图片: 黄仔 | 撰稿: 六普外 | 责编: 浮游炮
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姑娘们早上好~

今天的内容来自一个为乳头内陷烦恼的姑娘，我们先来看看她的来信：
▲图片来源：第十一诊室自制
下面是六团队的普外科医生——六普外老师的回复：
您好，感谢您的倾诉与信任。
有很多读者朋友跟您一样，经常在后台询问关于乳头内陷的问题，问严不严重、对哺乳会不会有很大影响。这个问题，一两句话很难说得清，借着您这封来信，我今天就专门和大家科普一下这个问题。
怎么分辨乳头内陷？
正常乳头伸出乳房平面约1~1.5厘米，呈圆柱状，如果
乳头未高出乳房皮肤，且牵拉也不高出
，则称为乳头内陷。女性乳头内陷的
发生率为1%~2%
，通常为双侧，亦可仅发生于一侧。

乳头内陷一般可根据凹陷情况分成三度：
一度：部分乳头内陷，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似，乳头颈部存在；
二度：乳头完全内陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部；
三度：乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。
乳头内陷的原因
大部分乳头内陷一般是由先天发育不良引起的，比如：
  • 乳头和乳晕的平滑肌发育不良；
  • 输乳管发育不全：输乳管本身发育不全，会导致乳腺导管短缩，牵拉乳头，使乳头内陷；
  • 遗传：母亲若是乳头凹陷，则女儿乳头凹陷的几率比常人要大。
▲图片来源：Giphy
也有部分是由后天因素引起的，比如：
  • 不良的生活习惯：青春期穿了肩带过紧、过小的胸罩，乳头被长期挤压，得不到充分发育；
  • 乳腺疾病：乳腺肿瘤、炎症或外伤后，可导致乳腺导管、韧带纤维化收缩，牵拉乳头，引起乳头内陷。
乳头内陷的危害
首先可能会
影响美观
，进而在有些姑娘心里留下一个不容易消除的心结。

其次，乳头内陷增加了乳头出现炎症、糜烂等的几率，因为乳头凹陷在乳晕中，会让乳头分泌物积聚，如果长期得不到清洗，就容易导致炎症、糜烂，甚至散发异味。而炎症又可导致乳腺导管进一步收缩，使乳头内陷更严重，陷入恶性循环。
对哺乳期的女性来说，乳头内陷使哺乳受到不同程度影响。不仅对婴儿的发育有影响，也可导致产妇乳汁排出不畅，乳汁淤积，容易诱发乳腺炎、乳腺脓肿等疾病，严重的可引起乳腺导管扩张症。
所以还是得看看内陷的程度，如果程度轻微倒是问题不大，如果比较严重的，建议还是早点就医，毕竟不能砸娃娃的饭碗是吧？　
如何处理乳头内陷？
乳头内陷并非大病，但如果不能及时矫正（特别是青春期少女），往往会给成年后的乳房形态留下很大缺陷，同时会在哺乳期和婴儿健康等问题上留下各种隐患，因此不容轻视。
一般越早矫正越好，能选择保守治疗的尽量保守治疗，大多数情况下还是可以恢复正常形态的。
常见的处理方式有以下几种：
  • 手法牵拉
青春期是乳房发育、同时也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头，每天3~5次，每次10分钟，可使乳头自然逐渐向外凸起，如果拉不出，可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推再拉。此种方法简单易行，但需要较长的时间才能获得好的效果。
▲图片来源：Giphy
  • 负压法
原理和手法牵拉相似。只是要借助负压吸引装置，将内陷的乳头吸出，并固定10~30分钟；每天1~2次。
Tips
可用酒盅实现此操作，使用方法同拔火罐。注射器、吸奶器也是不错的选择。另外，市面上也有不少乳头矫正器，使用方法简单，根据说明书使用即可。
  • 手术治疗
对少部分使用上述方法半年以上无明显疗效的患者，可考虑手术治疗。一般对需要保留哺乳功能的女性可用支架法乳头内陷矫正术；对将来不考虑哺乳的女性，或局部炎症反复发作、瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者，可做切开法乳头内陷矫正术。具体的做法在这就不赘述啦，留给医生去操心吧~
由于乳房疾病原因引起的乳头内陷，则需要积极治疗原发病，尽早去除引起乳头内陷的原因，并为手术治疗创造条件。
如何预防乳头内陷？
首先，如果母亲等女性直系亲属中有乳头内陷患者，有遗传倾向的女婴出生后，需要及时咨询儿科医生。
其次是佩戴合适的胸罩。很多小姑娘青春期胸部发育，由于不懂或害羞等原因，很难选对合适的胸衣，对乳房和乳头的发育造成不良影响。因此，选择合适的胸衣，可避免部分乳头内陷的情况发生。
对于乳房较大的女性，更应注意乳房的宽松环境；有俯卧习惯的少女，则要及时纠正，防止乳头遭受挤压，以免加重乳头内陷的程度。
以上就是关于「乳头内陷」的内容啦，看起来虽是小问题，但真的马虎不得。
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早安，我爱这个世界。
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