今天二条的文章来自于一姐的好朋友迷死氧~
大家记得关注她喔!👇

先看合照,无奖竞猜:下图右边是谁

猜不出来没关系,是古早台偶《放羊的星星》里夏之星的扮演者刘荷娜。
属实是时代的眼泪了
刘荷娜的近照,乍一看的确不像同一个人,但细看五官变动其实不大。
除了变尖变长的下巴之外,最明显的区别是鼻基底的位置鼓鼓的,人中也被撑开变长了。

上唇下压,牙齿暴露面积也缩小了

感觉刘荷娜退圈之后真的很迷填充,尤其是鼻基底的位置,垫高了不止一点。
她原本轻表情状态下鼻翼基底也有明显的凹痕,现在即便做大表情,鼻翼基底反而看起来鼓鼓的,紧绷感很强

这其实也是蛮多人填充鼻基底时容易出现的问题:觉得自己鼻基底凹陷,就大剂量填平,反而导致了紧绷和不自然。
划重点:鼻基底中的鼻翼基底才是面部平整度和面中自然感的关键平衡点。
娇的鼻翼基底就属于理想模型
苹果肌衔接鼻翼基底自然延伸出平滑的弧线
羊今天就结合面部平整度和面中自然度,讲一讲鼻翼基底到底怎么填。
好看的鼻翼基底应该是平的!
鼻基底分为鼻孔基底、鼻小柱基底和鼻翼基底
以往填充鼻基底,医生都倾向于直接垫高鼻小柱基底或者把整个鼻基底抬高,可以十分有效直观地拉高面中,提升立体度。
但这个操作也很容易带来面部的猴化。
鼻唇角过大,轻微猴化
当鼻基底被整块抬高时,面中面颊部的高度没有跟着一起抬高,皮肉力量就会被打乱,导致面中部软组织乱飞。
而正确的方式应该是将鼻翼基底也囊括在内,一起改善。
抬高鼻基底的同时,鼻翼基底也垫高了
右:鼻翼轮廓更加清晰明显

先说重点:好看的鼻翼基底不是鼓起来的,而是平的椭圆形区域。
很多人可能会觉得,既然鼻翼基底已经凹了,那么填充的时候就要照着面部平整度的概念把凹的部分填起来,鼓鼓的才立体。
实际上,鼻翼基底是需要保留视觉上的阴影区,来构建面部的自然光影度的。
在垂直于面部的面光照射下,从侧面看鼻基底的部分,鼻翼基底的表现是一小块椭圆形状的光斑。
如果是凹陷的鼻翼基底,在垂直面光的照射下,鼻翼基底的位置会带着一小块鼻翼一起“藏起来”,呈现出凹陷。
黄色虚线:看到的鼻翼缘
白色虚线:实际鼻翼基底
苹果肌过厚、鼻翼基底筋膜过紧也会出现同样的情况
这时候即便鼻小柱基底再饱满,面中仍然会呈现出强烈的塌陷感。
这也是为什么很多人填了鼻基底还是不能实现面中饱满。
右:鼻小柱基底高了,鼻翼基底没有跟上,面中还是凹的
如果苹果肌的容积比较大,笑起来的时候就会进一步放大鼻翼基底的凹陷,面部平整度也会被消解。
基于鼻翼基底的位置比较特殊,所以鼻翼基底的平整度受到三方面的影响。
一方面,梨状孔骨性发育程度是否良好会影响鼻翼基底的饱满程度。
以高加索人种为主的欧美国家,大部分人就是鼻骨发育过饱的典型:鼻骨高窄、上颌骨和鼻基底饱满。
所以欧美人的鼻翼基底普遍比较饱满,很少出现鼻翼基底凹陷的情况。
以蒙古人种为主的亚洲国家,也就是咱自己人,就比较多鼻骨、上颌骨发育欠缺的情况。女性比男性会更明显。
除了先天的人种遗传因素之外,影响鼻翼基底饱满程度和自然感的另一个因素就是梨状孔周围软组织之间的联动关系
1、动态影响。
深层肌肉层面上,口轮匝肌、提上唇肌、颧肌的原生位置会动态映衬鼻翼基底在面部的相对位置。
最好的例子是杨紫,可惜用不了图
2、静态影响。
中层面部脂肪室的排列不平整,会加强肌肉层面对鼻翼基底凹陷的影响。
比如:无表情状态下,面部呈现出来的鼻翼侧沟其实不是鼻翼基底凹陷,而是面部脂肪室松散、萎缩下垂后挤压出现的假性纹路。
判断自己究竟需不需要填充鼻翼基底,也很简单。
手指并拢垂直按压眼下苹果肌的位置,如果按到最深的位置,鼻翼两侧依然有明显的凹陷阴影。
就可以初步判断是骨性的鼻翼基底凹陷,并考虑进行填充来完善面部平整度了。
怎么调整鼻翼基底
才能自然又平整
鼻翼基底的填充看似很简单,但是要填好看并不简单。
羊总结了填充鼻翼基底要同时满足的三个点

