又又又又又又降温了！
气温就像看到工资条那一刻的心情，说冰冷就冰冷。
白天，只要暖宝宝傍身；晚上，只要电热毯护体。
但是！
每年冬季，总会有下面这些新闻——
● 怕冷的年轻女子，整晚开着电热毯，第二天早上发现浑身皮肤通红、疼痛；
● 大学生上课时，怀里揣着“暖宝宝”，下课时发现胸腹部皮肤被烫伤；
● 家长给婴儿换尿布，怕冻着，用取暖器对着孩子烘烤，导致其全身被烫伤。
（图片来源于网络）
为什么明明不烫，也会烫伤？
提到“烫伤”的元凶，可能大家想到的都是蒸气、火焰、沸水等。
一般来说，我们都能注意到这些高温物体，也更容易躲避。
但在生活中，还有一种“隐秘而狡猾”的烫伤，我们往往还没察觉，就已经受伤了！
这就是“低温烫伤”。
这里的低温，并不是指个位数或者零下几度，而是指大约40℃至50℃的“冬季常见保暖温度”。
当身体长时间（划重点！）接触这个中等温度（划重点！）的热源时，能量会从皮肤的真皮浅层向真皮深层以及皮下各层组织的传导，积蓄热能，造成渐进性损害。
研究显示，皮肤接触44℃的物体6小时以上，就会发生损伤[1]。
是不是有点吓人！
当然，接触不同的温度，引起烫伤的时间也有所不同。
以水为例——触摸70℃的水，大约1秒钟就可能引起烫伤；而接触50℃的水，则需要5至10分钟左右[2]。
（接触不同温度引起烫伤的时间）
其实，常见的一些取暖物品，比如电热毯、暖宝宝、热水袋、红外线取暖器等，温度都完全可以达到甚至超过40℃、50℃。
甚至，玩游戏而温度过热的手机、笔记本电脑等，也能够达到这个温度[3]。
这个温度并不高，所以能够让皮肤的感觉神经末梢逐渐适应，一般不会立即引起因过热而诱发的明显疼痛。
但如果使用长达五六个小时，皮肤表层组织就会逐渐脱水，最终导致深层组织发生热损伤（低温烫伤）。
低温烫伤很像“温水煮青蛙”，而高危人群包括下面这些：
● 皮肤娇嫩的婴幼儿
● 皮肤比较脆弱的老年人
● 皮肤敏感度下降的人（比如醉酒者、瘫痪者、糖尿病患者、脑卒中后遗症者等）等。
他们往往因为感觉反应比较迟钝或者无法及时表达，而成为低温烫伤的受害者。
首先，从正规渠道购买正规取暖产品。避免因为故障、破裂、漏电而导致健康危害。
第二，设置适宜的温度。比如，热水袋的水温不易太烫，也不要灌得太满。暖宝宝不要设置得摸上去太烫了。
第三，不要贴身使用。在皮肤和取暖设备之间尽量有个“隔热层”（比如毯子或衣物），也不要对着一个部位长时间烘烤。
第四，不要用得太久。每隔2至3个小时可以暂停一下。真要通宵使用，则更要降低温度，或者和身体保持一定距离。
当然，如果空调和地暖足够“暖洋洋”了，倒也不是一定要用那些取暖“神器”。
和高温烫伤相比，低温烫伤可能只出现皮肤红肿或者水疱。
但也不要掉以轻心——因为此时皮肤的深层组织已经受到损伤。如果处理不当，严重时可能继发感染，出现溃烂，甚至长时间无法痊愈，最终留下难以消退的疤痕。
(图源：参考文献[4]）
如果真的发现自己或身边人出现了“低温烫伤”，请记住以下处理原则[5]：
● 离：第一时间关闭和离开热源；
● 涂：如果皮肤受伤面积较小，可以涂抹一些安全有效的药膏（如凡士林、磺胺嘧啶银等）；
● 盖：用无菌清洁的纱布或者棉质的衣物（棉质的衣物是否清洁无菌是否造成继发感染）覆盖在烫伤处，避免因活动摩擦而造成二次损伤或继发感染；
● 医：如果伤口较大或出现水泡、破溃等情况，应及时就医。
最后提醒大家，不论是高温烫伤还是低温烫伤，都不建议在伤处涂抹牙膏、酱油、蛋清等“偏方”，以免影响医生判断损伤程度，或造成继发感染。
愿这个冬季，大家都能安安全全、健健康康地享受温暖！
审核专家：向娟
重庆医科大学附属儿童医院皮肤科副主任医师
参考文献
1.王荣华.警惕“温柔”的低温烫伤[J].食品与健康,2021,33(12):35.
2.http://idnps.com/clinical/new-aspects-of-burn-management/1-diagnosis-classification-of-burns/
3.Perkins P. Ouch! Hot laptop. IEEE PSES Product Safety Engineering Newsletter, 2015, 11(2).
4.范晴, 王时光, 黄蓉,等. 持续低热烫伤患者的皮损特点和原因分析[J]. 中国麻风皮肤病杂志, 2021, 37(5):4.
5.An overview of steam burns. https://www.verywellhealth.com/steam-burns-overview-4507433
*腾讯医典内容团队出品
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