规培,指规范化培训住院医生,是提高医疗质量、保证医生均质化的有效方法。
美国的医学学制漫长,需要8年(4年本科+4年医学院)才能毕业,然后要经过几年住院医培训和统考才能获得医生执照。
那么,和中国反对规培的呼声相反,美国人为什么不反对规培制度呢?我想,可能有这几个原因。
一是在美国别无选择。
美国没有中国的临床硕士博士这一条路,只有通过住院医培训,毕业后才能做医生。所以美国医院只有两种医生:正式医生(faculty)和受训的医生(trainee)。
我认为这种培养医生的方法更好。培养一个医生不容易,绝大多数医生并不需要会做基础实验,把大好时光浪费在实验室里实在有点可惜。这篇文章可以参考一下:
二是住院医的工资可以养家糊口。
“美国医学院协会”每年调查住院医工资。2023年他们调查了283所医院,发现第一年住院医的平均税前收入是63800美元。住院医年资每高一年,工资会有增长。

这个收入和2022年美国统计局得出的中位家庭收入74580美元相差不是很大,只凭住院医收入养家还是可行的,因此住院医们可以安心工作。
三,住院医的工作内容和工作时间都有一定的保障。
一般各个科里都会考虑到住院医是在接受培训,会尽量不让他们干太多杂活,尽可能招募医生助理干些常规事情,不把住院医作为廉价劳动力,让他们侧重于学习提高。住院医工作时间也有一定限制,避免过劳。
所以,美国的住院医对规培制度没有抗拒心理。规培制度经过多年打磨之后也越来越完善,这样训练出来的医生质量得到保证,不管是大城市还是小诊所的诊治水平都比较接近,减少了病人一窝蜂挤“北上广”的现象
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