很多人对滑雪的兴趣，源自近来朋友圈和短视频app里，铺天盖地的视频。

镜头下，滑雪者潇洒利落的身姿和流畅的运动线条令人心动。
刷得多了，甚至还会看见许多“鱼雷”视频。
一览无余的雪地里，还没学会如何用脚刹车的滑雪新人一路尖叫扭曲阴暗滑行，然后用跪刹、臀刹甚至脸刹等各种离谱的姿态让自己倒在雪地里。有些“鱼雷”的杀伤性还很大，不仅自身难保，还会撞翻一堆倒霉的滑雪者，喜剧效果拉满。
不少人嘎嘎乐完，反手就定下了去阿勒泰滑雪的机票，却没有注意到这类视频里，往往有一句热评是“滑雪道的尽头是骨科”。
这句话并不是调侃。实际上，它相当有道理。滑雪，确实是一项货真价实的高危运动。
对从没滑过雪的新人来说，尤其如此。
滑雪越来越火，
但很多人低估了风险
滑雪曾经是一个只在小众范围里流行的运动。2015年之前，滑雪场大巴上的乘客，往往都互相熟识[1]。
但近几年来，滑雪已经开始逐渐变成一项大众运动。朋友圈越来越多的人定位在滑雪场，工作日蔫了吧唧的同事，在周末的雪场显得无比开朗。
滑雪场地明显变多了。根据2016年发布的《全国冰雪场地设施建设规划（2016—2022年）》，为迎接冬奥会，官方原本规划到2022年，滑雪场数量达到800座，其中新建滑雪场不少于240座[2]。
而现在我们可以看到，这一目标超额完成了。2022年，全国共有滑雪场地876个，而在2019年，仅有644个，增加了36%[3][4]。
新疆阿勒泰将军山滑雪场设施完备，风景优美，自2009年建成以来一直是国内最具有代表性的大型滑雪场之一 / 图虫创意
参与滑雪的人也开始越来越多。由北京市滑雪协会副主席伍斌撰写的《中国滑雪产业白皮书（2022-2023）》显示，2022年~2023年，国内滑雪人次达到1983万[5]。
从河北张家口崇礼滑雪人数变化，就可见一斑。
这几年，张家口市滑雪游客每年增速超过以20%[6]。2023年11月雪季开板以来的周末，太舞滑雪小镇单日滑雪人数超5000人；万龙雪场酒店的周末预订率可达90%，甚至是满员[7]。
但其实，每年都有不少人因为滑雪而受伤。
美国国家创伤数据库的数据表明，美国每年有1700万人次参与滑雪，其中因滑雪而去看急诊人就有20万。尽管大多数人当天就能出院，但住院人数仍高达7000人次/年[8]。
北京大学的一项研究调查了张家口市崇礼某大型雪场2017-2018年、2018-2019年两个雪季的受伤数据，发现每1000例滑雪者的平均日损伤分别为4.53例和4.46例[9]。
因为滑雪背后，有很多被你低估和忽视的风险。
滑雪作为一项高速运动，给人们带来了速度和激情的享受，也伴随着不少安全风险 / 图虫创意 
早在2013年，国家体育总局等部门联合发布《第一批高危险性体育项目目录公告》中就将高山滑雪、自由式滑雪、单板滑雪与游泳、潜水、攀岩并列为第一批高危险性体育项目[10]。
甚至同为高危性体育项目，滑雪的风险还要高于游泳。一项针对西班牙14356名参与者、长达6年的随访研究发现，滑雪的受伤风险是游泳的近1.5倍，登山的1.35倍[11]。
许多人知道游泳与登山的风险，会在游泳前仔细观察这片水域是否可以野泳，登山时更是战战兢兢一步一个脚印。却不知道但比起险峻的高山和汹涌的河流，看似纯洁静谧的雪场更加危机四伏。
连保险公司都熟知滑雪的风险之高。在绝大多数普通意外险的相关责任免除条款中，都会强调滑雪等高风险运动不在赔付范围。如果滑雪者想要在滑雪之前为自己买一份保险，需要去购买专门的滑雪保险。
那么，这些滑雪相关的伤害与危险，究竟是由哪些因素造成的呢？
人菜瘾大，
就会把自己滑进医院
对于滑雪新人们来说，滑雪最大的风险，往往是自己。
一项针对191个中国滑雪伤害事故的司法案例研究表明，约有69.11%的案例中，滑雪者都存在过错。其中主要原因是滑雪者未遵守“滑雪者行为规范”。比如没有控制好安全速度、没有选择安全的路线等[12]。
国际上超过半数的滑雪伤害事故，也是由于滑雪者自身过错导致的[12]。
但对于刚开始接触滑雪运动的新人们来说，控制安全速度，并不是一件容易的事情。
奥地利研究者们曾经用雷达测速枪测量416名成年滑雪者（62%男性，38%女性）的滑雪速度，结果发现，估计滑雪速度的能力与滑雪者的技能水平有关。技能水平较低的滑雪者，往往更难正确估计自身的滑雪速度[13]。
更糟糕的是，新手们还有可能人菜瘾大，越级滑雪。
通常来说，滑雪道的坡度越高，滑雪的难度就越大。
滑雪场一般将平均坡度不超过10°的雪道作为初级雪道（绿道），平均坡度在10°～18°之间，最大坡度不超过22°的雪道作为中级雪道（蓝道），平均坡度超过18°，最大坡度超过22°的雪道作为高级雪道（黑道）[14]。
专业的滑雪场对不同的坡度大小和雪道划分都有明确的标识和规定 / 图虫创意 
