辱国的条约。这使得刚开展不久的“禁烟运动”宣告失败，中国彻底在鸦片肆虐的泥淖中沉沦下去。但在眼下的21世纪，芬太尼在美国的滥用完全是美国人自己造成的。中国从来不曾派出一兵一卒或者以任何胁迫性的方式要求美国人使用芬太尼啊。

至于买通总统、议员的说法……说到底，总统议员不都是美国引以为傲的民主选举制度选出来的吗？那么容易被外国势力买通？

所以，所谓的“新鸦片战争”是彻彻底底的无稽之谈。

倒是美国人应该好好反思一下自己甩锅的习惯，多从自己身上找找问题，别一出问题就赖在别人头上！

橘生淮南为橘，生淮北为枳。芬太尼的泛滥，说到底，根本原因还是美国国内政府的不作为。中国有那么多缉毒警察，每年因为跟制毒贩毒的犯罪分子斗争，九死一生，甚至献出宝贵的生命，这才换来了现在的局面。而美国呢，他们的警察在忙什么呢？

远了不清楚，最近好像正忙于在各大高校强拆“美丽的风景线”呢。