夜读·开卷有益
医生面对死亡真的司空见惯吗？常年身居医疗一线的医生，看似沉着冷静甚至冷漠的面孔下，究竟有怎样的内心戏？
《有救》是“知乎最会写故事的医生”李鸿政的医学长篇小说，根据急诊室与ICU里紧张刺激的真实故事改编，医生们在生死命门前角逐和较量。
医学是复杂的，病人是复杂的，人心更是复杂的，每一道难题都是一个故事，每一个故事都是一次成长。
本文有删节，标题为编者所取，欢迎阅读原作小说。
夜晚23:00，救护车一路飞驰，接了三个车祸伤病员回到医院。
汉南市第一人民医院。
急诊科。
当时值班医生是江陵，见救护车一下子带回来三个患者，江陵有些急了，这大晚上的，人手又少，一下子来几个重病号，怕应付不过来啊。
抱怨归抱怨，工作还是得做。车祸伤的病人即便耽误一分钟都可能有人死掉，所以江陵不敢大意。
他迅速判断了三个人的伤势，一个是40岁出头的男子，身上有酒气，脸色苍白，但意识还是清楚的，表情痛苦。他的左小腿看样子已经骨折了，畸形严重，骨头断端插破了皮肤肌肉，急救人员已经给他做了简单的固定包扎。
江陵一眼就看出这个人喝了不少酒，如果刚刚是他驾驶的车辆，那就是酒驾，甚至是醉驾，情况非同小可。
另外一个伤得比较重的是女性病人，约莫30岁，脸上有血迹，还有玻璃碎片，她刚刚死里逃生，心有余悸，一直捂着胸口，说胸口不舒服，有些疼痛。
她旁边还有一个30岁左右的男子，大概是她的男朋友或者丈夫，受伤最轻，只有脸上有些轻微玻璃割伤血迹，四肢活动很好，一直在安慰那个女病人。
一下子来了三个病人，急诊室顿时热闹了不少。
出车的裴医生已经拿到了三个病人的基本信息，他告诉江陵，40岁出头的那个人叫陈凯，肯定喝了酒，他自己开一辆车。另外两个人，男的叫吴水，女的叫杨小慧，情侣关系。现场给三个人都监测了生命体征，还好，没有人休克。
现场已经报警了，交警在来的路上，估计很快就到。
接下来就交给江陵了。
“赶紧都推入抢救室。”江陵说道。几个护士都围过来帮忙，迅速开通静脉通道，连接心电监护。
江陵在急诊科干了8年，也不是第一天遇见这种交通事故造成的外伤病人，急诊科医生救治病人最关键的是什么？那就是及时识别出有生命危险的病人。
那个叫吴水的，喊得最凶，一直让医生先抢救他的女朋友，说她受了重伤。
江陵示意他别急，一个一个来，小腿骨折的那个病人看起来更严重，他意识都不大清楚了，刚刚问他名字都犹豫了几秒钟才回答出来。
“现在所有病人的血压都量出来了，还行，准备全都拉去从上到下扫一遍CT，以进一步判断有没有颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤等，因为这些脏器的损伤可能比较隐匿，容易忽略，必须第一时间发现。”江陵跟规培医生林平说。
吴水是个暴脾气，他大声说，做CT也是他女朋友先做。因为他女朋友胸痛。
江陵刚刚快速给杨小慧检查过了，虽然病人说胸口痛，但听诊没有异常，不像是心肺损伤，最可能的是胸部软组织挫裂伤，可能是被安全带勒伤了。但常规CT还是必须得做。
江陵脾气好，一边开单一边跟吴水解释，那个叫陈凯的，怀疑他有脑损伤，如果是里面有脑出血，耽误了就有生命危险，必须先做检查，以便能及时送神经外科，该做手术就做手术。
“他就是喝了酒而已，一个酒鬼，喝了酒后还酒驾，还开车撞了我们，他就该死。”吴水怒不可遏。
“该不该死那是法官判定的，我们的任务是尽力保住大家的性命。”江陵依旧在忙手头的工作，没正眼看吴水。
“可是我女朋友脸上都是血，不怕脑袋有问题吗？我就要让她先做。”
