我的儿子因为「爆发性心肌炎」
永远离开了人间
发这个是为了提醒各位家长引以为戒
愿天下所有的孩子都能健康长大……
小编停顿了几次才看完这位妈妈的故事，一字一句，让人忍不住流泪。
一个 14 岁正在读初三的男孩，平时健健康康，怎么会因为一次发烧，就没救回来呢……
心肌炎是什么病？怎么会这么严重？
除了发烧还有什么症状？怎么判断？
如何预防？
你一定要认真看完这篇，了解一下这位妈妈的故事，了解一下心肌炎，和早期识别的方法（早期症状可能和感冒很像，容易分不清）。
希望永远都用不上，但是一定要知道。
-01-
从那天
孩子咳嗽发烧说起
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2022年12月18日，上午，孩子有点咳嗽，妈妈给他拿了药。
12月19日，下午，孩子开始发烧，39℃ ，吃了退烧药没效果，到医院输液，晚上退烧了。
12月20日，白天一切正常，半夜，孩子说“妈妈，我感觉出不来气”，妈妈拨打 120 ，孩子直接被送进 ICU 抢救。
期间，孩子转到了医疗条件更好的医院，用上了 ECMO（人工心肺） 。医生明确告知家属，病毒感染引起的爆发性心肌炎，治愈希望几乎为零。病毒攻击心脏造成心脏骤停，大脑死亡，紧接着就是多脏器功能衰竭……
12月21日，下午 3 点多，孩子最终还是没能抢救回来，永远离开了。
根据这位妈妈的记录，从孩子出现发烧的症状，到最后离世，仅仅只有两三天的时间。
震惊、惋惜，同时也感到害怕 —— 育学园入驻医生 湘潭市中心医院外科黄斯伦医生在讲到「爆发性心肌炎」的时候，连连感慨：
这个病医生也好怕啊，所有儿科医生的噩梦……虽然不常见，但是它很吓人……
-02-
什么是心肌炎？
心肌炎，简单理解就是心脏的肌肉发炎了。
心脏除了含有少量血管、包膜等组织结构外，剩下的大部分是肌肉。
心脏的肌肉发生了炎症反应，造成心肌受损，使得心脏无法正常地将血液输送到全身，身体就要出问题：
疲乏、胸痛、发热、呼吸困难，同时可能会有心悸、晕厥，甚至心衰、猝死。
导致心肌炎的因素有很多，比如病毒、细菌、寄生虫、真菌感染，药物、放射损伤等，其中最常见的原因，是病毒感染。
柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、轮状病毒、新冠病毒等，都可能引起病毒性心肌炎。
一般的病毒性心肌炎是一种自限性疾病，能自行好转，且愈后良好。但是 —— 
文章开头这位妈妈所说的爆发性心肌炎，则是病毒性心肌炎最为严重和特殊的类型。
主要特点就是，起病急，病情进展极其迅猛，患者很快会出现严重心律失常、心力衰竭和心源性休克为主要特征，死亡率 50% 以上。
我国每年约 5 万例爆发性心肌炎，不只多见于儿童和青壮年人群，老年人和各个年龄段人群均可能发生。
-03-
病毒性心肌炎的特点
大家一定想要知道，这个病有什么症状？怎么判断？
实际上，病毒性心肌炎常常具有非特异性。也就是说，它的症状不典型，不能明确地指向心脏。
前驱症状，个体差异较大，容易被忽视，可持续 3~14 天：
可能有呼吸道症状，如：发热、乏力、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、肌肉疼痛等；
可能有消化道症状，如：腹痛、腹泻、呕吐等；
甚至有可能毫无症状。
前驱症状后，数日或 1~3 周：
多发生气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状。
如果出现上面这些特征，首先要注意，不能剧烈运动，避免劳累，多休息，多观察，同时也必须要提高警惕。
-04-
6 个信号，警惕！
如果休息后不能缓解，或症状持续加重，尤其出现以下 6 个信号时，一定要抓紧时间到医院检查：
1. 发烧伴随胸痛
胸膜炎或心肌受损，有的人会出现胸痛症状。
2. 胸闷气短
前驱症状后数日或 1~3 周，由于心肌受损，患者会出现胸痛、胸闷、气短等表现。


