2023 年过去了，大家有没有发现，「流感」在这一年里出现的频率特别高。
从支原体肺炎，到前段时间的甲流，再到乙流，感觉流感无处不在，影响着我们和孩子们的生活。
∧ 这一年儿童医院总是长队不断
2024 年来了，原以为新的一年情况会有好转，谁知新的肺炎又悄悄出现了，那就是——衣原体肺炎。
最近，编辑部的一位妈妈就因为人多时忘戴口罩就中招了。
真是上一个「流感」没好透，新的「流感」又中招，搞得大家都很崩溃。
衣原体肺炎到底是个啥？和支原体肺炎有什么区别？所以今天专门为大家讲讲它。
衣原体肺炎就是主要由肺炎衣原体引起的急性肺部感染疾病，现在公认肺炎衣原体是引起 5 岁以上小儿及成人重要的呼吸道病原之一，容易感染在粘膜表面，特别是肺和鼻粘膜。
衣原体和支原体都是引起肺炎的常见病原，但是支原体没有细胞壁，抗生素对它引起的肺炎无效；
而衣原体有细胞壁，一些常见的抗生素就可以治疗衣原体肺炎。（更多的治疗下文会讲到）
肺炎衣原体一般会在人体内潜伏约 3~4 周。
初期表现主要会出现上呼吸道的症状，比如鼻塞、流涕、声音嘶哑、频繁咳嗽、气促和喉咙痛，当然有的人也可能会有发热、头痛的症状，这些症状往往比普通感冒更为严重，甚至严重的还会导致肺炎。
阿瓜就是感染衣原体后导致了肺炎，难怪她说这个病比普通感冒难受好多，还会反复发热，有点像之前「阳了」的症状。
至于感染人群，这两种肺炎在任何年龄段的人都可能发生。[2]
其中，衣原体肺炎好发于5 岁以上的学龄期儿童及青少年，但是近年来，在5 岁以下的儿童中也能常常见到，其中沙眼衣原体感染的肺炎主要见于婴儿, 且在 6 个月以下的患儿可占到 65%。
衣原体肺炎和支原体肺炎只有一字不同，用药方面却有很大差别。而且因为它没有支原体肺炎那么普遍，做检查时很容易被忽略。
那么如果怀疑孩子感染了，我们应该如何对这两种肺炎进行区分，知道娃到底是哪个「原体」呢？
我们查阅了很多医学期刊以后发现，发现可以从下面几方面初步判断[3-4]：
注：
（1）沙眼衣原体：主要见于 1~3 个月大的婴幼儿，是一种亚急性肺炎，大多数患者不会发热，且仅有中等程度的鼻炎，鼻腔黏液分泌物和鼻塞，随后会出现咳嗽或呼吸急促症状，且大多患者会伴有结膜炎及中耳炎的发生；
（2）鹦鹉热衣原体：如患者（患儿）接触过鸟类是诊断鹦鹉热衣原体肺炎的重要线索，其潜伏期通常为5~14天甚至更长，症状以急性发热最为常见，且体温下降速度较缓慢，病程后约1周出现咳嗽、胸痛症状。
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当然了，作为没有专业背景的家长，最好是去医院进行进一步血液/实验室检查。
之前报道过一名爱养鸟的周女士，出现高热、胸闷等症状（人体常表现为流感样症状），等到被确诊为鹦鹉热衣原体肺炎，两个肺都已经发白了。
图源：偶俚张家港
所以如果娃出现持续高烧不退，咳嗽不缓解，甚至出现呼吸困难、呼吸频率加快等情况，不要犹豫，一定要立刻送去医院检查治疗！（大人也是）
如果家里的娃不小心感染了衣原体肺炎，也别太担心，咱们有相应的药可以治疗。
大多数患者服用抗生素就可以取得很好的治疗效果，能够彻底清除微生物。
比如阿奇霉素和克拉霉素，就是治疗衣原体肺炎的一线抗生素。[5]
∨ 不同感染源的首选药物
经常碰到一些妈妈会说：我家娃用了抗生素，怎么症状还没有消失呀？

其实药物的作用并不是立竿见影的。尽管有抗生素等的治疗，但症状仍有持续几周或数月咳嗽的可能性。
妈妈们千万别着急上火，也别擅自停药。我们可以观察一段时间，如果孩子症状没有减轻反而严重起来，那就要去医院进一步检查了。
关于预防，可能你第一个想到的是打疫苗。不过很遗憾，目前还没有可以预防衣原体肺炎的疫苗。
但是，相比支原体，衣原体的传染率低。我们可以根据衣原体肺炎主要以飞沫传播的途径，进行针对性的有效预防。
妈妈们平时可以多引导孩子们养成良好的个人卫生习惯，比如勤洗手、少用手触摸自己的口、鼻、眼等部位；家里面经常性开窗通风，多运动提高抵抗力；去人员密集的场所（公交、地铁）一定要戴好口罩等。
只要关键的预防措施到位，娃娃们中招的几率就能更小！
祝愿所有的宝宝都能平安健康地成长~
题图来源：央视新闻
参考文献：

[1] 张红敏. 新生儿肺炎支原体肺炎与沙眼衣原体肺炎的临床特征比较[J]. 临床医学, 2019, 39 (09): 81-83.

[2] 魏金凤, 邵启民, 赵仕勇, 韦翊, 蒋茂莹. 患儿支原体肺炎与衣原体肺炎的临床特征分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26 (07): 1625-1627.

[3] 张红敏. 新生儿肺炎支原体肺炎与沙眼衣原体肺炎的临床特征比较[J]. 临床医学, 2019, 39 (09): 81-83.

[4] 中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253-279.

[5]肺炎衣原体感染[EB/OL]. https://corp.elseviercdn.cn/cms/1329396.pdf
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支原体肺炎
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