“先做后做也差不了几分钟，请配合一下我们的工作。”江陵语气仍比较友好，在尽最大努力跟他解释，“你女朋友意识神志都很清楚，反应很好，不像脑袋有问题，脸上的伤是玻璃碎片划的。”
“听医生安排行不行？”一个护士插了一句。几个护士忙得不可开交，这个人却还在讨价还价，大家心里不舒坦。
这句话彻底得罪了吴水。
他突然用力猛踹了一脚抢救室门口的一台机器，机器应声倒地，线头掉了一地，屏幕估计都摔坏了。他嘴里嚷着：“今天老子非得让我女朋友排在那个司机前头做CT，否则就不客气了！”
江陵他们没想到吴水会闹这么一出，一个护士忍不住惊呼出声，那台彩超机是刚买的。
江陵赶紧起身去把门口的彩超机扶起来，来不及检查坏没坏，他憋红了脸，差点就跟吴水起冲突了，关键时刻还是冷静了下来。这个时候起冲突对所有病人都不利，只能沉住气让吴水别冲动：“别急，就听你的，先帮你女朋友做CT。”
急诊科这时候还是有不少病人的，大家看到吴水发飙，都躲得远远的。
江陵这时候得主持大局，因为夜晚值班没有领导在，他得决断。其实还有另外一个医生，叫华武星，但他此时在EICU（急诊重症监护室）里面抢救病人。
听到江陵答应给杨小慧先做CT，吴水才肯作罢。
几个护士嘀咕着：“他也算是个情种，护着自己女朋友，但就是脾气发错了地方，怎么撒我们身上来了。可怜的彩超机，几十万的仪器，这一脚下去不知道还能不能修。必须得让他赔。”
“那些晚点再说，先把这三个病人的CT做了再说。”江陵自己离不开急诊室，让规培医生林平先推着杨小慧去做CT，然后回过头再推这个喝了酒的司机陈凯。
在他们去做CT时，江陵一直盯着陈凯，再次仔细检查了他的头部，没看到明显伤口，但陈凯的反应比较慢，说撞到了头，真希望他只是醉酒，而不是脑袋出了问题。
左小腿的骨折，跟脑袋的问题比起来不算什么，江陵也处理不来骨折，他已经电话联系骨科了，让骨科的医生下来看看，该做手术就做手术。但如果脑袋有问题，那么脑袋的手术就排在第一位了。
交警也来了，在跟出车的医生和护士了解情况。
不到10分钟时间，林平推着杨小慧回来了，从头扫到盆腔的CT做完了，结果没有明显异常，头颅没有骨折，没有内出血，胸腹腔也没有脏器破裂出血等，这跟江陵之前的判断差不多。
“赶紧把他（病人陈凯）推过去。”江陵跟林平说，“我联系他的家属。费用只能到时候再补缴了，先把检查做了。”
检查刚做完，陈凯“哇”一声就呕吐了一次，喷射出来的呕吐物直接溅在林平身上，狼狈不已，林平也顾不上自己了，因为病人已经喊不醒了。
林平意识到了问题的严重性，急忙把病人推回急诊室。正如江陵所担心的，陈凯的头部是有挫裂伤，并且有出血、硬膜外血肿，出血量不算大，但已经造成颅内高压，所以患者会有呕吐、意识障碍，如果不及时处理，下一步就是脑疝、死亡。
江陵迅速翻开了陈凯的双侧瞳孔，还好，双侧瞳孔还是等大等圆的，还没脑疝。
“赶紧联系神经外科。”江陵拿起电话就给神经外科打电话，说，“有个病人出车祸，脑外伤、脑出血、硬膜外血肿，小腿胫骨有骨折，已经简单包扎，当务之急是要处理硬膜外血肿。”
交警过来说，先救人，他们也可以帮忙联系家属。
吴水凑过来说：“这人不能死，还要赔偿我们的，医药费都得他出，他酒驾。”
交警说会调查清楚的，先配合治疗。然后跟吴水了解车祸发生时的一些情况。
神经外科、骨科医生都来了。
大家了解了陈凯的情况后，说得立即手术。如果不及时手术清除血肿，恐怕很快就不行了。
这些都在江陵的意料之内，他恨自己，刚刚应该坚持让陈凯先做检查，早发现血肿，便能更早手术，现在多拖延了一段时间。如果患者因此死掉，他会很难受。