但不是所有的初学者，都愿意乖乖呆在不够刺激的初级雪道。
一项针对沈阳白清寨高山滑雪初学者的运动损伤情况的调查发现，中级雪道区域受伤的人数最多[15]。
这是因为很多还没掌握好技巧的初学者，就已经兴致勃勃地冲向中级道。但实际上，他们还不能控制自己的滑行速度和方向，很容易在高速运动时失去重心，变成可怕的“鱼雷”[15]。
甚至，很多新手没有规范佩戴护具的意识。但他们不知道，这种行为有多可怕。
美国东北部的佛特蒙州，在6年半的时间里出现过25例“因为滑雪而死亡”的案例。这些人的主要死因是钝性头部创伤，共同特点是，都没有戴头盔[16]。
头盔能够预防与其他人或物体相撞时产生严重的头部损伤，是尤为重要的滑雪护具 / 图虫创意 
加拿大的研究者系统地研究过护腕在滑雪运动中的有效性，在分别对比了近4000名滑雪者后，发现佩戴护腕的滑雪者手腕受伤的比例约为0.36%，而如果不戴护腕，手腕受伤的比例上升到2.9%，风险足足上升到原本的8倍[17]。
即使倍加小心地做好了防护，滑雪者们仍然有受伤的风险。滑雪造成的伤害几乎涉及人体所有的骨骼与肌肉，而其中最容易受到伤害的是膝盖。
美国佛蒙特大学的研究者回顾了1985年至2018年间、所有有关高山滑雪损伤的文献研究发现，在 64667起受伤中， 下肢受损占比总体受伤的43%至77%。其中，膝盖是最常见的受伤部位，占所有损伤部位的27%至41%[18]。
这跟滑雪时的运动姿态息息相关。常见的膝关节损伤类型，主要是膝盖的前十字韧带（ACL）和内侧副韧带 (MCL) 扭伤[18]。
这里又分为两种情形：第一种情形是向前跌倒时，滑雪板前部的内边缘陷入雪中，此时的滑雪板就像杠杆，会导致小腿胫骨外展和外旋，让膝关节最大程度朝外翻转。
滑雪时向前跌倒，容易让膝关节向外翻转，造成膝盖损伤 / 图虫创意
另一种情形是，由于滑雪者的臀部比膝关节更低，无法向后保持平衡，在上臂向后倾斜时，所有重心都落在下坡的滑雪板后半部分，下坡的那条腿就会在此时受伤[18]。
不光是滑雪小白们，甚至连专业的滑雪运动员也无法完全避免膝盖的损伤，就连自由式滑雪奥运冠军徐梦桃，都因为多年滑雪伤病，切除了右膝70%，左膝60%的半月板[19]。
有时候，
受伤也不是自己的锅
不过有时候，受伤也不能怪滑雪者本身，毕竟雪场里还存在很多其他风险。
比如疯狂尖叫的“雪场鱼雷”。别看视频搞笑，事实上，“鱼雷们”对己、对人、对雪场里的花花草草都毫无益处，可以说是雪场里最可怕的安全隐患之一。
在滑雪导致的各类身体伤害中，伤害严重程度最高的是头部损伤[8]。22%的头部受伤，严重到足以导致意识丧失或脑震荡[20]。而相关研究发现，单板滑雪约42%~47%的头部损伤与撞击有关，而发生头部损伤的主要原因是与其他滑雪者相撞[21]。
因此，不管是谁，在滑雪时自觉遵守国际滑雪联合会（FIS）结合了诸多血泪教训的倡议——“合理超车，前方滑雪者有优先权”，都相当有必要[22]。
此外，雪场的环境也往往会给滑雪者造成一定的风险。
许多滑雪场选址位于积雪量较大的高海拔山地，低温是滑雪者需要面临的环境挑战 / 图虫创意 
室外滑雪，就势必面临严寒的环境。但许多人不知道的是，室外到底有多冷，不仅取决于本身的环境温度，还取决于风（加速热量流失）和湿衣服（加速蒸发）。
当滑雪速度达到32km/h，大约是骑电动车的速度时，如果身处-26摄氏度的环境中，体感温度就会达到-41摄氏度，约等于西伯利亚的冷风扑面而来，只需要短短10分钟，就能造成冻伤[23]。
即使不至于造成冻伤，寒冷对滑雪者的影响也不可小觑。
比如说，人的手指特别容易因为寒冷引起的血管收缩而丧失手的灵活性[24]。
呼吸系统也会受到冷空气暴露的影响，造成热量和水分的损失。因为吸入的空气在参与人体内的气体交换之前必须经过调节。因此冬季运动员气道高反应性、哮喘和慢性咳嗽的患病率都比正常人高[25]。
雪场的高度也会给滑雪者造成一定的风险。
海拔高度2500米以上的滑雪场，有可能造成高原反应。同时海拔每上升100m，周围的紫外线辐射就会增加2%至3%，再加上四周雪的反射，紫外线辐射有可能达到40%[26]。
强烈的光照和紫外线会给滑雪运动带来一定的安全隐患 / 图虫创意
美国纽约的研究者们曾经测量过专业滑雪教练的紫外线暴露水平，发现上午10点到11点是紫外线暴露的高峰时间。而长时间的紫外线暴露，容易对皮肤造成光损伤，并可能增加后续罹患皮肤癌的风险[27]。
而除了自然环境，滑雪场安全设施的不完善也可能成为导致受伤的原因。
2017年，国家体育总局冬季运动管理中心和中国滑雪协会联合审定了《中国滑雪场所管理规范》，对滑雪场地的基本条件与配套设施设备都设置了相应的规定。
比如在雪道侧面有障碍物地段与中、快速转弯处的雪道两侧之类有安全隐患的危险地段，都需要设立安全网和防护垫。大众滑雪道的安全网与障碍物之间还至少要有1.5米的安全距离[14]。
