深圳市人民医院 董心童
随着年末,各个科室都在冲击最后的KPI指标,都想赶着在年前再收一波病人。所以,这一两周就是所谓的假期前的疯狂,30个手术间,择期手术量已经高达240台。可想而知,每个人,不管是麻醉医生还是手术室护士,甚至是清洁阿姨、转运阿叔们都在超负荷运转。
可是医者父母心,即便是这样,每天早七晚不知道几点才能下班的日子,大家也都忍了,各种接班制度、值班制度,备班制度也都是发挥到了极致,没有什么喘息的机会。
都说医学的尽头是玄学,有些时候手术越是忙,急诊就越是多,而且还是高质量的急诊(绿色通道直送、大出血、高龄且基础疾病多的、多学科会诊的、疑难杂症的……等等之类的)往往都是在这个时候跑来凑个热闹。夜班一般同时开4~5个房间,同时还要兼顾白天未做完的择期手术(我们医院对择期手术是没有时间限制的,也就是多晚都得继续接台做择期手术,甚至半夜12点还在继续接前一天的择期手术),可想而知值班人员的忙碌程度。
可是这个时候偏偏就有些大主任要选日子选时间做一些不是急诊的“急诊”。如果夜班不忙碌就算了(还是平时惯坏这些大主任们了),所以以为想怎么样就可以怎么样,想什么时候做手术就可以什么时候做手术。尤其是当择期手术常常需要接台,排不到首台,而急诊手术可以随时做的情况下,自然是随时提“急诊”手术做。比如,一个多年的椎间盘突出症的患者,处于急性期发作,但是只是单纯做个单个截段的髓核摘除术。这样一个慢性长期疼痛的患者,明明可以按照择期手术流程来安排手术,却出于主任的某些原因,非要按他的时间来按急诊手术来做。
本来上周五提过一次急诊,也是刚好排到夜班时间才能送进手术室,结果因为时间不符合主任的预期而取消,这不隔了一个完整的周末没有做这台急诊手术,等到周一又提了第二次“急诊”,偏偏赶上了这么忙碌的夜班,同开4个急诊房间,麻醉医生和护士、备班都上了,也实在没办法优先安排这台手术,毕竟其他的手术是真的急且真的重。
结果惹怒了这位大主任,投诉到医院院总值,结果手术室那边顶不住压力,硬是在大半夜11点把白天上班的同事又留下来,来做这台所谓的“急诊”手术,大家的心情可想而知,愤怒到了极点,可是又无可奈何,一线人员能怎么办,只能嘴上抱怨抱怨,可是也解决不了这种问题。
现在麻醉医生猝死率这么高,真心是手术又多又重,还要兼顾很多手术室外的舒适化麻醉。但是遇到这种假急诊,只想问问大家,对这种假急诊来抢占真急诊的资源,这事大家怎么看?
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