“
目前还没有完全太平，呼吸道疾病患儿仍然不少。
”
上海龙华医院儿科主任医师李文说
近日该医院的就诊量较为平稳
△12月6日下午，上海龙华医院儿科主任医师李文在诊室工作
12月6日，李文介绍了
近期该院儿童呼吸道疾病
诊治的情况
↓↓↓

“目前患儿还是以流感和肺炎支原体感染为主，部分患者为合并感染。”
记者在儿科病区看到，与11月候诊区排长队相比，目前候诊平稳有序。
△12月6日17时许，上海龙华医院儿科病区
龙华医院医务处处长沈亮告诉记者：
该院儿科日均门急诊量
维持在高位运行，但上涨态势趋缓
相比前一阶段肺炎支原体感染引发大量肺炎患儿，近期流感患儿较多，输液区的患儿数量暂时有所下降。
李文医生表示：
“这可能与流感以服药为主有关，肺炎支原体感染相对比较复杂，病程长，病情复杂，需要补液治疗的时间较长，所以现在看病速度会相对快些，积压在医院的人数少了一些。”

△12月6日17时许，上海龙华医院儿科输液区
自这一波呼吸道疾病流行以来
儿科医生都很忙
李文每星期的工作时间在6天以上，每天早上七八点到医院，看完门诊后晚上六七点下班，中午常常也要加班。她的专家门诊每半天的就诊量可达50人次左右。
儿科普通门诊，每个医生半天的门诊量可达70人次左右。
△12月6日17时许，上海龙华医院儿科病区，一名患儿正在挂水
“今年患儿感染呼吸道疾病的隐匿性很强。”李文介绍，和往年相比，今年呼吸道疾病一是来得早，二是发展很隐匿。她发现，有些患儿即使没有明显咳嗽等症状，但是CT检查已是肺炎。
因此医生也更加重视CT检查。“临床医生会有一些直觉，比如发热几天不退烧，很可能肺部已经有影像学改变，这跟平常理解的发热、咳嗽、喘才会导致肺炎不一样。”
另一个显著特点——病情进展很快，“也许今天拍片看没啥，两天后再拍就是肺炎。”
李文认为，家长不可粗心大意，她建议家长督促儿童出门时戴口罩，勤洗手，减少前往人群聚集性场所的次数；一旦生病及时就医，不要带病去学校，身体恢复期间减少体育运动，保证足够的营养和休息。
教育部明确：不带病上课上学
近日，教育部印发
《关于做好冬季学校流行性疾病
防控工作的通知》
部署各地教育行政部门和学校
切实做好冬季流行性疾病防控工作
保障师生健康和正常教育教学秩序
《通知》重点强调了六方面工作要求。
（滑动滚轴查看↓）
一是高度重视多病共防。
充分认识做好当前冬季流行性疾病防控的工作形势和重要意义，坚持底线思维和多病共防，针对可能出现的多种流行性疾病流行期重叠、流行峰值交替的情况，因时因势因地做出科学有效应对，扎实落实各项防控措施，尽最大可能保障师生生命健康安全。
二是加强监测预警干预。
加强疫情监测体系建设，重点落实中小学校、幼儿园晨午检制度、传染病疫情报告制度、因病缺勤缺课追踪登记制度。针对当地学校呼吸道传染病发病情况主动与卫生健康、疾控部门会商，加强信息互通，协同开展风险研判和预测预警，指导学校做到科学精准应对。
三是强化日常健康教育。开展全覆盖、多形式的新冠感染及其他冬季流行性疾病防控知识宣传。引导师生深化“每个人是自己健康第一责任人”理念，科学佩戴口罩，保持勤洗手、常通风、注意咳嗽礼仪，适度参与锻炼，提高健康素养和自我防护能力。加强家庭防疫指导，配合有关部门做好儿童青少年流感、肺炎球菌等疫苗接种宣传引导。指导有发热、咳嗽等症状的师生做好防护、及时就诊、规范治疗、科学用药，不带病上课上学。
四是加强患病学生服务。完善应对预案，做好线上线下教学有序衔接，对因病缺勤的学生，指导利用丰富的线上教学资源居家学习。对学生患病期间的作业可不做硬性要求。结合呼吸道疾病病程特点，引导家长让患病学生充分治疗和休息，切实科学作出返校上课安排。
五是做好物资保障。会同卫生健康和疾控部门，科学预测预判可能发生的疫情，动态调整防疫物资储备，保障医疗和生活物资供应，提高医疗服务保障水平。
六是狠抓责任落实。会同卫生健康和疾控部门，强化对冬季流行性疾病防控工作的组织领导和督促检查，统筹推进，齐抓共管，确保各项防控措施落实落细落到位。
混合感染出现，如何预防？
秋冬季是儿童呼吸道
感染性疾病高发季
除了肺炎支原体感染
流感病毒、腺病毒、
呼吸道合胞病毒等
都有陆续出现
这与以往的流行趋势相符
混合感染就是同时感染2种以上的病原体，临床上的“混合感染”多数以病毒、细菌、支原体的组合为主。
如何辨别这些传染病的症状？
怎么防治最有效？
小坊此前也给大家介绍过
（戳下图回顾↓）
对于混合感染，
哪些人是易感人群？
如何治疗和预防？
小坊再次普及一下
孩子家长尤其要注意了
↓↓↓
哪些人容易出现混合感染？
儿童、老年人和有基础疾病的人是呼吸道疾病的易感人群，也更易出现多种病原体的混合感染。儿童要加强防护，避免交叉感染，也避免接触病患，减少被感染的机会。
出现混合感染，怎么治疗？
出现混合感染后，早期鉴别诊断很重要，现在多数医疗机构能够对流感病毒、新冠病毒、支原体等做检测，有助于尽早实施针对性治疗。
如果流感或新冠病毒合并支原体感染或合并细菌感染，通常需要加用抗菌药物，同时给予退热、止咳化痰等对症治疗，但抗菌药的使用需要医生的指导。对大多数患者而言，遵照医嘱居家规范服用药物、多饮水和充分休息后，病情可在1至2周得到缓解。
如果发热持续时间超过72个小时或体温超过40℃，或频繁咳嗽以致影响正常生活，或出现胸痛、喘憋、咯血、呼吸急促或呼吸困难、精神差、频繁呕吐等症状时，要及时去医院就诊。
如何预防混合感染？
接种流感疫苗是预防流感的安全有效的方式，可以有效减少秋冬季流感病毒感染、住院以及发生重症和死亡风险，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人群都积极接种流感疫苗。
日常生活中，要做到勤洗手，多开窗通风，咳嗽或打喷嚏时尽量遮住口鼻，必要时戴口罩。在呼吸道疾病流行时期，尽量减少前往人群聚集的场所。
保持充足的睡眠，饮食上多吃优质蛋白，富含维生素A和维生素C的食物。做好家庭卫生，如有家庭成员发生呼吸道感染，注意隔离。有慢性呼吸系统疾病或其他慢性基础疾病的人群，尽量减少去人员聚集的地方。
来源：澎湃新闻（记者：李佳蔚）、央视新闻客户端、教育部官网、江苏新闻、科普中国、东方网
编辑：李丽洁
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