3. 心跳过快或过慢
由于心肌受损，部分患者的心跳会增快，若病毒影响到心脏传导系统，会出现心率减慢。如果心率低于 60 次/分钟，也是一个危险信号。
4. 极度疲惫
病毒感染后，患者容易出现疲乏无力等症状。

5. 血压低
若心肌受损严重，会诱发心功能障碍，导致血压下降。另外，重症感染导致脓毒血症等，也可导致血压下降。


6. 少尿
如果患者出现血压下降等血流动力学障碍，会影响肾脏灌注，导致肾脏缺血受损，出现少尿、无尿等情况。
  //  
到医院查什么？
北京大学第一医院主任医师 霍勇教授 在接受中国科学报采访时表示，
出现异常应该立即去医院就诊，进行心电图、心脏彩超等检查，通常这些检查结果能够反映心肌的损害情况。诊断心肌炎的最佳方法是心脏核磁共振和心内膜心肌活检。
-05-
如何预防病毒性心肌炎？
每次讲解疾病，大家最关心的都是，如何预防。
对于病毒性心肌炎，也有家长问过要不要吃点什么“保养心脏”。
病毒性心肌炎，不是“感冒拖成心肌炎”“发烧烧成心肌炎”，是病毒感染引起的。所以，降低病毒性心肌炎的风险，应该是要积极预防病毒，减少感染。
下面这些预防方法，虽说是老生常谈，但却十分有效，大人孩子都适用：
① 勤洗手 
饭前便后、外出回家都要好好洗手。尤其要告诉孩子，不能用没洗过的手触摸眼睛、嘴巴、鼻子等部位。
② 保持室内通风 
室内多开窗通风，上下午各 30 分钟，有助于稀释病毒浓度，减少感染的发病率。
③ 远离人群密集的地方 
尽量不要前往人多拥挤的地方，必要时戴口罩，减少与患病人群的接触机会。
④ 增强体质 
日常注意均衡饮食、适当运动，增强身体免疫力。
不过要注意，在感冒后及恢复期间，不要过于劳累，也不要剧烈运动，给身体一点恢复时间。
最后，回到文章开头那位妈妈。孩子离开之后，她一直在账号里发文纪念，前段时间呼吸道疾病高发，生病的孩子特别多，于是她又把自己的经历仔仔细细写了一遍，反复“提醒大家引以为戒”。

很多人留言安慰，也有些不同的声音，他们说：
你应该直接去大医院输液
你不应该只输一天液就不输了
你儿子体质差……
这位妈妈就一一回复着，
是我做的不好
是我没有保护好我的儿子
是我害了我的儿子……
一遍一遍，让人心疼。
这位妈妈谢谢你，谢谢你的提醒，我们也用这篇文章，尽自己微薄力量让更多家长看到，提高警惕。只愿再也没有痛苦和疾病，再也没有心碎的妈妈。
记得点【赞】和【在看】，转发分享给更多的人，愿所有的大朋友和小朋友们都健健康康、平平安安。
参考资料:
[1] 发热后出现腿痛，就要考虑心肌炎！真的吗？Dr老爸的育儿经 2024-01-21
[2] 严重会猝死？别忽视这样的“感冒”，可能是暴发性心肌炎 奶爸医生黄呱呱 2022-11-14
[3] 明明只是一场感冒，为什么最后成了「心肌炎」？生命时报 2024-01-25
[4]【警惕】20岁女孩突然确诊！一个常见症状没注意，结果......广东人小心！死亡率极高 粤卫平台 2024-01-24
[5] 感染病毒3周内出现这些症状，当心病毒性心肌炎 霍勇 中国科学报 2023-01-04
免责声明：本文内容更新于2024年。文章仅提供一般的医疗、健康、用药、养育等方面的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医疗、用药问题请咨询医生。
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