幽门螺杆菌近年来动不动就上个热搜，最近，它又带着新闻来了：「男子患胃癌，一查一家 5 口全感染幽门螺杆菌」。
新闻来源：新浪微博钱江晚报官微
胃癌和幽门螺杆菌（Hp）的关系竟这么紧密吗？一点儿不假。
目前认为 Hp 感染是肠型胃癌（占胃癌绝大多数）发生的必要条件[1]。约 78% 的胃癌发生与 Hp 感染有关[2-4]。
那感染这么多年，为啥这时才发觉？因为它太易被人忽视！
新闻里确诊胃癌的 50 岁李伯（化名），前几年就因「长期的口臭、胃不舒服」去做过胃镜，查出胃炎和幽门螺杆菌感染，但根本没放在心上。
就这样，Hp 让胃黏膜发生慢性炎症损伤，引起消化不良、胃炎，最终引发了胃癌。
幽门螺杆菌的长期感染，与胃癌的发展密切相关[5-10]。
新闻里说的一家 5 口人感染，一点也不奇怪，尤其咱们没有使用公筷吃饭的习惯，小时候更易被家里的大人传染。
根据 2023 年《中国幽门螺杆菌防控白皮书》，中国幽门螺杆菌人群感染率近 50%，成人感染率高于儿童[7-8]。
还有研究证实，2/3 的 Hp 感染发生在 10 岁之前[9]。
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根除 Hp 很重要，家庭一起防治也很重要。预防和根除儿童 Hp 感染，可减少儿童 Hp 感染相关消化道疾病的发生[9]。
而提前发现并且根除幽门螺杆菌感染，胃癌发生风险可下降 40%[10]。
韩国一项对 598 例受试者进行为期 10 年随访的队列研究认为，根除幽门螺杆菌对萎缩和肠上皮化生均有逆转作用，根除幽门螺杆菌后 3 ～ 5 年胃窦和胃体的肠上皮化生可分别逆转 33.9% 和 44.4%[11]。
*根除为文献原文表述；数据来源：文献[10]
所以，关于 Hp 感染还有专门的家庭防控管理策略。
图片来源：参考文献[18]
2022 年《体检人群幽门螺旋杆菌血清学检测专家共识》推荐「血清 Hp 抗体检测」用于体检筛查[12]。
如果近期吃了抗菌药不能用其他方法检测，或胃里 Hp 菌数少，或者有胃病、在吃胃药等情况，都可以用它检测[12]。‍‍‍‍
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鲁械广审（文）第 2023106684 号
不受定植菌数量影响
避免假阴性
有人说，我直接选个最便宜的来测吧，但其实如果选错了方法，反而会掩盖真相！
比如，市面上有些取牙缝间的牙垢、唾液检测，虽然价格低廉，但「特异性低」，并不被推荐用于筛查[13]。
不太靠谱的牙垢检测👇
来源：某电商平台截图
这种方法不准确的原因在于：
● 受口腔清洁度的影响，刷牙或进食后取样结果不准确；
● 口腔、牙菌斑只是 HP 通道或暂时定植地，即便结果是阳性，胃里不一定也有。
如果误差太大，被感染的人没查出来，不用公筷吃饭还传染给了孩子，岂不是得不偿失。‍‍
而血清 Hp 抗体检测试剂盒，就算胃里藏着的 Hp 数量很小，它也可以检测出来。
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不受药物影响
有胃病也能用它测
咱们去医院检测幽门螺杆菌感染，目前最常用的是 C13、 C14 呼气试验。
一般来讲，这个检查只要查出来阳性，基本就是当下有感染。但呼气试验有时易出现假阴性：
1. 一个月内服用了抗生素、铋剂等药物；
2. 检测前 14 天之内服用了抑酸剂（比如 XX 拉唑、XX 替丁）；
3. 疾病因素：近期有消化性溃疡活动出血等；
如果有反酸等胃不舒服， 14 天内吃了XX 拉唑、XX 替丁类药物；或者 1 个月内感冒吃了头孢等抗生素，这时候只用呼气试验，感染者可能检测不出阳性。
建议
❶ 做呼气试验前一个月，一定要停用抗生素等相关药物，空腹 2 小时以上，检查前避免抽烟、喝刺激性饮料以确保结果的准确性；
❷ 如果呼气试验阴性，最好再结合其他检测方法等其他检查去印证结果，比如血清 Hp 抗体检测。
而且因为呼气试验存在一定量辐射剂量，不推荐妊娠期、哺乳期及 12 岁以下儿童使用 C14（可以用 C13 放射剂量小些）。
呼气试验检测一般一百多元一次，复查去医院又要重新排队等。
想要更经济、性价比高的，或者呼气试验阴性要结合其他检查的，都可以做血清抗体检测。
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经济方便，操作简单
15 分钟出结果
我猜看到这里的你，准是想做个筛查的，但是害怕不知道怎么做，但咱们先给你一颗定心丸，操作真的很简单，而且15 分钟就能出结果。
体检筛查时，用血清抗体检测试剂盒，真的很经济。
试剂盒里包含这些👇
操作其实很方便，很简单：
第一步：只要扎一下手指血。
第二步：加稀释液，稀释血液样本。
结果判断也很简单：加液稀释后，15 分钟就可以直接观察红线情况，只有 C 出现一条红线就是阴性。
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幽门螺杆菌检测 
常见答疑
关于幽门螺杆菌，很多人还有不少疑问，所以我们请来了消化科的副主任医师来答疑，更多疑问欢迎留言区来说说。
问诊 Q & A
❶ 幽门螺杆菌（Hp）感染，胃癌发生率会增加多少？
