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美国中文网报道 Medicare宣布纳入流行昂贵减肥药 但前提是…
Medicare(红蓝卡)的发言人周四表示,将为心脏病、中风或其他严重心血管问题风险增加的患者支付Wegovy药物的费用。
专家表示,该决定可能会让数百万患者获得这种流行但昂贵的减肥药物。Medicare目前为超过6500万人提供健康保险,但长期以来一直被禁止支付减肥药物费用。
然而,本月早些时候,美国食品和药物管理局FDA扩大了对Wegovy药物的批准,表示可以为超重或肥胖的人开处方,以降低患心脏病的风险。
Medicare发言人表示,这一变化促使医疗保险和医疗补助服务中心考虑承保,因为根据联邦法律,降低心脏病风险是医学上可接受的用途。该发言人表示,如果Wegovy仅用于体重管理,那么Medicare仍然不会承保。
针对低收入人群的联邦健康保险计划Medicaid(白卡)也将被要求承保Wegovy药物,以降低心脏病风险。
乔治城大学奥尼尔国家和全球卫生法研究所所长戈斯汀(Lawrence Gostin)表示,Medicare纳入Wegovy药物是“变革性的”,但他也指出,这样做可能会破坏Medicare的“财务稳定”。该药物的标价约为每月1200元,许多患者可能需要处方。
密歇根大学去年12月的全国健康老龄化民调发现,大约四分之三的老年人认为Medicare应该涵盖减肥药物。
国会预算办公室去年10月发布的一篇博客文章称,如果Medicare纳入Wegovy等减肥药物,该计划的净成本“在未来10年将非常巨大”。
“Medicare最终可能会支付用于减肥目的的药物费用,这可能会导致失败。”戈斯汀说,“这将使Medicare破产并引起纳税人的反抗。”
研究健康政策问题的无党派团体KFF的Medicare政策项目副主任库班斯基(Juliette Cubanski)表示,虽然Medicare不会为只用作减肥用途的药物承保,但许多患有心脏病的人存在体重超标或肥胖情况。
“我们可以看到存在这两种状况的Medicare患者,会因为这种药物对心脏健康的益处而得到承保。”库班斯基说,“考虑到这种药物的巨大需求,即使没有很多保险公司承保,这也可能是一件大事。”
Medicare发言人表示,该药物将由Medicare的Part D承保,这涵盖人们在家服用的药物费用。
库班斯基表示,目前尚不清楚提供Part D补充保险的私人保险公司将如何回应,并指出保险公司可以在年中将新药物添加到其承保的药物清单中,“但考虑到药物的成本,保险计划可能不想成为先行者。”
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