近日,一篇《我妻之死》的文章引起了加拿大乃至全世界网友的关注。
文章的作者在这篇长文中,详细记录了妻子在加拿大从身体感到不适、寻医问诊、确诊治疗再到被建议"安乐死"离世不到两个月的过程。
许多网友由此对加拿大医疗制度展开了讨论。
根据作者的叙述,他的妻子张女士(下文简称M)曾在美国多年,以全A成绩从美国杜兰大学毕业,随后持H1B工签在美国工作,作者留在上海工作并照顾两个女儿。随后M回国团聚,发现怀了三胎,一家人2019年左右移民加拿大,五口人居住在曼省,M在加拿大读硕士并兼职工作,作者主要负责照顾三个孩子。
2023年11月17日,M被确诊为肺腺癌(Adenocarcinoma)。医生通知“已经扩散了,没法手术了,放疗或者化疗延长生命。" 根据医嘱,M开始做基因检测,确定哪种靶向药。
“虽然基因检测结果没有出来,甚至还需要很长时间,但医生决定还是赌一把,选一种针对特定基因的靶向药先吃上再说,” 文中写道。“医生的原话说:吃两周看效果,如果这个靶向药是错的话,那就根据测序的结果,即如果检测结果是EGFR阴性,意味着重新换靶向药。”
随后几天,M病情急剧恶化,心脏也出现问题,做了心包积液穿刺手术,但病情反复,出现过几次紧急情况。
11月28日,医生来宣布,建议放弃治疗,接受临终关怀,有尊严地离开。
文中写道:“医生说基因检测结果刚刚出来了,很不幸,从2023年11月20日开始用的靶向药猜错了,因为基因检测是EGFR-20基因,而非之前押注的EGFR基因。” 
“我说那就马上换药呀!医生说,很不幸,没有相关的药。医生似乎没有耐心跟我多讲话,主要是想跟我妻一个人交流,询问无比虚弱的她是否愿意放弃所有治疗,转而接受临终关怀。”
11月30日,作者表示尽管他一再希望医生多做些治疗,但M还是在安乐病房离世,年仅37岁,留下两名分别10岁和8岁的女儿,以及一个3岁大的儿子。
这篇文章引起了网友的多种讨论,其中包括对于加拿大医疗制度的探讨,以及是否有必要在临终前指定遗产执行人和立遗嘱的争议。
整篇文章很长,这里不一一赘述。有兴趣的,可以在网上搜索《我妻之死》自行阅读。文章发布后,不少网友在社交媒体吐槽加拿大的免费医疗制度:
也有一些人持不同看法:

加拿大专业人士怎么看?肯定医院做法!

对于作者发布的就诊经历,曾在Palliative Care和肿瘤科轮科实习的多伦多医生@铃格格在社交媒体上解释了加拿大医生在评估病例治疗风险时的一些通常做法,并就作者对医生放弃治疗的不解表达了自己的意见:

“作者在文章中不解为什么医生要'放弃治疗'。如果真的有可行的治疗方法,我相信她的主治医生会尽力。但他的妻子已经非常虚弱,各项指标都不正常,靶向药副作用大,她当时的身体状况很难承受,盲目用药很可能起到反效果。我相信这些也是她的医生所考虑的。这位丈夫对靶向药的信念,虽然可以理解,但忽略了妻子病情的残酷实况。”
对于作者提到的几个让他无法释怀的因素,@铃格格也表示,“从一个医生的角度来看,女主的EGFR20肺癌来势汹汹,恶化极快,从症状开始到确诊到死亡短短一个月。在这种情况下,就算早几天确诊或者用到了文中所说的对应靶向药,结果大程度上也不会有所改变。另外,要先确诊才能治疗,不能乱用药。”
一位在加拿大医疗体制内工作的博主也谈了这个治疗案例,并解释了医护处理的流程和使用药物的规定:
在加拿大当护士的博主@芳就这个病例中的临终关怀也表达了看法:
无论怎样,我们希望逝者安息,生者坚强!
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