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摘 要
心脏是人体的引擎,所有血液都靠它输送,如果血管不通畅就易产生全身性问题。
    如果听到长辈说:「最近心脏不舒服!」就要怀疑可能有心脏问题,应尽快做心脏检查。
    医师表示,心脏是人体的引擎,所有血液都靠它输送,如果血管不通畅就易产生全身性问题,易喘易累可能都与心脏不好有关,建议可做心电图、X光、运动心电图、心脏超音波、心肌灌注扫描、心脏冠状动脉电脑断层血管摄影等检查。
    许多长者都有慢性疾病,其中慢性心脏病与高血压、高血脂、高血糖密切相关。民众常因为胸痛、喘、心悸等症状到医院就医,可能是心脏出问题,常见心脏缺氧、冠状动脉狭窄、心脏瓣膜异常等三种因素引起。
    若心脏缺氧会导致心律不整,让供应至血管内的氧气不足;冠状动脉狭窄严重,可能引发急性心肌梗塞;若心脏瓣膜异常,易出现胸闷状况。李浩维说,除非急诊,常见心脏方面的检查如下:
    1.静态心电图:一般民众若出现心律不整问题,首先会检查静态心电图,确认心跳速率,若有心肌缺氧、心肌梗塞都可看出差异。
    2.X光检查:X光检查可以辅助诊断,部分民众易喘是因为心衰竭影响到肺部机能,导致肺水肿,X光便可以诊断心脏有无扩大、主动脉弓有无变宽等征兆。
    3.运动心电图:若是静态心电图检查无异常,但患者依旧有临床症状,则会安排运动心电图检查,加上压力环境,看缺氧反应是否更加明显,观察患者在跑步时心脏耗氧量增加,从心电图变化判断是否心肌缺氧。
    4.24小时心电图:主要用来检测心律不整的状况。心律不整多半是心脏瓣膜问题,如果常觉得心脏收缩有刺痛感,或有心悸问题,就可以安排这样的检查。
    5.心脏超音波检查:主要可以看到心脏结构与收缩功能、瓣膜情况等,像二尖瓣膜脱垂或血管阻塞造成心脏运动情况异常,可借由心脏超音波看出心脏是否健康的端倪。
    6.心肌灌注扫描:若是长者无法跑步做运动心电图检查,会安排心肌灌注扫描,通过注射微量放射性同位素,观察心肌的吸收状况,若心肌缺氧吸收状况就会较差。
    7.心脏冠状动脉电脑断层血管摄影:利用「多侦测器电脑断层扫描仪」扫描心脏冠状动脉,并结合心电图同步的造影技术,即可清楚呈现冠状动脉的详细解剖构造和狭窄病变。
    8.心导管检查:若以上检查都没有办法排除患者症状的来源,就会使用心导管检查的方式。心导管就像是直接进入心血管去照相,通常是非侵入性的检查做完后,仍怀疑有心脏缺氧问题,药物控制无法改善,就会安排心导管检查,且心脏支架置放手术一并进行。

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