写在前面
这波肺炎支原体感染还在持续,这次,我们分享了一位用户孩子生病、住院的经历,希望能让大家更直观感受到,肺炎支原体肺炎虽然折腾人,但治疗及时,它并不是一个如传言中那么可怕的疾病。
一个月前,小五的孩子有了感冒的症状,没想到好转后又发起了烧,绵延不断。
01 以为是普通感冒,没想到是肺炎
国庆前两周,小五的孩子出现了咳嗽,没别的不舒服,在社康检查后按普通感冒治疗有好转,只留了个咳嗽的“尾巴”。
到了国庆咳嗽也消失了,他们就没再担心了。
10月7号这天,孩子接种了4价流感疫苗,次日凌晨烧到了38.3℃,好在白天就退烧了,活蹦乱跳的,小五于是判断这是疫苗的正常反应,社康的医生也这么认为。
没曾想10号晚上,孩子突然高烧到39.5℃,小五给孩子按发热常规处理。
11号孩子的精神变差、睡觉时间变长,第二天他们就去了医院,排了一个多小时的队看上了医生,医生开了胸片等检查。
结果显示:肺片有轻度炎症,没有流感病毒,支原体抗体检测显示阴性。支原体定量检查需要16号出结果。
由于孩子的班级有发热、感染支原体肺炎等情况,医生综合判断,孩子可能感染了肺炎支原体肺炎,于是开了阿奇霉素让孩子先口服3天看看,也可以入院治疗,但当天没有床位了,要等。
这孩子好好的,怎么上了2天学,肺就感染了?
担心交叉感染,小五选择了先回家吃阿奇霉素,等16号支原体定量结果,再决定是否入院。
毕竟,如果孩子是肺炎,即使从开始咳嗽立即给予积极的治疗,依然很可能发展为肺炎,并不能阻止这进程。
期间,同学妈妈让她去买进口的阿奇霉素,说国产的苦,孩子抗拒。她的孩子吃药很乖,就没有换。
但事情并没有变得简单。
02 肺炎来势汹汹,孩子住院了
吃了阿奇霉素3天,孩子还是高热不退,还拉肚子,于是小五带着孩子赶紧去了急诊,考虑到多听几个医生的诊断能综合决策,所以这次换了一家医院。
没想到医生让他们入院治疗,说孩子感染的这个来势汹汹目前没有好转迹象,同时建议他们换进口的阿奇霉素,再吃2天,吃满5天。
此时小五也注意到,用药上每个医院都有些不同。
有些医院会给孩子口服阿奇霉素,同时用红霉素输液,但她看过科普,知道阿奇霉素耐药的情况下红霉素是很难有明显效果的,毕竟两者都是同一类抗生素。
最终,综合考虑了医院距离等因素,加上深圳许多医院一床难求,他们去了第一家医院急诊科。恰好支原体定量结果出了:支原体感染,同时考虑细菌感染
医生给孩子开了头孢,也建议再吃2天阿奇,并给他们开具了入院通知,让他们先回家等床位,第二天办理入院。
当天晚上和第二天早上,孩子呕吐不止,吃什么吐什么,小五第一时间就送孩子去住院。
打了葡萄糖、头孢后,孩子精神状态恢复了些,同时做了阿奇霉素是否耐药的检测。
03 孩子连续高热7天,阿奇霉素可能无效
吃完2天进口阿奇霉素后,孩子依然高烧不退,没有好转。
小五很着急,翻看了各种科普文章,加上病房好几个家长说,他们的孩子用阿奇霉素看不到什么效果,换药后效果快,于是她询问了医生的意见。
此时耐药测试的结果还没出来,医生看她很着急,结合孩子的现状,判断阿奇霉素可能无效,改用多西环素
其实小五也问医生了一句:“为什么用了两天药,还要做耐药测试?
毕竟这个测试挺昂贵的需要自费750元,入院的孩子用阿奇霉素无效的基本都测了,但结果出来时,临床也已经判定耐药了。
如果可以,小五倒是希望这个检测环节能提前,开药时就给家长提供选择,为孩子争取提前用多西环素的时间,而不是吃了5天发现无效再做耐药测试,孩子要煎熬7天。
医生当时回复了一句都无效了可以不做。
回看这个决策,或许在用药48-72小时后观察病情无好转趋势,基本就能判断需要调整方案了,这样也不需要做这个测试。
04 换用多西环素
17日晚上孩子用上了多西环素。
因为孩子小于8岁,医生特意告诉他们四环素牙的风险,但从临床结果看,患者用后情况还好,小五果断签了知情同意书。
当天孩子体温就降到38.5℃以下,精神略微好转。
第二天打多西环素前,阿奇霉素的耐药结果出了,是耐药的,同时还有了乙流、肺炎链球菌。
集齐了病毒、细菌、非病毒非细菌,也没召唤神龙。
由于流感一般是自限性的,肺炎链球菌值小,另外也不排除是定植或污染,结合胸片,医生考虑这次肺炎是由肺炎支原体引起的,继续用多西环素看看效果,暂时不喝奥司他韦。
幸运的是,第二次静脉滴注多西环素后,孩子就不发热了,后来改成了口服,慢慢康复。
在孩子住院这期间,总是很早就从病房传来稚嫩的朗读语文英语的声音。
虽然护士交待了大家要戴口罩,不能一起玩,但病房的学习氛围却意外的浓厚。
学习的孩子们
这么大一点的孩子们,一边要和病魔对抗,一边得努力赶落下的功课,还能嘻嘻哈哈地打趣大家的课本、作业有什么不同。
真不容易”,小五感慨了很多次。
走廊护士的小桌子都没逃过家长的眼睛,
被搬进去当课桌
让人稍微感到安慰的是,孩子们总能在生活这盒子里翻出巧克力,即使是在这么冰冷的地方。
比如,谁也想不到,医院药房里的送药机器,能成为他们的快乐。
治愈孩子们的机器
“孩子们爱在医院看这个,就像小时候看挖掘机一样,可以看好久,哈哈。”小五温柔地说道,“被病折磨的他们,大概被治愈不少。
好在,分享这篇经历时,小五的孩子已经从干咳变成了有痰的咳嗽,虽然不容易咳出来,但肺部情况控制稳定,这得益于医生的检查、治疗、科学用药和经验用药都全面而及时。
在本次住院中,他倒是挺乐观的,在小小的病房里建立了革命友谊,收获好朋友一枚。
这对难兄难弟,在出院后一起去划了水。
相关阅读
肺炎支原体容易耐药?万一感染怎么办?
责任编辑:陈韵伊
继续阅读
阅读原文