感冒怎么办？来一颗消炎药

咳嗽怎么办？来一颗消炎药
扁桃体发炎怎么办？来一颗消炎药
不知什么时候开始
消炎药竟成了万能神药
而很多深圳人家里
都会备上一些阿莫西林
把它当做消炎的“神药”
这个药真的可以这样用吗？
前不久
福州一位65岁老人在儿子的搀扶下
来到医院就诊
当天老人满脸红肿，全是疹子
眼睛挤成了一条线
急诊科马上组织医护人员
对其开展药物过敏性休克抢救治疗
随后转入重症监护室住院治疗
7天后老人才好转出院
而这一切
竟是由于老人在感冒后吃了一粒药
——阿莫西林
阿莫西林不是“家庭常备消炎药”吗？
哪些情况可以吃？
哪些情况不能吃？
在网上，原来大家都有一样的困惑
在不少人的认知当中
阿莫西林就是消炎药
很多人不管是感冒发烧头痛
还是身体其他部位出现了炎症
都会自行服用阿莫西林
导致阿莫西林滥用现象严重
你真的了解阿莫西林吗？
阿莫西林是什么？
阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，也是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等，现在常与克拉维酸合用制成分散片。
阿莫西林其实就是大名鼎鼎的抗生素
，是半合成青霉素之一，青霉素是世界上第一种抗生素。

“阿莫西林”≠万能消炎药
阿莫西林杀菌作用强，对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。
阿莫西林属于抗菌药物，也就是我们常说的抗生素，它不是消炎药。阿莫西林临床上主要适用于敏感细菌引起的感染，比如由肺炎链球菌引起的肺炎、B组链球菌引起的化脓性扁桃体炎、敏感金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染、敏感大肠埃希菌引起的泌尿系统感染等。
感染=炎症吗？
炎症和感染其实是不同的概念，用药也会有所不同。
我们可以这么理解：感染是致病细菌的入侵，炎症是身体对外界不良刺激作出的反应。感染一定会出现炎症，但有炎症不一定会出现感染。所以，千万不可以乱吃药，一定要谨遵医生的嘱咐。
图源：IC photo（图文无关）
阿莫西林不可滥用
■ 阿莫西林和所有的抗生素一样，是针对细菌产生作用，而对真菌、病毒则束手无策，所以对于“消炎”“病毒性感冒”“上火”通通是无效的。
■ 在厌氧菌面前，阿莫西林作用很微弱。如牙龈炎、牙周炎一般是口腔中的厌氧菌致病，不能选择阿莫西林。
■ 皮肤、黏膜的真菌感染，选择阿莫西林无效。
■ 各种各类病毒兴风作浪引起的感染，如带状疱疹、普通感冒、流感、诺如病毒感染等，对阿莫西林无感。
阿莫西林主要针对6种疾病
1.耳鼻喉感染：中耳炎、鼻窦炎等，对过敏性鼻炎无效。