江陵攥紧了拳头，恶狠狠地瞪了吴水一眼。
吴水也有些害怕了，说：“没想到他真的这么严重，开始还以为他是装的，他还喝了酒呢。”
林平和交警都联系了陈凯家属，家属说马上就赶到。
“还没签字，谁敢手术？”神经外科医生跟江陵说。
主任的意思很明确，救人第一，但一定要保持跟家属的密切沟通。
几个人迅速把病人推去了手术室，一刻也不能耽误了。
“医生，我也要扫一遍CT。”吴水走过来跟江陵说。
江陵原本就打算让他去做的，但现在心里对他有些成见，尤其是看他活蹦乱跳的，不像是有内伤的情况，做不做CT似乎无所谓。
“不做也行。”江陵说了一句。
“还是做一个放心。”吴水现在脾气倒是好了，笑嘻嘻地跟江陵说，“反正我猜这钱都不是我们出，是那个司机出，我看交警已经在定责了，不做白不做。”
“那就做一个吧。”江陵给他开单，同时说，“暂时不能离开急诊室，留观一个晚上。另外，”江陵顿了顿，“门口被你踹坏了的彩超机……”
“彩超机怎么坏了？”门口有人大声说话。江陵的话被打断了。
话音刚落，人就进来了。
是今晚在急诊科值班的另外一个医生华武星，刚刚他在EICU里面抢救病人，并不知道抢救室发生的事情。
EICU是急诊科里面的一个小部门，叫作急症重症监护室，专门收治急诊科那些病情危重的病人，平时把大门一关，基本上就跟抢救室、留观室、诊室等地方隔绝开了，里头的人不知道外面发生了什么事情是很正常的。
华武星抢救完里头的一个心衰患者后，想给另一个患者做胸腔穿刺引流，要用到彩超机。彩超机能帮助定位穿刺部位，使操作更简单安全。
但找了一圈机子没找到，护士说被江陵医生拿去了抢救室。
急诊科目前就只有一台彩超机，华武星得把机子拿回来，才能继续给患者治疗。
于是出了EICU，来到抢救室。
一个叫霍婷婷的护士见到华武星，像见到了救星一样：“华哥，你可出来了，刚刚来了一个狠角色，把咱们的彩超机给踹了。”
霍婷婷刚刚参加了车祸病人的抢救，她拉住华武星，快速地把整个过程都告诉了他，并且说：“现在这个病人还在跟江医生扯呢，江医生人太斯文了，我怕他吃亏，你赶紧去帮忙。”
华武星没说话，扭头就奔向抢救室。
他一眼就瞄到了放在门口的彩超机，屏幕好像裂了一点，电源线也断了。
就像一个被无良丈夫揍了一顿的新婚媳妇一样，华武星最喜爱的彩超机，就这样被患者给糟蹋了，不由得怒火中烧。他知道“凶手”就在抢救室里面，所以故意提高了声音，问彩超机怎么坏了。
他边说边走进了抢救室，目光落在了吴水身上。
“你叫吴水？机子是你踹坏的？”华武星瞪着吴水问。
华武星身高180cm，体形相对魁梧，比江陵高了半个头，也比吴水高了半个头。如果华武星不是穿着白大褂，那体形就是个保镖模样了。
吴水被他双眼盯得心里发麻，也没有了先前的霸气，结结巴巴地说：“那是不小心踢到的，不是故意的。刚刚我已经跟江医生说过了，有什么损失，我赔，我赔。”
江陵万万没想到，眼前的吴水，态度竟然发生了一百八十度大转变。
“哼，你赔，几十万一台的机子，你还未必赔得起。我告诉你，这机子如果修不好，你得给搬台新的来。这机子没得罪你，你踹它干吗？你插队做CT还有理了？如果那司机就这样死掉了，你也有一份责任，因为是你耽误了诊断和治疗。我们科到处都是摄像头，大家一言一行全都被拍下来了，你想赖也赖不掉。”
华武星一番话说得很解气，旁边的护士也都偷笑，说恶人还得狠人治。
吴水没有顶嘴，连连点头称是，然后让江陵帮忙开了单子，去做CT。他女朋友杨小慧由于没发现什么大问题，已经转到留观室了，抢救室住不下了。
