图片: 黄仔 | 撰稿: 雨山 | 责编: 雨山
原创文章，未经许可，请勿转载
商务合作敬请联系：[email protected]
春天不愧是恋爱的季节，周围肉眼可见地多了许多情侣，我们的树洞也收到了许多关于「第一次」的私信，比如下面这封：
▲图片来源：第十一诊室自制
与许多作品一直以来传达给我们的正好相反，许多女生的第一次性爱并不是以酣畅淋漓的高潮作为结尾的，而是充满了迷茫、不确定和难受。这是完全正常的，请女孩们不要因此责怪自己。了解了这一点，我们再来聊聊，有哪些原因可能导致第一次进不去。
第一次进不去的可能原因
  • 尺寸不合？
我们的第一反应可能都是：是不是因为他太大了？
尺寸不合的确可能造成两性的困扰，但毕竟都是人体生理构造，yin道有一定弹性，在性唤起时宽度会有所增加，一般不会出现器官无法匹配的情况。
进不去不一定是因为他太大，更可能是因为他的动作太粗暴或是润滑不足。
  • 润滑不足
在不够湿润的状态下，不仅进不去，受伤的可能性也会增加。
达到适合性爱的湿润状态，需要女性身体分泌的天然润滑液和辅助润滑的外部工具。
年轻健康女性的yin道本身就不是完全干涩的，正常情况下它分布着一种透明或半透明的无味蛋白状分泌物。在经期前后、怀孕期间和受到性唤起时，yin道壁会渗出更多液体，增加yin道的湿润度。
除此之外，性唤起中身体还会分泌额外的液体。当女性处于性奋状态时，位于两侧大yin唇后面的前庭大腺会分泌一种无色粘稠的液体，增加润滑。
▲图片来源：Google
位于尿道口下端附近的斯基恩氏腺体也能分泌透明粘液。在解剖学上它与男性的前列腺同源，因此也被叫做女性的前列腺。
天然润滑液的分泌需要足够的性唤起，这就要求双方前戏得做到位。做前戏说简单也简单，说难也难。简单在于只要满足彼此的喜好，哪里敏感点哪里就好；但难的是许多人在第一次性生活时，还完全不了解自己的敏感点和喜欢的方式。
建议女生们都可以在性生活前，在安全自在的环境里DIY一下，试着探索自己的身体，找到自己喜欢被触摸的部位和方式。
但是，即便你是前戏大师，也仍需要外部润滑剂的辅助。它可以减轻初次性生活的疼痛和撕裂感，带来更美好的性体验。
▲图片来源：Unsplash
  • yin道异常
有一种罕见的情况叫做yin道闭锁，它是一种女性生殖系统先天性发育不全疾病，也会导致性交困难。
表征上可以分为几种类型，一种是yin道狭窄，第二种叫做yin道增生隔膜，它相当于造成了yin道的分区，导致插入式性行为困难和怀孕障碍；最后一种是yin道缺失，使yin道完全形成闭锁状态。yin道畸形可以通过手术治疗改善。
还有一种属于病症的情况，就是树洞里女生提到的「yin道痉挛」，它的情况更加复杂一些，除了牵扯生理，更多与心理有关。
yin道痉挛是什么？
  • 定义和症状
yin道痉挛（Vaginismus）指的是当有异物要插入女性yin道时，yin道就会不自觉地收紧，让物体无法插入，尝试插入会导致疼痛。
许多女性描述那种感觉为「像是撞到了一堵墙」。不仅是男性生殖器，妇科检查时用到的窥镜和卫生棉条等等，也无法顺利插入一些患者的yin道。它是一种相对罕见的疾病，临床流行率为5~7%。
▲图片来源：Google

yin道痉挛不是一种偶然的、随意的状态，并不是这次状态不好进不去，下次兴致高了就顺利了。yin道痉挛是一种持续的症状，它被写进了《精神疾病诊断与统计手册》第四版，定义为「yin道外三分之一肌肉系统反复或持续的不自主痉挛，干扰性交，导致痛苦和人际关系困难」。
也就是说，许多患者内心是不排斥插入甚至很想享受性的，但身体的反应却不能如愿，因此引发了心理上的痛苦，亲密关系也可能随之受到影响。
1978年的一篇论文把yin道痉挛分为了从轻到重的四级。第一级和第二级患者还可以通过安抚控制疼痛，到了第三级和第四级，患者连接受妇科检查都十分困难，当器具或医生的手指靠近时，患者会下意识地抬高臀部、并拢双腿来拒绝检查。
yin道痉挛后来又被延伸到了第五级，这类严重的患者除了全身性抗拒，还会有心悸、过度换气、出汗、颤抖、恶心、呕吐、失去知觉等情况，她们可能会无法控制地尖叫，甚至想跳下检查台攻击医生。
▲图片来源：Unsplash

  • 形成原因
一些生理上的疾病可能诱发yin道痉挛，比如yin道炎症、尖锐湿疣等，会导致外阴皮肤更敏感或者失去弹性，这时外物试图进入就会导致剧烈疼痛，痛感激发恐惧，强烈的害怕让肌肉开始不自觉收缩。