但不少滑雪场并不能很好地做好安全防护。2023年11月，中国首位达到新西兰指导员双板三级（满级）的女教练周雅萍在新疆某雪场意外身亡。事后，雪场才紧急全线加装了安全网[28]。
要强调的是，我们并不是反对滑雪运动本身，而是要提醒滑雪的风险可能被很多人远远低估。
所以，下次再看着
手机里的短视频和朋友圈，对滑雪疯狂心动的时候，不妨再想想，自己是否愿意承担背后的高风险。
图片编辑| 金一宁
文献审核 | 波   比
内容编辑| 何   茗
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[1] 刘晓颖. (2022). 3亿人上冰雪 这个小众运动终于“破圈”.
[2] 国家部委联合发文. (2016). 全国冰雪场地设施建设规划(2016—2022年).
[3] 国家体育总局. (2023). 2022年全国体育场地统计调查数据.
[4] 国家体育总局. (2020). 2019年全国体育场地统计调查数据.
[5] 伍斌. (2023). 2022~2023中国滑雪产业白皮书.
[6] 人民网. (2022). “开板”！崇礼迎来后奥运首个雪季.
[7] 中国体育报. (2023). 崇礼雪场人气旺 冰雪经济再升温.
[8] de Roulet, A., Inaba, K., Strumwasser, A., Chouliaras, K., Lam, L., Benjamin, E., ... & Demetriades, D. (2017). Severe injuries associated with skiing and snowboarding: A national trauma data bank study. Journal of trauma and acute care surgery, 82(4), 781-786.
[9] 杨渝平, 马骁, 陈拿云, 蒋艳芳, 张晓伟, 丁中伟 & 敖英芳. (2021). 中国崇礼某大型雪场大众滑雪者损伤情况分析. 北京大学学报(医学版) (02), 273-278.
[10] 国家部委联合发文. (2013). 第一批高危险性体育项目目录公告.
[11] Pons-Villanueva, J., Seguí-Gómez, M., & Martínez-González, M. A. (2010). Risk of injury according to participation in specific physical activities: a 6-year follow-up of 14 356 participants of the SUN cohort. International journal of epidemiology, 39(2), 580-587.
[12] 叶茂盛, 刘波, 沐玲, 伊诺, 尹一全 & 郭振. (2020). 我国大众滑雪伤害事故中的滑雪场责任研究——基于191个司法案例. 武汉体育学院学报 (09), 42-49.
[13] Ruedl, G., Brunner, F., Woldrich, T., Faulhaber, M., Kopp, M., Nachbauer, W., & Burtscher, M. (2013). Factors associated with the ability to estimate actual speeds in recreational alpine skiers. Wilderness & environmental medicine, 24(2), 118-123.
[14] 国家体育总局, 冬季运动管理中心中国滑雪协会. (2017). 中国滑雪场所管理规范（2017年修订版）.
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[27] Rigel, E. G., Lebwohl, M. G., Rigel, A. C., & Rigel, D. S. (2003). Ultraviolet Radiation in Alpine Skiing. Archives of Dermatology, 139(1).
[28] 中国新闻网. (2023). 知名滑雪教练周雅萍意外身亡 事发地官方正在调查事故原因.
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微信编辑 | 刘林婷
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