麻辣火锅、香辣烤鱼、酸辣粉、麻辣烫……很多美味都离不开“辣”！
但有的人吃辣，面不改色，镇定自若；
有的人一吃辣，就眼泪汪汪、鼻涕直流，一两包纸巾根本不够！

还有的人，冷风一吹，就突然开始打喷嚏、流鼻涕。
“完了，一定是感冒了！”
“完了，我怎么又过敏了！”
“完了，肯定是她/他在想我……”
这是为什么呢？
上面这些情况，很可能是因为“鼻炎”发作。
一提起“鼻炎”，很多人的第一反应都是“过敏性鼻炎”（也叫“变应性鼻炎”）。
其实，还有一类鼻炎，并不是过敏性的，也没有明确的过敏原。
如果你去看病，可能会被医生诊断为“味觉性鼻炎”“特发性鼻炎”“内源性鼻炎”“血管运动性鼻炎”等等。
它们都属于
“慢性非变应性鼻炎”（也叫“慢性非过敏性鼻炎”）
。

与过敏性鼻炎不同，这种鼻炎并不是由某种具体的过敏原引起，也没有明显的季节性，全年都可能发生。
它是由于鼻腔的神经过度敏感而导致。而引起这种鼻炎的原因也多种多样，比如[1]：
  • 污染物：吸入烟尘或特殊气体（如二氧化硫、甲醛、乙醇或芳香剂等）；
  • 环境：气温、湿度、气压等变化，如冷空气刺激；
  • 饮食：如吃了热的、辣的食物等；
  • 其他：激素水平波动、精神压力等。
据估计，成年人的慢性非变应性鼻炎患病率为20%至70%，全球约2亿人饱受其困扰[2-3]。
既然是一种“鼻炎”，那么主要症状还是集中在鼻部，比如鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等等。
与过敏性鼻炎相比，非过敏性鼻炎还有一些“独特”的表现，比如
[1]
：

  • 鼻涕比较清而稀；
  • 鼻涕倒流入咽喉，引起咳嗽；
  • 嗅觉减退；
  • 头晕、头痛、记忆力下降、白天易犯困等。
那么，为什么吃辣会导致这种鼻炎发作呢？
这还得从辣椒的主要成分——辣椒素说起。
当辣椒素进入口腔黏膜和鼻黏膜后，会激活一种叫做“TRPV1”的受体。这种受体会向大脑发送“啊，这里好热好辣好刺激啊！”的信号。
大脑接收到信号后，赶紧下令“分泌眼泪和鼻涕”，以缓解局部的刺激[4]。
这就是有些人在吃辣时会不自觉地流泪和流鼻涕的原因！
（友情提示：喝牛奶可以有效解辣）
虽然症状和感冒很像，但慢性非变应性鼻炎是一种耳鼻喉科的疾病。
所以，大家不要一打喷嚏、一流鼻涕，就觉得自己肯定是感冒了、“有感染”，就开始吃各种感冒药。
事实上，并非所有“非变应性鼻炎”都需要治疗。当远离了刺激因素
（比如冷空气、粉尘等）
，症状自然也就消失了。

但如果再次遇到刺激因素，依然可能再次出现症状。
所以，我们可以做好下面这些事，来缓解相关症状：
1. 洗鼻子
用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，或用专业的鼻用喷雾来保持鼻腔湿润。
不建议用自来水或用食盐兑水冲洗鼻腔，以免刺激鼻黏膜或造成感染。
2. 鼻喷治疗
如鼻内的皮质类固醇喷雾、抗组胺药喷雾，或异丙托溴铵鼻喷雾等[5]。
3. 口服药物
如减充血剂、抗组胺药（抗过敏药）等。
不过千万要注意，不同类型和程度的鼻炎，所使用的药物种类和用法用量是不同的，一定要在医生指导下使用哦。
相比鼻炎发作时的痛苦，还是做好预防、尽量不得比较好。这里教给大家一些预防的方法：
  • 在室内，保持空气清新
开窗通风，使用空气净化器和空气加湿器，可以有效减少鼻腔黏膜受到的刺激。
  • 在户外，注意保暖
戴上口罩、帽子、围巾等，尽量避免鼻腔黏膜直接暴露在干冷空气中。
  • 避开污染环境
尽量远离粉尘环境和有害气体
（如二氧化硫、甲醛等）
。

  • 吃得“注意点”
就算再爱吃，也要适当控制热、辣食物的摄入。可以多吃些富含维生素和抗氧化物质的食物，如新鲜蔬果、坚果等。
  • 戒烟限酒，远离二手烟
烟草和酒精都是鼻腔黏膜的“天敌”。远离它们，是保护鼻腔健康的重要一步。
  • 提高免疫力
适当运动，充足睡眠，保持心情愉悦，免疫力提高了，也可以提高鼻黏膜对抗外界刺激的能力。
希望每个人都能远离各种“鼻炎”，更好地享受生活！

审稿专家：孙娜
复旦大学附属华东医院耳鼻喉科副主任医师
参考文献
1.耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）.人民卫生出版社.2018年
2.Michael A Kaliner.Classification of Nonallergic Rhinitis Syndromes With a Focus on Vasomotor Rhinitis, Proposed to be Known henceforth as Nonallergic Rhinopathy. doi: 10.1097/WOX.0b013e3181a9d55b
3.Nikolaos G. Papadopoulos, et al.Rhinitis Subtypes, Endotypes, and Definitions. doi: 10.1016/j.iac.2015.12.001
4.赵齐飞, 孙邈. TRPV1通道介导疼痛的研究进展[J]. 中国保健营养旬刊, 2013, 23(008):4734-4735.
5.Hye Yung Yum, et al.Prevalence, comorbidities, diagnosis, and treatment of nonallergic rhinitis: real-world comparison with allergic rhinitis. doi: 10.3345/cep.2020.00822
*腾讯医典内容团队出品
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