从审计署抽调“重臣”到国家医保局，2024年医保基金监管高压态势继续。
整理丨王晓
2024年1月20日上午，中央组织部有关负责同志出席国家医疗保障局领导干部会议，宣布中央决定：章轲同志任国家医疗保障局党组书记。
图/国家医疗保障局网站
去年11月，国家医保局首任党组书记、局长胡静林调任国家税务总局，关于谁会成为“接棒人”，医疗圈有一些不同猜测。如今，虽然局长人选尚未公布，但党组书记已经揭晓。
章轲，男，汉族，1968年5月出生，浙江绍兴人，中共党员，研究生学历，管理学博士学位。
“政事儿”汇总的资料显示，章轲具有34年的审计系统工作经历，曾长期任职于审计署。
1985年，章轲进入中山大学管理学院审计学专业学习，毕业后进入审计署固定资产投资审计司工作，历任审计干部培训中心副主任，办公厅副主任，办公厅副主任兼审计长办公室主任、境外审计司副司长，境外审计司副司长，境外审计司司长，沈阳特派办党组书记、特派员等职，2015年任审计署党组沈阳特派办分党组书记、特派员，2016年任审计署党组广州特派办分党组书记、特派员。
2019年，章轲任审计署党组成员、总审计师，2022年3月任审计署副审计长，至此番履新。
图/湖南省审计厅
从审计署抽调“重臣”到国家医保局，业界普遍猜测，这或许是强化医保基金管理的信号。
1月11日，全国审计工作会议于北京召开，会议表明，要充分发挥审计在反腐治乱方面的重要作用。
会议首先回顾了2023年的审计工作的“六个聚焦”，其中聚焦推动兜牢民生底线开展审计，医疗就是其中一项，组织全国开展就业、医疗、教育、乡村振兴等民生审计项目170多个，严肃查处骗取贪污挪用老百姓保命钱、救命钱等问题460多亿元。
会议强调，2024要组织全国审计机关开展养老、医疗、义务教育等民生审计，严肃查处群众身边的“蝇贪蚁腐”，努力把审计监督跟进到民生保障的“最后一公里”。
不置可否，“反腐”是2023年最持久、影响最深远的医疗大事件，而审计部门对于医疗反腐工作的参与度也正是在去年开始加深。
2023年5月10日，由国家卫健委牵头，14部门联合发布2023年《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》。与2022年相比，2023年“纠风运动”工作要点的发布部门达到14个，创历史新高。增添的5个发文部门中，就包含审计署。
“医学界智库”曾有分析文章指出，审计工作和医保巡查工作有所差异。审查的往往是医疗款明细表（如追查至有关原始凭证）、资产负债表日前后若干张记账凭证（检查入账时间是否正确）等内容，还有的会检查应收在院病人医疗款是否存在异常性减少或者异常增加，或者是检查应收在院病人医疗款是否按照政府会计制度在财务报表中作出恰当披露，且明细账、总账与报表之间账账、账表相符。
而审计工作人员，普遍掌握相关法律法规、会计准则、审计标准的专业知识，同时长时间和机关单位、事业单位打交道，经常面对和处理复杂问题，具备较强的分析能力，能够全链条追踪和发现潜在的风险。
国家卫健委牵头的“纠风”运动和国家医保局牵头的医保基金监管是2023年“医疗反腐”工作的两面旗帜。选择这样一位曾在审计系统有34年工作经验的“强将”坐镇国家医保局，2024年的医保基金监管力度将更大，与审计部门的配合或许也会更为密切。
另据国家医保局消息，2024年1月9日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议指出，2023年检查核查75万家医药机构，处理36.3万家，追回医保基金171.5亿元。
会上明确，2024年医保工作要强化基金监管高压态势。实现现场监管全面覆盖、非现场监管精准打击，发挥好治理医药领域腐败问题的探照灯作用。联合多部门聚焦重点领域开展专项治理，切实发挥好“以查促改”作用。
来源：医学界智库
责编：王   晓
编辑：赵   静
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