①保证面中小高点的椭圆高光区、②动态苹果肌下缘基本和鼻基底椭圆区持平、③静态保留鼻翼两侧的低点
保证面中小高点的椭圆高光区
鼻翼基底的填充既要高也要宽
面中小高点的椭圆区高度,就以眶下缘的骨骼高度进行对比,保持鼻翼基底的骨性高度和眶下缘上颌骨的高度相同就可以。
这一步是为了保证面中部的基础骨骼高度相同,为整体的平整度打好硬性基础。
所以填充的位置就在鼻翼的正下方。填充的形状以月牙形和腰果形为主。
但大部分时候,鼻翼基底的凹陷除了纵向高度上的不齐整,还有横向饱满度上的缺失。
翻译一下:垫高鼻翼基底的同时,增加填充的区域面积。
黄色箭头:填充方向

即:填充之后的椭圆高光区最下端和鼻翼缘、苹果肌下缘形成一条平滑的弧线。
这样才能保证动态情况下鼻翼基底既不凸也不凹,还能呈现出自然的衔接。
再复习下理想模版
鼻翼基底的自然法则
不同材料的填充优缺点
由于东亚人的鼻翼基底凹陷是纵向和横向的综合凹陷,因此填充时根据凹陷程度不同进行相应的垫高。
将鼻翼基底凹陷进行分级,对应的填充厚度评估可以分成三类:轻度凹陷(填充厚度<4mm)、中度(4mm≤填充厚度<6mm)、重度(6mm≤填充厚度≤8mm)
轻度凹陷
长期的填充材料以膨体、硅胶假体和自体软骨为主,近几年人工骨填充鼻基底的应用也逐渐多了起来。
硅胶价格便宜、感染风险低,没有压缩率,但容易移位,发生骨吸收
膨体不易移位、支撑性好,感染风险低,价格稍高、且有一定压缩率(植入后会变小一丢丢)
自体软骨填充鼻翼基底,费用相对便宜,但吸收率不可控、形态可能不够精细,颗粒状有扩散、移位可能。
人工骨支撑力强,没有压缩率,感染率、骨吸收率很低,但部分需打骨钉骨钉,取出困难,价格相对较高,国内擅长的医生比较少。
因而羊个人观点是,膨体是比较合适选择,其次是自体软骨(每个人有材料偏好,不一定以羊的观点为准哈)
假体鼻基底植入示意图
效果因人而异
短期的填充材料就以玻尿酸、自体脂肪、再生针剂(童颜针、少女针等)为主了。
填充的整体思路是由鼻翼下方向面颊部位平缓填充,垫高鼻翼基底的凹陷,针剂和小分子填充都可以比较好地照顾到细节部位。
玻尿酸填充鼻翼基底
效果因人而异
缓解了鼻翼基底的骨性凹陷问题之后,软组织层面的假性凹陷依然需要花点心思。
远水也能救近火
鼻翼基底凹陷的另类解法

像大家常见的女明星鼻颊沟的纹路就属于假性凹陷,这种纹路一般通过光电项目收紧面部皮肉就能够缓解。
这是“皮”层面的解法
左:郑秀晶本身鼻翼基底不算凹陷

右:苹果肌过厚下垂挤压出唇颊沟,显得鼻翼基底凹陷
有的人明明鼻基底还算饱满,但做大表情就容易勒出较深的鼻颊沟,即:笑起来提上唇鼻翼肌力量过大,拉扯出来的纹路。
这就需要肌肉层面的解法,减小面中部向下的力
由于苹果肌体量较大,涉及到面中部大部分情绪表达,不建议通过注射放松肌肉
替代方案是在可控的范围内,尽可能放松下颌缘的肌肉来减小面部向下的拉力。
注射区域:V1区
如果对于特别轻微的鼻翼基底凹陷,还可以通过松懈鼻基底的办法来加高一点鼻基底的高度。
将鼻翼软骨和鼻基底连接位置的一层筋膜组织剪断松懈,改善轻度鼻基底凹陷,同时能增加上唇的活动度,表情会更灵动自然。
通常会纳入鼻综合手术中的一个单项,不单独进行
效果因人而异
总的来说,鼻翼基底凹陷对于面部平整度的影响的确不算小,但对症下药才是最佳解法。
搭建骨性基础,到调整皮肉关系,最后进行动态肌肉精修,是鼻翼基底凹陷的综合解法。
这中间的重中之重就是始终明确:鼻翼基底的确是面中的小高点,但呈现在面部是一个椭圆形的平顺高光区。
关于鼻子的细节调整除了鼻翼基底之外,还有很多部位,想知道杨幂做了什么才让以前一直被诟病的“插座鼻”消失的吗?
点赞过2000下期安排
继续阅读
阅读原文