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继支原体肺炎、甲流之后，近日，乙流又成为公众关注的焦点之一。那么，乙型流感如何预防、如何用药？且听界小药为你一一解答。
甲流 vs 乙流，有何区别？
甲流和乙流都属于流感病毒感染，引起流感季节性流行的病毒主要是甲流病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria系。
乙流分为Victoria系和Yamagata系，动物感染少见，一般区域性流行，不会像甲流那样导致全球性流行。甲流和乙流对应的病毒结构上存在差异并且不具备交叉免疫机制，因此
得过甲流的人仍有可能再感染乙流病毒
，在流感预防方面不能掉以轻心。

乙流症状：乙流的患者通常集中在学龄前和学龄阶段的儿童，多为聚集性感染。起病急骤，患者可出现畏寒、发热，体温可达39-40℃甚至更高；通常伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退；咽干、喉痛，干咳也是常见的症状，儿童得了乙流出现呕吐、腹泻等消化道症状的可能性也比成人要高[1]。
乙流和甲流临床症状相似，不通过实验室检测比较难区分。
流感疫苗可以预防乙流吗？
《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议≥6月龄且无禁忌的人群都应接种流感疫苗。接种疫苗是预防流感最有效的措施，可有效降低感染以及发生并发症的风险，即便在流感流行期间接种流感疫苗，对预防流感仍然有效。

流感疫苗可以同时预防甲流和乙流，近几年由于乙型流感病毒没有太多变异，传播范围相对较小，接种过的人群相继患甲乙流的几率就比较小。
乙流高发，如何用药？
乙流的潜伏期多为1-4天，每年的冬春季是高发季节，主要通过患者打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可通过接触患者的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜传播，接触被病毒污染的物品也可引起感染。全人群普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等是重症的高危人群
[2]
。

治疗时机：重症或有重症流感高危因素的流感样病例，应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者，应当充分评价风险和收益，考虑是否给予抗病毒治疗[2]。
表1 乙流抗病毒治疗药物[2]
近几个月流感、支原体感染、新冠以及混合感染病例的大幅增加。
在这种情况下，许多医生根据自己以往的临床经验，应用
激素
退热或止咳。


激素确实在某些情况下可以起到快速退热和止咳的作用，但不当使用或长期使用激素可能会带来一系列副作用。
那么对于支原体肺炎，流感，新冠肺炎等，除了抗病毒、抗支原体、抗菌治疗外，应用激素有什么指征？

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布洛芬阿奇霉素酒石酸美托洛尔非那雄胺
去乙酰毛花苷氟桂利嗪多潘立酮左氧氟沙星
头孢哌酮钠舒巴坦钠葡萄糖酸钙阿托伐他汀钙普瑞巴林
左甲状腺素钠乳果糖单硝酸异山梨酯非布司他
多巴胺异丙嗪苯溴马隆间苯三酚
磷酸奥司他韦甲硝唑阿昔洛韦蒙脱石散
富马酸酮替芬倍他司汀甲氧氯普胺孟鲁司特钠
哌拉西林钠他唑巴坦钠甲泼尼龙头孢他啶富马酸比索洛尔
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参考文献：
[1]中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）.
[2]流行性感冒诊疗指南（2023 年版）.
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