利多卡因局麻过敏与急救措施!
目前国内临床以普鲁卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因最常用。普鲁卡因首次应用一般要皮试,单一应用麻醉效果差,需加入肾上腺素,有高血压和心脏病者慎用。丁卡因多用于表麻,利多卡因自1954年起临床使用推广,现在已广泛应用于椎管内麻醉以及各个部位的局部麻醉、浸润麻醉。
(1)必须暂时终止治疗。呼救。打120急救电话。立即使病人平卧,松颈部衣领,使呼吸道通畅,用氨水刺激呼吸,按压人中,快速吸氧。
(1)用药前询问病人有无药的过敏史,身体是否有器质性病变。利多卡因目前还没有要求作皮试,个别对一般常用药有过敏史病人也要作皮试。
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摘要】 目的 结合临床3例利多卡因严重不良反应探讨其治疗措施。 方法 3例患者,在临床手术麻醉中,按常规麻醉方法使用局麻药盐酸利多卡因,1例急诊阑尾炎手术行连续硬膜外麻醉,1例甲状腺次全切手术行颈丛阻滞,1例左肘部异物取出术行局麻;均出现长时间惊厥,其中,甲状腺次全切手术患者还并发了心跳骤停;经过常规抗惊厥(安定10mg静注+麻醉机纯氧人工辅助呼吸)到肌松药解痉、控制呼吸,或复苏(心跳骤停患者)后,高级生命支持(T-Bird呼吸机SIMV+PSV治疗、脑保护、抗感染)、生命体征监测等处理,分别上呼吸机支持4~22h不等。结果 3例患者,1例急诊阑尾炎患者进行了阑尾切除术,余2例平诊患者停止手术;全部患者恢复正常,未留下任何后遗症。结论 利多卡因严重不良反应发生后,积极、慎重处理可以不留任何并发症。
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