这也是为什么如果怀疑yin道痉挛到医院就诊，医生会先检查是否有私处疾病，排除了生理的因素后，再来考虑心理的问题。
yin道痉挛被更多地认为是一种心理恐惧症，导致女性yin道无法容纳外物的是一种明显的恐惧，这种恐惧过于根深蒂固，以至于肌肉出现了无意识反应。患者的恐惧从何而来呢？一般认为患者是恐惧做爱这件事。
害怕性可能是怕疼。在性教育不足，许多女性根本不了解自己身体构造的情况下，我们还从小被灌输第一次很疼、会出血的概念。各种作品里描绘的第一次，其中的男性仿佛可怕的大灰狼，女生就像毫无反抗之力的小白兔，被玩弄得痛苦不堪。这在许多女生心里埋下了对性恐惧的种子。
还有一些女性患者可能经历过身体的剧烈痛苦，她们曾经被侵犯和虐待。糟糕的体验留下了深刻的烙印，当类似的过程重演时，创伤就会发作。
▲图片来源：Google
另外，对性的讳莫如深，认为性羞耻和错误的观念，也可能引发yin道痉挛。
恐惧导致了肌肉痉挛，这种反应又让患者受其他情绪困扰，比如无法顺利发生性行为的焦虑，觉得自己跟别人不一样的自责、自卑、绝望等，严重情况下甚至会引发抑郁症和焦虑症，从各方面影响患者的人际关系和正常生活。
yin道痉挛能治疗吗？
先说结论，yin道痉挛是可以被治好的。但绝对不是树洞里女生男友说的把女生灌醉了就行，这不仅轻视了yin道痉挛的严重性，还有可能造成性同意的缺失，人在不清醒状态下是无法进行性同意的。
既然yin道痉挛是一种恐惧症，那么治疗的方法就是逐步消解患者内心的恐惧。yin道痉挛的治疗应该在医生的指导下进行，自己盲目地使用一些方法，比如把患者灌醉，反而可能加深对性的恐惧，也更容易受伤。
因为yin道痉挛与心理密不可分，治疗有时需要性治疗师的心理疏导。英剧《性爱自修室》里就有这样的故事，莉莉急于尝试性爱，却经历了yin道痉挛，在和奥蒂斯的对话中，她知道这是由于自己生怕落后于其他人带来的，但性不是比赛，每个人都有自己的节奏。
▲图片来源：《性爱自修室》
许多yin道痉挛患者不了解身体和性，或者对性的态度十分负面。对于这种情况，需要学习正确的性知识，可以进行自我探索，逐渐改变对身体和性的感觉。
除了心理上的帮助，治疗方法还有对yin道的训练。在自己觉得舒适和安全的环境下，慢慢地尝试将治疗模型放入yin道，可以先从细小的东西开始，放入后在yin道内静置10~15分钟，脱敏后再逐步增大。
如果在放入模型的过程中非常抗拒，可以先用自己的手指触摸外阴，降低外阴的敏感性，直到能将自己的手指放入yin道为止，再尝试模型的放入。
这个脱敏的过程可能需要很长的时间，有许多患者在这个过程中反复反弹，看不到治愈的希望，承受了痛苦和挣扎。这里想要告诉女生们的是，不要气馁，无法进行性生活不是你的问题，女性对性的恐惧更多是外部环境造成的，即使做不到，也不代表你是失败的，给自己多一点时间去尝试。
▲图片来源：Unsplash
周围的人如何对待患者也是影响患者情绪和积极性的很大原因，如果你的女朋友患了yin道痉挛，请不要认为它是喝了酒就能解决的问题，也不要责备她，请体会她感受到的身体和心理上的双重痛苦。伴侣的理解、陪伴和辅助，能让患者更好地得到治愈。
今天的树洞回复就到这里啦。如果你也有关于性的困扰，或是情感或疾病上的困惑……欢迎来到树洞倾诉。
我们会选择一些来信进行回复，回复的内容会以公众号推送的形式呈现。
长按识别二维码，我们一起开启树洞之旅。
当然，你需要知道的是，不是每一个问题都有标准答案。
如果你不想暴露隐私，那么注意，请在内容的开始打上#打码#，我们会对你的个人信息，比如昵称、具体地点等进行保护。
我们愿做你的树洞，也感谢你的信任。
早安，我爱这个世界。
参考文献
[1] NHS. Vaginismus[EB/OL]. [2024-04-09]. https://www.nhs.uk/conditions/vaginismus/.
[2] WebMD. Vaginismus[EB/OL]. [2024-04-09]. https://www.webmd.com/women/vaginismus-causes-symptoms-treatments.
[3] Arkiath Veettil Raveendran, Peedikakkal Rajini. Vaginismus: Diagnostic Challenges and Proposed Diagnostic Criteria[J]. Balkan Med J, 2024.
继续阅读
阅读原文