2.泌尿生殖道感染：尿道炎、细菌性阴道炎等，对霉菌性阴道炎无效。
3.皮肤感染：皮肤组织化脓等，对真菌、病毒感染的皮肤病无效。
4.下呼吸道感染：急性支气管炎、肺炎等，对病毒性肺炎无效。
5.幽门螺杆菌感染：不止需要阿莫西林，需要3或4种抗生素同时用药。
6.急性单纯性淋病。
图源：IC photo（图文无关）
阿莫西林服用注意事项
1.特殊人群应该避免服用阿莫西林，比如孕妇、哺乳期女性以及幼儿和老人等。
2.对阿莫西林过敏的人要注意不能服用，服用之前需要先了解药物的过敏史，对青霉素或头孢菌素过敏的人群都不建议使用。
3.温水送服，水温超过60℃的话，阿莫西林容易产生致过敏的高聚物，增加过敏概率。
4.服用阿莫西林期间要禁止吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、大蒜、芥末等，否则会降低药物的疗效。
5.如果在没有适应症的情况下使用阿莫西林，会导致耐药菌株的产生，耐药菌株一旦产生，等到真正需要使用阿莫西林的时候，就无法发挥疗效了
6.长期使用阿莫西林，容易发生二重感染。
7.不能随意停药，阿莫西林作为处方药，必须严格按照医生的要求用够疗程才能停药，否则病情将反复。
8.服用阿莫西林前后都不能饮酒。
还有哪些被误会的“万能消炎药”？
罗红霉素、头孢类、青霉素和左氧氟沙星也被看成是“万能消炎药”。这些药能对付的细菌比较多，临床使用广泛，它们看起来“武艺高强”，但也不是万能的。
每种“消炎药”都有它的短处，如左氧氟沙星能影响青少年的软骨发育，说明书中明确规定口服或静脉的左氧氟沙星（和其它喹诺酮类药物如莫西沙星等）不能用于18岁以下的儿童或青少年。如果家长真的给孩子用了，可能导致孩子骨发育异常，影响身高，影响骨健康。
在复杂的消炎、抗感染领域，大家千万不要随随便便使用“消炎药”。
吃药切勿随意“混搭”
医生解答如何安全用药
常见的用药误区还有哪些？
哪些药物不能“搭着吃”？
如何正确科学地用药？
南方+记者专访了
广州市妇女儿童医疗中心
药学部副主任、主任药师莫小兰
误区①
只要发热就可以吃消炎药
记者：发烧后，吃消炎药就可以“消炎”吗？
莫小兰：发热分为感染性发热和非感染性发热，分别对应的病因是不同的。不少患者错将消炎药等同于抗生素或抗菌药物，就出现了乱用药物的情况。
消炎药主要指治疗炎症的药物，包括非甾体类抗炎药和甾体类抗炎药，以减轻由炎症引起的红、肿、热、痛等症状，常见的有布洛芬、泼尼松等。而老百姓通常提到的阿莫西林、头孢类药品，不属于消炎药，归属于抗菌药物，用于治疗细菌感染。
激素类药物因可以较快改善症状，快速退热。但是，激素是把“双刃剑”，好处是发热暂时被控制住了，但随着药效消除，又会重新发热。
感染性发热用激素不仅可能控制不住病情，还可能会耽误病情治疗。因此，没有明确指征，切不可自行使用消炎药。
误区②
多种药物“搭着吃”，病好得更快
记者：感冒药+退烧药=？
莫小兰：很多复方感冒药含有对乙酰氨基酚，若已服用布洛芬或对乙酰氨基酚，再吃含解热镇痛成分的复方感冒药，可能会造成相同成分超量使用，从而造成肝功能或肾功能损伤。
记者：感冒药+感冒药=？
莫小兰：合并使用或重复使用含有相同或相似活性成分的感冒药，会使得药物剂量超出合理使用范围，导致药物蓄积，增加肝功能或肾功能损伤的风险。比如，小儿氨酚黄那敏颗粒和维C银翘颗粒都含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏，不建议同时服用。
记者：益生菌+抗生素=？
莫小兰：市面上买到的益生菌多为活的微生物制剂，但抗生素是抗菌药物，会杀灭益生菌。若需同时使用两者，应错开服药时间，最好间隔2至3小时以上。但布拉氏酵母菌对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。
记者：祛痰药+镇咳药=？
莫小兰：轻度咳嗽不需要进行止咳治疗，但剧烈咳嗽，影响休息和睡眠时，可适当给予止咳治疗。
咳嗽分为干咳和湿咳。干咳的患者可单用镇咳药，而咳嗽伴痰多的湿咳患者应慎用强力镇咳药，可选用镇咳作用相对较弱的辅助镇咳药物，同时使用祛痰药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内，加重感染。
止咳化痰药物通常选用一种即可，非必要不联用，以免造成重复用药和增加药物的不良反应。
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深圳大件事（nandusz）、N视频报道
来源：广东省第二中医院、太原市场监管 、南方+、福州晚报
视频：南都官微运营部
编辑：张盼梅
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