等吴水走后，江陵叹了一口气，跟华武星说：“还是你这大块头镇得住场子。”
“光块头大没用，还得动脑子。”华武星说，“这个病人明显就是欺软怕硬，见到交警就乖得跟孙子一样，见我们没脾气就想骑上头来，你不吓他两句，这急诊科都待不下去了。”
华武星摆摆手：“不争这个了，我得赶紧看看机子还能不能用，我里头的病人等着用呢。”
说罢就转头把彩超机往EICU里面推，捣鼓了好一阵子，仍然不能开机。华武星爆了句粗口：“明天必须得找那个叫吴水的算账！”
原本打算给一个病人做胸腔穿刺抽液术的，但现在彩超机坏了，没办法具体定位穿刺，半夜三更的找人来修也不现实。考虑到患者生命体征稳定，情况也不危急，只好等明天再说了。
…………
江陵刚想说话，旁边有人喊住了他，原来是吴水，他说CT做完了，请江陵看一眼。如果没事，就安心去留观室陪女朋友了。
华武星正在气头上，见是吴水，正愁找不到人骂，说：“你小子明天得赔我们一台机器，还没找你算账呢。”
吴水赔着笑脸，说：“只要我和女朋友健健康康的，机器一定赔，是我当时太糊涂了。”
江陵到电脑旁打开了影像系统，看到了吴水的CT片子，头颅、胸部、腹部CT都扫了，没发现多大问题，但是报告写了一条“少许心包积液，请结合临床”。江陵再把片子调出来，仔细看了下，的确是有些问题。
“阿华，你看病人的心包，好像有点问题。”
华武星刚准备转身离开，被江陵喊住了。
他瞥了一眼吴水，似乎没发现特殊的情况。凑到电脑旁，顺着江陵的指向看，患者心包这里，的确是有点液体。
正常人的心包里面是有些液体的。心包是一层包膜，包裹着心脏，对心脏有个保护作用，防止心脏撑得太大。心包一共有两层，两层之间是少许液体，不超过50ml，起到一个润滑、缓冲的作用。
如果心包里面的液体太多，那势必会影响到心脏的正常收缩、舒张。道理很简单，心包就好像一个拳头一样包裹着心脏，如果液体多了，那么这个拳头就压得紧了，心脏自然很难舒张，这对心脏来说是致命的。
吴水的CT显示，他心包的液体应该是偏多一点的，也不算很多，但比正常人要多一些。
“为什么会这样？”吴水开始有点担心了。
“不知道。”江陵说。
“你有呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状吗？”华武星问他。
吴水摇头，一脸茫然：“平时身体都很好的，就今晚发生了车祸，真够倒霉的。”
“不一定有问题，先给他做个心电图呗，今晚肯定不能回家，观察观察，如果积液不增多就没事，如果增多那就要处理。”华武星说。
江陵同意。
“出车祸的时候，你有没有被什么撞击到胸口？”华武星问他。
吴水细想了一下，说：“没有啊。”
“你坐哪里？前排还是后排？驾驶位还是副驾？”华武星问他。
“我坐副驾，副驾。”吴水强调说。
“那就不像了，如果你坐驾驶位，还可能因为车子被猛烈撞击后急停，导致你胸口撞上方向盘。这种病例我们不是没见过，安全气囊也不是每次都能打开的。”
“我坐副驾，没撞方向盘。”吴水笑着说，“那我去留观室陪我女朋友了，今晚我也不回去了，太晚了。”
“先别走，做个心电图再说。”江陵起身说。
今晚的车祸当中，吴水是最轻微的那个，仅仅是脸部被玻璃碎片割伤了点皮，不碍事，CT也是他自己要求做的，但没想到发现了一个少许心包积液的问题，江陵不敢大意。
未必有事，但小心驶得万年船。
江陵重新给吴水听诊了心肺，依旧没有发现异常，然后亲自给他做了心电图。华武星也好奇他的心电图是什么样，就没离开。
就在吴水掀起衣服做心电图时，华武星又发现了异常。
