文 | 菠萝&一节生姜
我们经常听到年轻女明星患乳腺癌去世的新闻，比如“林黛玉”扮演者陈晓旭（41岁）、歌手姚贝娜（33岁）、歌手阿桑（34岁）、歌唱演员叶凡（37岁）、日本艺人小林麻央（34岁），还有《樱桃小丸子》作者樱桃子（53岁），等等......
菠萝不是总说乳腺癌不是绝症，生存率很高吗？为啥还有这么多明星年纪轻轻就得乳腺癌去世了呢？这不是很矛盾吗？
首先要明确的是，
乳腺癌确实是中国，乃至全球整体治疗效果最好的常见癌症类型之一
，绝不等于绝症，大家要有信心。菠萝就是因为2004年妈妈得乳腺癌进入癌症研究和科普领域，今年她已经康复第20年了！

其实，“乳腺癌整体生存率高”和“老听到名人去世的新闻”之间并没有本质矛盾，两种现象同时存在，有三个重要原因。
第一，不同类型乳腺癌患者生存率有差异。
乳腺癌的整体五年生存率都是很高的。在美国超过了90%，在中国也达到80%以上。但乳腺癌分了很多不同类型，生存率不能一概而论。
首先是分期。如果患者是早期或中期，那发现癌症后尽早规范治疗，很多患者都有治愈的机会。如果是晚期乳腺癌，生存率就相对低不少。
除了分期，不同乳腺癌分子亚型的生存率也不同。
根据癌细胞表面表达的蛋白分子，乳腺癌主要可以简单分为激素受体阳性、HER2阳性、三阴性等几大类（最近还出现了“HER2低表达”这种新的类别）。
整体而言，激素受体阳性和HER2阳性乳腺癌有比较好的内分泌药物和靶向药物，治疗效果比较好，生存率也比较高。三阴性乳腺癌虽然也有免疫药物和靶向药物出现，但整体生存率目前还是有些不尽人意。
第二，好事不出门，坏事传千里。
悲剧总是更容易引起人的共鸣和同情，也更容易传播。
无论是国外的罗密欧与朱丽叶，还是中国的梁山伯和祝英台，都是一样的。毕竟，相对从头到尾一帆风顺，让人羡慕嫉妒恨的爱情，大家更喜欢看红颜薄命红颜，这就是所谓的“悲剧效应”。
放到乳腺癌这里，也是一样。其实有很多治疗效果很好的乳腺癌名人，只不过大家都没啥印象。
随便举几个例子。
宋美龄40多岁就查出乳腺癌，做了手术，几年后复发，再次手术，然后一直活到了106岁。
香港艺人汪明荃，2002年发现乳腺肿瘤，手术切除后就治愈了，2018年还开了“汪明荃50周年演唱会”。
胡歌是乳腺癌抗癌宣传大使，经常为科普做宣传，就因为他妈妈是乳腺癌患者。虽然最终离开，但诊断后依然生活了近30年。

国外明星更多，比如秀兰•邓波儿，70年代的时候，她就查出乳腺癌，做了手术切除，然后一直活到了85岁。她是第一个向公众袒露乳腺癌的名人。
这些都是满满的正能量。
我绝对相信还有更多治愈的名人乳腺癌患者，只不过她们没有公开，大家不知道罢了。疾病面前，人人平等，名人不会运气更好，但肯定也不会更倒霉。
第三，有的明星没能接受规范治疗。
按照逻辑，明星的整体治疗效果应该不差，因为治疗费用不是问题，只要愿意接受正规治疗，用上最好的药，机会应该比老百姓更好。
但是，有些明星却放弃了标准疗法，而选择“替代疗法”，最后比较遗憾。
最著名的例子就是“黛玉”陈晓旭。她在发现乳腺癌后，不愿意接受手术治疗，而采取了佛系态度，直接遁入空门，一年左右就去世了。自己生命自己做主，但站在专业的角度，还是觉得非常可惜的。
诚然，标准疗法并不完美，不能治愈所有的患者，有的副作用还挺大的，但是，标准疗法的不足，并不代表任何替代疗法更好。
最近欧美对几百位癌症患者进行研究后发现，如果患者彻底放弃标准治疗，而选择各种各样的替代疗法，整体生存期明显更短。我相信中国如果统计，肯定也是这个结果。
逻辑很简单，我不行，也不代表你行。标准疗法不完美，为什么还要用？因为别的疗法更差！任何疗法要说自己更好，都需要经过客观检验。
有些传统医学的方法，包括按摩、针灸、药物等，确实可能帮助患者缓解不适，包括化疗副作用，但单靠它们，并不足以单独战胜癌症。它们更多是在调理，在于配合现代医学，而不是替代。
总之，如果遭遇乳腺癌，尤其是体检查出来，千万不要恐慌，它的整体生存率是很高的。当然，我们要认真对待，具体情况需要具体分析，无论分期还是分型，都会对预后有影响。
年轻的乳腺癌患者越来越多，但从某种角度，这不一定都是坏事。原因就是很多年轻的乳腺癌患者恰恰是因为重视了筛查，才被提前发现。早期乳腺癌往往没有症状，以往在不知不觉中就恶化了。现在技术提高了，更早地发现，相当于提前排雷了，治愈率大大提高。
癌症的治疗很复杂，大家的个人选择也很重要。但请首先要相信科学，尊重现代医学。无论你选择加入传统医疗、宗教信仰、还是饮食调养，都要在规范治疗的基础上进行。
大家千万不要轻信所谓朋友或者网络上的谣言，说谁谁谁不去医院也治愈了。即使个例说得再天花乱坠，其实就是雾里看花，你根本就没法核实。
而那些被谣言忽悠得丢掉性命的人，已经再也没有机会到网上留言，告诉你她们被骗了。
相信科学，致敬生命！
参考文献：
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html
4月26日，菠萝将参加好朋友四川大学华西医院罗婷教授牵头发起的“四川省第四届乳腺健康科普大赛”，愿每一位女性都能好好关爱自己、用知识保卫健康！（线上直播观看方式见今日二条）
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