很多人都读过来自《围城》里的一句话：
婚姻是座围城，城里的人想出去，城外的人想进来。
同样是已婚，有的日夜厮守，有的多年难见一面。
同样是夫妻，有的每个纪念日都会互送礼物，有的天天床头吵到床尾。
不过，从疾病与健康的角度看，结婚，对谁来说“更好”呢？
近日，权威医学期刊《柳叶刀》上发表了一篇来自我国 20 多万名男性和 30 多万名女性、随访超过11年的研究，似乎回答了这个问题。
研究发现，婚姻状况会影响男性13种疾病的发生，影响女性9种疾病的发生[1]，具体见下图。
（来源：参考资料[1]）
与有伴侣的人相比，无伴侣（包括单身、分居、离婚、丧偶等多种情况）的人的心脑血管疾病、泌尿生殖系统、多种癌症等疾病的发生风险显著增高。
之前，涉及200万人的国外研究也发现，和已婚者相比，单身会使心血管疾病风险增加42%，其中冠心病发病率增加16%[2]。
具体来说，无伴侣的男性发生心血管疾病、慢性阻塞性肺病和癌症的风险更高。不过，在女性中没有发现这个现象。
相反，无伴侣的女性患呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、伤害和中毒的发生风险反而更低。
这表明，结婚似乎对男性的健康影响更大。从疾病和健康的角度看，男性或许在婚姻里“获益更多”。
想想也是——“好”的婚姻会带来更健康的生活方式，比如
规律的饮食和作息、减少吸烟或过度饮酒
，而这些都与降低多种疾病患病风险有关。

上面的研究同时发现：没有伴侣的男性和女性，发生精神分裂症和妄想性障碍的风险，分别是有伴侣者的2.6倍和1.5倍[1]！
“精神分裂症”的常见表现分为“阴性症状”和“阳性症状”。
其中，阴性症状包括意志减退（如毫无追求、无所事事）、情感迟钝（如无法识别和表达情感）、拒绝社交等；而阳性症状则包括幻觉、妄想、言语和行为混乱等[3]。
而有“妄想性障碍”的人，可能总觉得自己遭受到外来的攻击或迫害（被害妄想），或者拥有无上的权力和财富（夸大妄想），或自己犯了严重的错误（罪恶妄想）等。
简而言之，
结了婚的人，情绪和情感似乎也相对稳定和健康一些
。

另外也有研究发现，与已婚人士相比，终身未婚者患痴呆的风险增加了42%，而丧偶人士罹患痴呆的风险增加了20%[4]。
毕竟，在一段良好婚关系中，伴侣可以相互提供情感支持，促进彼此的心理健康。
而适度的家庭聚会、社交拜访、亲子活动……也可以让人有“被需要”的感觉，减少孤独感[5]。
上面的研究还发现：在冠心病、糖尿病等21种最常见的慢性病中，单身男性的总死亡风险也是已婚男性的1.3倍[1]。
国内其他研究也发现，无伴侣者如果患有结直肠癌、神经内分泌肿瘤、肺癌、骨肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等疾病，治疗有效率、生存时间、生存质量和死亡风险也都比已婚者更差[6]。
这或许是因为，良好的婚姻关系能够让患者更有信心和毅力面对疾病，摆脱悲观情绪，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁的精神状态，进而影响免疫系统和激素水平。
这倒是一个足够充分而靠谱的结婚理由！

但到这里，单身的人会不会有点紧张？
不过，凡事都有两面性。
大多数的研究，都只是把人分为“结婚”和“未婚”两种状态，但往往忽视了一个最重要的问题——婚姻的质量。
研究发现，认为自己“婚姻不幸福”的50岁以下男性，死于中风的几率比对婚姻满意的男性高出69%[7]！
换句话说，婚姻质量与健康程度密切相关——婚姻不幸福，更容易早逝！
著名作家杨绛先生曾说过：“对的伴侣，能减轻你一半的人间疾苦。”
婚姻有时是“港湾”，但有时也可能成为一种“劫难”。
当然，对疾病和健康状况的影响因素很多，大多数时候，我们很难将其归因于某个具体原因，比如婚姻。
不过，如果想拥有持久的健康，我们或许要先从处理好与另一半的关系开始。

审核专家：乔颖
上海市精神卫生中心精神科副主任医师
参考文献
1.Xiao, Meng et al. A wide landscape of morbidity and mortality risk associated with marital status in 0.5 million Chinese men and women: a prospective cohort study.The Lancet Regional Health-Western Pacific. November 06, 2023.DOI:https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100948
2.Wai W C , Shing K C , Aditya N ,et al.Marital status and risk of cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis[J].Heart, 2018:heartjnl-2018-313005-.DOI:10.1136/heartjnl-2018-313005.
3.郝伟, 陆林. 精神病学. 8版. 北京: 人民卫生出版社. 2018. 85-96.
4.Sommerlad A , Ruegger J , Singh-Manoux A ,et al.Marriage and risk of dementia: systematic review and meta-analysis of observational studies[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2017:jnnp-2017-316274.DOI:10.1136/jnnp-2017-316274.
5.张正, 谭兰. 婚姻状况和阿尔茨海默病脑脊液生物标志物的相关性, 青岛大学学报(医学版), 2022,58(02),237-241
6.官秀婷, 杜明月, 李莉平. 婚姻状况对宫颈癌患者远期预后的影响, 广州医科大学学报, 2020,48(05),58-62
7.Lev-Ari S , Gepner Y , Goldbourt U .Dissatisfaction with Married Life in Men Is Related to Increased Stroke and All-Cause Mortality[J].Journal of Clinical Medicine, 2021, 10(8):1729-.DOI:10.3390/jcm10081729.
*腾讯医典内容团队出品
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关键词
女性
研究发现
单身
风险增加
男性