他走到吴水身旁，冷冷地问了一句：“你为什么要撒谎？”
吴水被华武星突如其来的发问搞得莫名其妙：“我为什么要撒谎，我撒了什么谎？”
江陵也是一头雾水。
“你的身体出卖了你，你的眼神也出卖了你。别装了，吴水，你还有什么瞒着我们？”华武星似笑非笑。
江陵更是丈二和尚摸不着头脑。
吴水憋红了脸，没打算接着往下说。
华武星走过去一把掀起了吴水的衣服，露出他的左肩膀：“看到没有，这个勒痕，从左肩膀一直到左上胸，明显就是安全带的勒痕。”
江陵细看，吴水左肩膀、左上胸的确有一条斜形瘀痕，如果不细致留意，还真不好看见。
“我估计这是你们发生车祸时，由于安全带突然勒紧，身上皮肤勒伤出血导致，虽然不是很明显，但它的确存在。这条勒痕的存在，提示你坐的是驾驶位，而不是副驾位。如果是副驾位，勒痕应该是在右肩膀。如果我没猜错的话，你女朋友的右肩会有勒痕。”
这几句话把吴水说得慌乱不已。他还没想好怎么回答华武星，华武星又说：“你告诉我们你坐的是副驾，但其实你坐的是驾驶位，你为什么要撒谎？车祸之后换位置的一般有两种可能，一种是酒驾，跟那个司机陈凯一样，但看你不像喝了酒的；还有一种可能，能让你女朋友帮你顶位的，应该是你女朋友有驾照而你没有，那车祸的责任就不全在陈凯那，你们这边无证驾驶，应该要承担车祸同责。”
这一段话，彻底把吴水吓蒙了。
吴水惶恐不安的肢体语言已经告诉了华武星和江陵，他真的没有驾驶证，华武星也不是瞎猜。
但吴水还在尽力隐瞒：“你胡说，我根本就没开车，是我女朋友开的车，对方司机是酒驾，是他撞了我们，交警已经在定责了。”
“不用着急否认，外面摄像头那么多，交警只要随便调几个摄像头就能知道我说的是不是真的了。”华武星说。
“我说出这个真相，并不是要追究你的责任，那是交警的事情。我的目的是告诉你，你坐的是驾驶位，有可能发生车祸时你撞击了方向盘而不自知。人在巨大的恐惧面前，有时候是会忽略身体上的一些疼痛的。
“我还在寻思你这个心包积液是怎么来的，现在看来有可能是撞击了方向盘导致的。虽然你胸口上面没有明显的破口伤痕，但那仅仅代表没有外伤，不代表没有内伤，撞击力度有可能传递到心脏，把心包上的血管给撞破了，出了点血，所以CT上看起来就是心包积液了，事实上可能是心包积血。”
江陵听华武星说得头头是道，不由得紧张起来。幸亏没有让吴水回去，万一出血还没停止，甚至突然加大了出血，随时会发生心包压塞，吴水小命难保。
“更可怕的是，如果损伤的是心脏，而不是心包，就完全有可能心脏破裂，那就不仅仅是心包积液这么简单了，心脏破裂是可能随时导致死亡的。”华武星瞪着吴水，一字一字地说，并且用拳头做了一个爆炸开花的样子。
江陵忙岔开话题，说：“不一定，也可能仅仅是心包积液，量不大，可以观察，也有可能你本身有别的问题引起的一点心包积液，不一定是撞击导致的，也不一定有严重后果，但我们都需要密切观察。”
“今晚你住在抢救室更好一点，留观室那边不适合观察。”江陵补充了一句。
心电图结果出来了，心率偏快，此外没什么，并没有典型的心包压塞表现。
吴水被吓得不轻，频频咽口水，若不是江陵后面那几句话，他血压都要飙高了。
…………
抢救室的门打开了，规培医生林平冲出来，急忙喊道：“江老师，华老师，病人不好了，喘不过气！”
大事不好。
华武星也顾不上回EICU了，赶紧转回抢救室帮忙。
吴水坐在抢救床上，双手捂住胸口，表情痛苦，大口喘气，口唇发绀，大汗淋漓，心电监护频繁报警，血压低，心率很快！血氧饱和度测不出来。
他从嘴角憋出一个字，“痛”。
