发声！事关集采、医保参保

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4月11日，国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长丁一磊在国家医疗保障局新闻发布会上谈及“集采”影响时表示，“集采”并不会影响创新，相反在一定程度上促进了行业创新。国内用药格局逐渐回归国际用药经验和药物本身规律。“集采”也提升了创新药物使用比例。

对于医保参保情况，国家医疗保障局规财法规司副司长朱永峰表示，从最新情况看，截至2024年3月底，居民医保参保规模与2023年同期基本持平，没有出现所谓的“退保潮”。

国家医疗保障局新闻发布会

现场本报记者董添/摄

“集采”促进行业创新

丁一磊表示，“集采”规定出台前，药物价格虚高，大概40%的费用是流通环节的“水分”，而并非用于行业创新。

“在缺乏公平、竞争的环境之中，高价格并不一定带来真创新。在药价高企时期，药品价格中很大比例是销售推广费用。高价格并没有带来药品质量的提升，甚至没有形成企业利润。”丁一磊说。

丁一磊称，“集采”实施后，一定程度上不再需要中间销售，以往依靠销售的模式不灵了。“集采”实施几年以来，行业创新加速转型。

“此外，‘集采’促进了公平、竞争。让已过专利期的老药价格回归合理区间。”丁一磊表示，“创新药一般可享受十多年的专利保护期，在这期间可以独占市场收入，这是鼓励企业投入研发给予的奖励。但过了这个期限后，应允许其他企业仿制，并经过严格审批、审评后推向市场，造福广大患者。过去，大量老药专利期过后仍维持高价，药品‘集采’让通过一致性评价的仿制药可以和这类药物同台竞争，让药物市场提升效率和质量。”

他还表示，目前已开展9批国家组织药品“集采”，有1600多个产品中选，其中仿制药占96%。国内用药格局逐渐回归国际用药经验和药物本身规律。“集采”提升了创新药物的使用比例。目前，白内障、糖尿病、心脏支架等领域“集采”后，新药、新技术使用比例明显提升。

医保参保质量进一步提升

对于医保参保情况，朱永峰表示，从最新情况看，截至2024年3月底，居民医保参保规模与2023年同期基本持平，没有出现所谓的“退保潮”。

朱永峰介绍，在2022年剔除省（自治区、直辖市）内重复参保、无效数据近4000万人的基础上，2023年继续剔除跨省重复参保1600万人，考虑“去重”影响后，参保人数在2023年实际净增约400万人，参保质量进一步提升。

记者还从会议获悉，2023年医保基金运行总体平稳，统筹基金实现合理结余。2023年1-12月，基本医疗保险统筹基金（含生育保险）总收入2.7万亿元，总支出2.2万亿元，统筹基金当期结余5000亿元，统筹基金累计结余3.4万亿元。其中，职工医保统筹基金累计结余2.6万亿元，资金量看上去不少，但因为要用于保障退休职工的保障问题，需要保持合理规模；居民医保统筹基金累计结余7600多亿元，仍处于紧平衡状态。

审读：程竹

编辑：张利静

校对：于红波

监制：张楠

签发：孙宏