你经历过这种情况吗？

每个月生理期前后，除了疲惫虚弱，还要被头疼狠狠折磨。脑子两侧一阵阵痛，严重时还会恶心、呕吐，难受得想跟世界同归于尽。

跟朋友聚会喝嗨了，一夜宿醉别人啥事没有你却头疼欲裂，头顶得戴上一天的紧箍。

有时候头疼甚至来得毫无征兆，一个平淡的工作日，一次寻常的外出，都有可能因为头疼突然来袭而变得一团糟。
你不是一个人。《头疼与疼痛杂志》中的一项研究显示，全球有 52% 的人被头疼困扰[1]。

据世界卫生组织（WHO）估计，紧张型头疼、偏头痛等原发性头痛是世界上导致残疾的第二大原因[2]。这里的「残疾」是指疾病对正常生活的干扰，比如不能工作、不能学习。

另外，还有大量研究表明，头疼可能与认知功能下降、焦虑、抑郁等多种疾病挂钩[3]。

不过我们发现，尽管有如此庞大的人群饱受头疼折磨，但现实生活中却很少有人认真说起头疼。
折磨上亿人的疼痛
为什么被严重忽视了
不同于骨骼肌肉方面的疼痛，头疼是一种更为复杂的慢性问题，它高频出现却又很少被正视并妥善应对。

我们为什么容易忽视头疼？或许答案并不在疼痛本身。
别忘了，在中文里
「头疼」还是个形容词
在
日常语境中，头疼经常被拿来比喻厌烦和为难
，它原本的含义也在这种高度占用下逐渐变得模糊。

我：老板，突然头好疼，想请个假。
老板：目前这个业绩，谁不头疼，克服一下。

我：妈，最近我头有点疼。
我妈：每天不干正事儿，是挺让人头疼的。
好吧，你的头疼我的头疼，好像不一样……

加之头疼是看不见的，没有明显的躯体化表现。当我们听到一个人说头疼的时候，心里的天平便很难不倾向于把它当做一种无关紧要的小抱怨。

而头疼者的困境，就在这些日常的、微小的细节中被不知不觉地忽视了。
传统观念的干扰
让头疼更难被看见
在社交媒体上，有着各种各样的头疼患者求助帖，我们注意到，其中被高频提及的是——

身边人的轻视比头疼本身更让我难受。
想想看，你因为头疼向家人和朋友传达时，是不是也经常被劝「忍一忍就好」「睡一觉就好」？

在传统认知里，头疼似乎不是病，只是一种状态，或者说是某种疾病的附属品，会随着疾病的痊愈而消退，总会过去的，没什么大不了。

关于文化与疼痛的研究发现，一个文化群体对疼痛作为生活正常部分的接受度，将决定疼痛是否被视为一个需要临床解决方案的问题[4]。

简单点理解，在坚忍克制、习惯忍痛的文化氛围下，疼痛问题也更容易被淡化、被认为不值一提。
而这种对头疼的错误认知，往往还会导致误解和偏见，带来更深层的忽视。

研究表明，与有明显身体表现的疾病相比，患慢性头疼的人被认为不太值得信任，不太可能尽最大努力，而且更有可能装病[5]。

2017 年丹麦的一项横断面调查发现，与没有头疼的人相比，患慢性头疼的人更有可能报告较差的社会支持和孤独感[6]。

在这种环境中，倾诉和表达变得更难。很多头疼患者因为害怕影响他人、担心负面回应，选择将情绪憋在心里独自消化，时间久了可能带来更加强烈的心理痛苦和压力。
如果头疼无法被命名
也就意味着被忽略
头疼是复杂的生物医学疾病，它的发病机制，至今也没有彻底摸清。

据统计，头疼人群中几乎 98% 是原发性头痛（绝大多数为紧张性头疼和偏头痛），也就是做遍了检查都查不到明确病因。

一些头疼甚至因为缺乏相应的病理表现而得不到确诊、不能被命名，这种医学上无法解释的症状，又被称为「MUS」[7]。

在《头疼的故事》一书中，一位慢性头疼的「MUS」患者说：我缺少适当的医学术语来将自己的疼痛分类，这不仅影响了我所接受的治疗方案，也让我难以向他人讲述自己的遭遇[8]。
而当头疼患者无法搜寻合适的语言来表达和归因时，他们也无法被看到和承认[9]。这种经历会让他们感到孤独，难以维持自我确认，甚至失去存在感。
头疼总也不好
我快放弃了

