用数据，来辨清事实。
关键词：COVID；流感；监测
2024年1月29日，在美国波士顿工作的急诊科医生、也是美国公卫专家的Jeremy Faust博士更新了博客，题目是“Breaking: Flu hospitalized more than Covid at apparent peak of 2023-2024 season”，也就是说，在美国疾控中心（CDC）更新的数据中，最近一周因为流感住院的美国人首次超过了新冠！【1】
（从2019年起的呼吸道病毒感染所致住院人数数据，蓝线：流感；绿线：新冠。图源：Ref 1）
我们核对了CDC的数据【2】，一时间不知道是该表达为“新冠终于成了大流感”、还是“流感病毒进化，危害超过新冠病毒”。
不管怎么样，这组数据都值得我们警惕，尤其是在国人的流感疫苗接种率较低的情况下。

我们下面看一下具体数据。
（图源：美国CDC官网）
这组来自于美国CDC官网的数据显示：
  • 2023-2024年美国呼吸道疾病高峰期可能在12月30日结束。
  • 在2023年的最后一周，流感在所有年龄组（除65岁及以上）的住院人员都高于新冠。
  • 对于婴幼儿：RSV住院人数最高，其次是流感，新冠最少。
  • 对于儿童：流感住院人数最高，新冠排名第二。
  • 对于成年人（中青年）：流感住院人数高于新冠。
  • 但对于老年人（65岁及以上）：新冠住院人数仍高于流感，且差距随年龄增长而扩大。
（从2019年起的呼吸道病毒感染所致住院人数数据，蓝线：流感；绿线：新冠。图源：Ref 1）
对于这个变化，Faust博士做了分析:
  • 与过去的冬天相比，新冠不再是明显更危险的疾病；流感已经缩小了差距，甚至可能更加严重。
  • 新冠住院率下降的原因可能是广泛的免疫力（包括疫苗和自然感染）以及病毒变异的影响。
  • 现在仍无法判断流感和新冠的危害严重程度，需要深入研究。
  • 对不同年龄和健康状况的人群来说，新冠和流感的危险程度明显不同，需要更加细致地分析。
编者按：
2023的最后一周，流感首次在单周数据中成为导致美国住院人数最多的呼吸道病毒，超过了新冠。
这个变化不仅对公卫部门极其重要，更是我们自己调整防疫策略的关键指标。
尽管新冠的严重程度与过去相比有所减轻，但仍对老年人构成威胁。所以我们继续、再次呼吁：有条件接种更新新冠疫苗（诊断XBB.1.5）的老年人，请尽快接种。
流感和新冠的流行情况随着疫苗接种率、免疫力水平和病毒变异而不断变化，需要持续监测和研究。
我们在这里也再次强调：流感（flu），和普通感冒（cold）完全不是一回事，不仅从英文单词上两种毫无任何联系，而且流感和普通感冒是由完全不同的病毒所致，且有完全不同的临床严重程度和致死率。
感冒和流感之间的区别，与感冒和新冠之前的区别类似、甚至还大。
流感一直是非常严重的季节性呼吸道传染病，每年导致1.2-5.2万美国人死亡（2021-22年特殊，4,900人）【3】。

也由此，
大部分美国医疗机构强制医务人员接种流感疫苗。
而美国民众主动接种流感疫苗的比例也非常高，比如2023-24年冬季成年人接种流感疫苗的比例高达47.0%，其中老年人接种比例为72.8%；远高于成年人接种新冠疫苗21.8%、老年人41.0%的比例【4】。
（流感对美国人的疾病负担。图源：Ref 3）
面对2023-24年冬季来势汹汹的流感和新冠，加上马上来临的春节走亲访友；还是建议大家（尤其是老年人）：
  • 接种流感疫苗和新冠疫苗；
  • 在疫情高峰期间注意防护，如戴口罩、减少交往；老年人特别需要注意防护；
  • 一旦出现症状，第一时间自行隔离并快速检测、尤其是避免传染给老年人等免疫力低下的人群；
  • 免疫力低下人群一旦确诊，尽快就诊、必要时口服抗病毒药物。
我们会继续保持关注，提供最新的呼吸道传染病相关的科学报告和数据。
也祝您和家人都健健康康！
健康长寿，预防是最好的逻辑
参考文献
【1】 https://insidemedicine.substack.com/p/breaking-flu-hospitalized-more-than
【2】 https://www.cdc.gov/surveillance/resp-net/dashboard.html

【3】 https://www.cdc.gov/flu/about/burden/index.html
【4】 https://www.cdc.gov/respiratory-viruses/data-research/dashboard/vaccination-trends-adults.html
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