近年来，“护工殴打老人”事件屡屡被曝光：月费八千元的养老院里，73岁的失智老人被护工打裂眼球；在上海某社区卫生服务中心，老人多次遭护工脚踹……
人们义愤的同时，也难免担心：“自己老了以后，怎么办？”
如今，需要养老照护的老人越来越多。数据显示，2023年末，中国60岁及以上人口超2.9亿。然而，我国养老行业起步较晚，缺规范、少人手、难监管，给了“黑护工”滋生的空间。
今年两会，国务院总理李强作政府工作报告时提到，加强老年用品和服务供给，大力发展银发经济。如何规范养老护理服务行业，成为不少代表、委员共同关心的事。
我们邀请了全国人大代表常巨平、四川省养老护理大赛一等奖得主李雪艳，一起聊聊：找护工这件事，有哪些门道？
常巨平：
全国人大代表
农工党广东省委会副主委、深圳市委会主委
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李雪艳：
高级养老护理员
四川省民政行业养老护理员职业技能竞赛冠军

此“护工”，非彼护工
平时，人们把给老人请看护，大多称为找“护工”。但其实，此“护工”非彼护工。
专门负责照顾老人的人，有个职业称谓——“养老护理员”。2019年实施的《养老护理员国家职业技能标准》规定：“养老护理员是从事老年人生活照料、护理服务的人员。”
而护工，则属于医疗辅助服务人员，与养老护理员是两个完全不同的职业。至于上门买菜、做饭、打扫卫生，简单照顾一下老人生活的，只是普通的“保姆”，谈不上是“护工”。
相比之下，“养老护理员”更专业、技能更多、工作面也更广。
比如，在日常的清洁、饮食之外，如果老人生病，要怎么吃药？老人噎住了，要怎么急救?老人病重，如何使用心电、呼吸、血压监护等设备？这些都是养老护理员要做、能做的技能，而一般的护工、保姆不一定能做到位。
因此，如今市面上绝大多数负责照顾老人的，并不是真正的“养老护理员”。
“养老护理员”需要专业培训，通过国家层面的职业资格考试或技能等级认定，拥有相关证书后“持证上岗”。
但现实中，据某一线养老护理员介绍，无论是在养老院，还是中介机构，从事养老护理的人员，大多只经过了几天简单培训，只有不到一半的人持证上岗。
想要知道养老护理员是不是“持证上岗”，可以登录技能人才评价证书全国联网查询系统，选择国家职业资格证书进行查询。
而且，养老护理员的地区分布极不均衡，大多集中在大城市。
比如，2022年底，北京有465.1万常住老年人，全市持证在岗养老护理员约1.8万名。其中，北京的养老机构，平均1名养老护理员，照顾3.6个老人；而在某地级市，有上百万人口、几十万老人，持“养老护理员证”的却只有44人。
因此，小城镇里的老人，大多只是拥有“无证上岗”的“假护理员”。
“无证”护理员，为啥这么多？
归根到底，还是需求大，供给少。
养老行业本就缺人。2022年，中国老龄科学研究中心调查了271家养老服务机构发现，最缺的就是“养老护理员”。据统计，我国对养老护理员的需求达600万名，实际从业人员只有50万名。
“青黄不接”也是一大难题。西南政法大学教授峗怡介绍，目前我国养老护理员是“以老养老”，年龄大多在45岁以上。同时，作为新生代的老年护理专业学生，毕业三年内的转行比例高达70%。
大多月薪不到五千、每天工作十几小时、还被看作是“伺候人”“端屎端尿”的，让不少年轻人对这份工作望而却步。“当时我们59个同学里，现在还在这行的不到10个，这已经算好的了。”首批老年服务与管理专业的毕业生李雪艳介绍道。
由于“全面缺人”，大家不得不降低标准，默认“无证”护理员上岗。各省市也纷纷推出政策，允许部分人暂不持证，“先上车，后补票”。
除了上海市、陕西省等地，要求养老护理员100%持证上岗外，在部分地区，比如重庆市某区，要求养老机构的养老护理员，国家职业技能评定合格率不低于80%；而广东省则提出，在未来3年，养老护理员的结业持证率要达到90%及以上。
于是，部分“黑机构”“黑护理员”就钻起政策“空子”。
比如，有地方政策提出，对于无证护理员，机构可以先招人、再培训，在几个月内拿到证，或掌握专业技能后再上岗。然而，有些“黑机构”却无限延长“准备期”，让还在培训的员工干专业的事。
由于缺乏常态化监管，有些养老机构反而偏爱“无证”护理员。毕竟，“无证”护理员更便宜。即便被发现了，代价也不高。根据《上海市养老机构条例》，哪怕过半养老护理员是无证上岗，只要不出事，罚款仅三万元。
用人成本高、违规成本低。部分“黑养老院”“黑中介”索性不费力搞培训、高薪聘请真正的“养老护理员”了，直接让新人“徒手上岗”。
还能找到“好护工”吗?
要驱逐“劣币”，还得靠“良币”。
如果能有更多真正的养老护理员出现，当越来越多的老人轻松享受到更专业、更安全的护理时，那些业余的、恶劣的“黑护理员”自然会被市场淘汰。
因此，最重要的，是让“好护理员”多起来。
中国社会保障学会会长、中国人民大学教授郑功成分析认为，养老护理员的收入太低，是养老护理队伍不稳、人员不足、服务不良的根本原因。
为了改善这个问题，各地也出台了不少利好政策。
比如，北京市设立了应届毕业生入职奖励，根据不同学历奖励4至6万元；上海市建立养老护理员薪酬等级体系，明确了行业最低工资标准；宁波市每月补贴养老护理员特殊岗位津贴300至500元......
钱到位了，当行业队伍逐渐壮大，监管也要跟上。
全国人大代表常巨平经过大量调研发现，老年介护行业服务质量和效果难以有效监管，从业者信用管理体系有待健全。今年两会，他再次就老年介护行业提出建议。
针对养老护理员，首先是要严格准入。一开始就把“假护工”们排除在外；其次要加快建设动态评估、监督机制。建立从业者信用档案，一旦有“虐打老人”事件，便记进档案、做风险提示；对“黑护工”欺老、虐老的行为，也要严惩。
如今，建设高质量的养老护理队伍已成为共识。
2023年年末，12部门联合发布了《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》，养老护理行业市场正在完善，在未来“持证上岗”的养老护理员比例会更高。
谁都有老的时候，一支庞大、专业的“养老护理员”队伍，能让我们更从容面对老年的到来。
参考资料：
[1]峗怡, & 黄榆培. (2023). 全链条建设养老护理员队伍.社会科学报. 
[2]朱宁宁. (2023).全国人大代表加强高素质养老护理员队伍建设的建议被确定为重点督办建议 让4000万失能半失能老人有爱有“护”.法治日报. 
[3]白歌, &柴嵘, &王瑶琦.(2023).北京养老服务人才缺口有多大？怎么解决？一图读懂.北京日报

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陈艳欣  

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