在与疼痛的漫长拉锯中，很多痛友或许尝试过各种方法，却依然不能摆脱头疼。
头疼的心理学模型认为，这些挫败的经历会降低「内部控制源」——认为头疼超出了自己的影响范围。

如果内部控制源长时间保持较低水平，那么个人可能会认为头疼「无望」进而「放弃」[10]。

另外，持续的失败还会降低自我效能感，也就是不再相信自己能够成功地采取一系列行动以产生期望的结果[10]。

而这两种心理因素，又会对情绪、行为、生理产生负面影响，从而进一步加剧疼痛发作的频率和程度，形成恶性循环。
就这样，头疼在无数次希望落空的无奈中，被自我本能地选择性忽视了。
应对头疼
先要选择头疼被好好看见
虽然我们对头疼的认知不够完整，很多头疼也暂时无法根治。但比起曾经的「一无所知」，如今的「尚不完全清楚」已经是一种巨大的进步。

在弃疗和病急乱投医之间，也有越来越丰富的选择，能帮我们把痛苦和影响降到最低。

给大家提供一些实在的建议——
👩🏻‍⚕️ 及时就医，通过医学手段有效控制头疼
比起盲目的自我诊断，遵医嘱真的可以少走很多弯路。

1. 帮你正确规律地使用止痛药

一些调查研究发现，在用药的痛友中，多数人是自行购买止痛药，等到疼痛无法忍受时才选择就医，只有 5% 的患者能做到正确规律用药。

而在医生指导下，会根据头痛程度、功能受损程度和之前的药物反应，综合给出止痛药的种类、用量和频率，避免造成药物过度使用性头痛。
一般而言，布洛芬、对乙酰氨基酚每月使用不能超过 15 天，曲普坦类药物、含咖啡因的复方制剂每月使用不超过 10 天[11]。
2. 帮你做好预防性治疗

缓解头疼，不只是「止痛」这么简单。

在头疼还没有发作时，预防性治疗同样很重要，可以帮助降低头疼发作频率、减轻发作程度。

如果你的头疼存在以下任意一种，就需要进行预防性治疗
[11]
。

· 每月头痛发作 2 次以上
· 严重影响生活质量、工作和学业
· 急性期药物治疗无效或无法耐受止痛药
· 存在频繁、时间较长或令人极度不适的发作先兆
· 头痛发作持续 72 小时以上
❤️ 心理干预，正视自我内心的冲突
随着研究的深入，医学界对头疼的理解不再局限于生理层面，而是把它视为一种生物-心理-社会共同影响的疾病。