原来刚刚吴水的病情突然发生变化，林平见势不妙，怕自己应付不来，赶紧出来找江陵和华武星。
江陵、华武星看这阵势，就知道出了大问题，该不会真的是心包出血量突然加大，导致心包压塞了吧？
林平忙问：“是不是心肌梗死？要不要重新做一个心电图？”
“不管是不是，你赶紧给他做心电图。”华武星说，同时用听诊器给吴水听诊了心肺。
“糟糕，心音听得不清楚了。”华武星小声说。
“脉搏也摸得不清楚。”江陵随后说。
“患者颈静脉怒张，江陵，这肯定是心包压塞了，一定是心包积液的量加大了，患者现在心脏被死死裹住，撑不开，血液没办法回流，也没办法泵出去，这是个死循环，必须马上做心包穿刺，把血液引流出来，解除心脏压迫，否则有生命危险了！”华武星边说边找工具。
抢救室气氛一下子紧张到了极点，几个护士赶紧进来帮忙。
“彩超机呢？”华武星大喊，“推过来给病人定位，要准备心包穿刺了。”
“华哥，机子刚刚不是给他踹坏了嘛。”有个护士提醒华武星。
华武星急了，爆了句粗口。眼看吴水血压越来越低，心跳越来越快，江陵这边也帮规培医生快速把心电图做了出来。
大家一看，还是心动过速，心率达到了140次/分，但没有看到明显心肌梗死图形。患者肯定不是心梗，好端端的不会是心梗，但很有可能是心包压塞，毕竟刚刚的CT提示了心包是有少许积液的。
华武星和江陵都认同这个观点。
“你去彩超室借台机子过来，咱们看清楚、定位清楚给他穿刺，快去，晚了来不及了。”江陵喊另外一个规培医生。
已经来不及了，借机子来回得十分钟以上，看他这样子，别说十分钟，十秒钟都不行了。
吴水满头大汗，眼睛就要上翻，逐渐失去意识。
华武星把心一横：“管不了那么多了，直接给他盲穿！”
“盲穿心包？？”这句话吓到了江陵。胸腔积液可以盲穿，因为胸腔很大，只要小心一点不碰到血管和肺脏就好了。但是心包腔是很小的，里面就是心脏，岂能盲穿？一不小心穿到了心脏，岂不是雪上加霜？病人如果因此死掉了，大家都脱不了干系！这肯定是医疗事故啊！
“得等等，不能盲目上。”江陵做好了拦住华武星的准备，“这个险不能冒，阿华。”
“等机子来看清楚再穿，他的尸体都已经硬了。”华武星边说边快速找到了穿刺包。
“出了事算我的！”华武星眼珠子都要蹦出来了。
江陵看他已经做了决定。江陵跟华武星同学5年，又共事了8年，太了解华武星了，他做了这个决定，没有人能让他改变主意。
即便明知道前方可能是深渊，他也会一脚踏过去。
吴水脸上写满了恐惧，大汗淋漓，喘不过气来，眼看他就要因为循环衰竭而晕死过去。这个曾经大闹急诊室、脚踹彩超机的年轻人，此刻命在旦夕。
…………
吴水的血压越来越低，华武星这边还没抽到血液，江陵急了，让护士继续给病人补一瓶500ml的生理盐水。“全速滴入，看看能不能把血压提上来。能多争取一秒是一秒。”
华武星额头上有汗水渗出，但手里的活儿没停。大家都为他捏了一把汗。
突然，一股暗红色的血液进入了注射器。
成功了！！华武星立即停止了进针，以防针尖捅破心肌。
华武星的穿刺针稳稳进入吴水的心包腔，穿到了积血。所有人都松了一口气。
已经很久没有睡不着觉了。急诊科医生夜晚值班几乎是彻夜不眠，难得有一刻是空闲的，华武星就会扑倒在床上，刚开始怎么也睡不着，护士敲门的声音、走路的脚步声、喊他起床处理病人的声音，都会让他紧张。
但随着经验的增长，心态放平了不少，只要有10分钟的空闲，他就能倒头便睡，一睡就着，醒来后精力充沛。
但现在却翻来覆去难入眠。
眼看天就要亮了。
不知过了多久，华武星才迷迷糊糊睡过去。
突然间手机响了。