特别是心理因素，有越来越多的证据表明，心理干预在头疼治疗中发挥着重要作用，甚至可以提高药物治疗的效果[10]。

我们的身体与心灵互为镜子，头疼不只是医头，也要关照内心，看见自我内心深处与思维的冲突。

1. 心理暗示，调整认知行为模式
较为常见的紧张性头痛，可以通过调整心理对紧张性头痛和压力之间的关系，以更积极或建设性的方式取代潜在的关于疼痛的负面认知。

例如，“头疼会跟随我一辈子”这种想法，可以被引导成“我的身体在发出某种信号，但我依然很安全”，从而缓解患者的痛苦，并减轻其对于不确定性疼痛来袭的前置负面情绪。

同时，对自己进行一些心理暗示，比如「我可以的」「这个方法看起来很棒我也要试试」「有这么多人都摆脱了头疼，我也一定会好起来」……

通过积极的自我暗示鼓励自己，寻找解决办法，有助于增强自我效能。有证据表明，高水平的自我效能与较少的烦躁和焦虑感有关，并且能减轻压力对头疼频率的影响[12]。

2. 松弛身心，调节大脑对内心的控制欲
过度的压力、高度紧张、长时间的专注于决策...都是常见的头疼诱因之一，而长期的头痛和精神心理因素也有很大的关系。

此时，需要建立合理的意志和情感力量的出口来有效地对付它。

正视自己的压力，和朋友倾诉，或者花更多时间跟自己相处，比如听音乐、跳舞、运动、看书或吸猫逗狗等活动，都会有所帮助。

还可以每天抽出 10 分钟，进行放松练习，比如：冥想、瑜伽、深呼吸，可以帮自己安静下来，舒缓内在的情绪。
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说真的，这个小玩意儿我们办公室现在已经人手一个了。
现在点击淘口令，希望能给头疼的你带来一些安慰和启发，愿世上少一个被疼痛折磨的脑瓜~
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*本文不作为医疗建议，不能代替医疗诊断，仅供您参考。如您需要专业医疗意见和建议，请咨询专业医疗机构。
References：
[1]Stovner, L. J., Hagen, K., Linde, M., & Steiner, T. J. (2022). The global prevalence of headache: an update, with analysis of the influences of methodological factors on prevalence estimates. The journal of headache and pain, 23(1), 34.
[2]Mutangadura, G. B. (2004). World health report 2002: reducing risks, promoting healthy life: world health organization, Geneva, 2002, 250 pages, US $13.50, ISBN 9-2415-6207-2. Agricultural Economics, 30(2), 170-172.
[3]林燕, 张文武, 陈涛, 陈邓, 刘凌. 偏头痛患者脑血管病一级预防证据评价[J]. 中国现代神经疾病杂志, 2015, 15(1): 33-38.
[4]Peacock, S., & Patel, S. (2008). Cultural influences on pain. Reviews in pain, 1(2), 6-9.
[5]Ahmed, F. (2012). Headache disorders: differentiating and managing the common subtypes. British journal of pain, 6(3), 124-132.
[6]Westergaard, M. L., Lau, C. J., Allesøe, K., Andreasen, A. H., & Jensen, R. H. (2021). Poor social support and loneliness in chronic headache: Prevalence and effect modifiers. Cephalalgia, 41(13), 1318-1331.
[7]Marks, E. M., & Hunter, M. S. (2015). Medically unexplained symptoms: an acceptable term?. British journal of pain, 9(2), 109-114.
[8]Kamen, P. (2005). All in my head: An epic quest to cure an unrelenting, totally unreasonable, and only slightly enlightening headache. Cambridge, MA: Da Capo Press, The Perseus Book Group.
[9]Lyndsey, A. (2015). Girl in the dark. London: Bloomsbury Circus.
[10]Nicholson, R. A., Houle, T. T., Rhudy, J. L., & Norton, P. J. (2007). Psychological risk factors in headache: CME. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 47(3), 413-426.
[11]中国医师协会神经内科医师分会 中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会.中国偏头痛诊治指南（2022 版）[J].中国疼痛医学杂志,2022,(12):881~898
[12]Marlowe, N. (1998). Stressful events, appraisal, coping and recurrent headache. Journal of Clinical Psychology, 54(2), 247-256.
[13]Göbel H, Fresenius J, Heinze A, Dworschak M, Soyka D. Effektivität von Oleum menthae piperitae und von Paracetamol in der Therapie des Kopfschmerzes vom Spannungstyp [Effectiveness of Oleum menthae piperitae and paracetamol in therapy of headache of the tension type]. Nervenarzt. 1996 Aug;67(8):672-81. German. doi: 10.1007/s001150050040. PMID: 8805113.
[14]Sasannejad, P., Saeedi, M., Shoeibi, A., Gorji, A., Abbasi, M., & Foroughipour, M. (2012). Lavender essential oil in the treatment of migraine headache: a placebo-controlled clinical trial. European Neurology, 67(5), 288–291.
[15]Dizin, M., & Pelen, F. (2020). Efficacité clinique d’un roller maux de tête contenant neuf huiles essentielles en conditions réelles d’utilisation lors de céphalées au cours d’une crise douloureuse unique. Phytothérapie, 18(1), 45–54. https://doi.org/10.3166/phyto-2019-0215
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