华武星从睡梦中醒来，极不情愿地睁开眼，一看手机，是江陵来电话了。接通电话后，江陵平静地说：“那个喝了酒的司机，陈凯，死了。”
华武星听到这消息，立马从床上蹦起来。
“谁死了？”
“陈凯，那个40多岁的酒驾司机，硬膜外血肿那个。”江陵重复一遍。他昨晚也没消停过，一直在处理源源不断的病人，华武星回到EICU后他还忙得焦头烂额。后来接到神经外科医生的电话，说患者术中情况很复杂，除了有硬膜外血肿，还有硬膜下血肿。
“奇怪的是，第一次头颅CT没看到有硬膜下血肿啊。”江陵很惊讶。
神经外科医生说：“估计患者的硬膜下血肿是在做完CT之后才发生的，并非受伤当时发生，所以CT没有发现。他们做完了硬膜外血肿清除手术后，发现患者不对劲，不排除还有出血可能，迅速送CT室复查，果然发现患者新发了硬膜下血肿。”
硬膜外出血、硬膜下出血是完全不同性质的脑出血。硬膜是一层比较硬的脑膜，包围着松软得跟豆腐脑似的组织。硬膜外出血，一般还不至于马上压迫脑组织，因为有硬膜隔开了。但硬膜下的出血，就会迅速波及大脑。
“刚想推进去再次做手术，患者呼吸、心跳就停了。估计是影响了脑干，进展很快，来不及抢救。”神经外科医生说。
“太可惜了。”江陵叹了口气，接着问，“家属什么态度？”
“家属还好，毕竟患者属于酒驾，伤得又重，虽然很伤心，但他们还是接受了这个结局。”神外医生说。
江陵一脸茫然。
他怎么也没想到，一个硬膜外出血，竟然会夺去了陈凯的性命。由于大脑有硬脑膜保护，所以硬脑膜以外的出血一般不会波及大脑组织本身，所以多数情况下手术清除了血肿就好了，不至于致命。但没想到陈凯还有迟发性的硬膜下血肿，硬脑膜以下就是脑组织了，凶险度高了许多。
他开始懊恼，问华武星，如果昨晚他不同意吴水插队，执意先给陈凯做头颅CT，早几分钟将陈凯送入手术室，情况会不会得到改善。
华武星说：“他那么严重，早几分钟晚几分钟不会有什么区别。别多想，这事不怪你。”
话虽如此，华武星也还是恨得牙痒痒。
心有不甘。
睡意全无。一看闹钟，已经六点半了。
挂了江陵的电话，华武星披上白大褂，快速走向病房。
吴水已经醒过来了，精神还不错，此时在吃粥。心包引流管已经没有血液引出了，看来没有活动性出血了。而且心电监护显示生命体征一切稳定。
华武星黑着脸，说：“恢复得不错啊，还吃起了早餐。”
吴水停了下来，说：“感谢华医生的救命之恩，护士都告诉我了，昨晚是你救了我。如果不是你，我现在可能就在太平间了。真的非常感谢你，等我恢复后，一定要请你吃顿大餐。”
“对，你还能舒舒服服地躺在这里，那个司机，陈凯，他就没你这么好运了，他现在已经躺在太平间了。”
“什么意思？”吴水不理解。
“就是那个原本要先送去做CT后来被你粗暴插队的病人，那个司机，还记得吧？他死了！”
华武星一字一句告诉吴水。
吴水听到这个消息后，有些紧张。但很快他又想掩盖自己的紧张，说：“他死了，好像跟我也没什么关系吧。”
“对，没什么关系，我就是想告诉你这个消息而已。不过，嗯，他如果早一点做CT，早一点送上手术台，或许就能跟你一样吃早餐了。”华武星瞪着吴水，吴水忍不住一阵寒战。
“还有，如果是你女朋友开车，而不是你开车的话，他肯定也不会死掉。”
这句话，瞬间让吴水脸色惨白。
…………
“知乎最会写故事的医生”李鸿政作品《有救》，聚焦急诊室与ICU里紧张刺激又奇葩怪诞的日常，走近普通人无法接触的生死场。本文插图来源：摄图网。
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