答：Hp 是胃癌的重要致病因素，国际癌症研究机构报告显示，约 78% 的胃癌发生与 Hp 感染有关，感染 Hp 后，胃癌发生率几率提高 4～6 倍[5]。
❷ 幽门螺杆菌（Hp）容易传染吗？怎么预防？
答：Hp 在婴幼儿中较容易感染，其中家庭内传播是 Hp 感染的重要传染方式，生活中避免进食同一盘食物，推荐分餐制，使用公筷、公勺等，食用健康且安全的食物，避免咀嚼喂食婴幼儿。
❸ 查出 Hp 阳性，哪些人需要治疗？
答：《第六次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》中强烈推荐 H.pylori 胃炎是一种感染性疾病，无论有无症状或并发症，只要证实 Hp 感染，且没有禁忌症的成人都需要接受根治。

另外，《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识报告》建议 12 岁以上的人群即可进行根除治疗，
可以预防胃癌的发生，还可以减少下一代感染。
❹ 根治 Hp 之后会复发吗？
答：一般不会，对于成年人而言，根治 Hp 成功后，很难再次感染，不同地区复发率为 0～10%[18]。Hp 感染者的家庭成员共同治疗，有助于切断成员间的传播，降低复发率、提高治愈率[18]。
❺ 血检主要用于什么时候，根治后要做什么检测？
答：Hp 血清学检测的敏感度及特异度均较高，主要应用于初筛人群，如果曾经进行根治后的人群，建议做呼气试验（C13 / C14）复查。

❻ 和 C13/C14 呼气试验对比，血液抗体检测准确率差多少？
答：Hp 血清学抗体分型与呼气试验结果一致性较高，但如果不知道是否有重新感染，或者在根治后需要重新检测 C13 / C14。
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参考文献
[1] 杜奕奇,蔡全才,廖专,等.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年,上海)[J].胃肠病学, 2018(2):8-14.
[2] Xia C, Dong X, Li H, et al. Cancer statistics in China and united states, 2022: profiles, trends, and determinants[J]. Chin Med J (Engl), 2022, 135(5): 584590. 
[3] Helicobacter, Cancer Collaborative Group. Gastric cancer and helicobacter pylori: a combined analysis of 12 case control studies nested with in prospective cohorts[J]. Gut, 2001, 49(3): 347353. 
[4] Higgins JP, Altman DG, Gotzsche PC, et al. The cochrane collaboration′s tool for assessing risk of bias in randomised trials[J]. BMJ, 2011, 343: d5928. 
[5] Nakajima N, Kozu K, Kobayashi S, et al. The expression of IGF-1R in Helicobacter pylori-infected intestinal metaplasia and gastric cancer[J]. J Clin Biochem Nutr, 2016, 59(1):53-57. 
[6] Zamani M, Ebrahimtabar F, Zamani V, et al. Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection
[J]. Aliment Pharmacol Ther, 2018, 47(7):868-8876. 
[7] Ren S, Cai P, Liu Y, et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection in China: a systematic review and meta-analysis[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2022, 37(3): 464-470. 
[8]《中国幽门螺杆菌防控白皮书》2023.6‍
[8] 吴开春.胃癌发生与幽门螺杆菌相关胃炎及癌前病变[J].肿瘤综合治疗电子杂志, 2022, 8(2):5.
[9]任伟,陈玲,夏瑰丽,等.消化道症状就诊儿童幽门螺杆菌检出率及影响因素分析[J].现代消化及介入诊疗, 2021.
[10] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组,周丽雅.2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南[J].胃肠病学, 2022, 27(3):150-162.
[11] HWANG Y J, KIM N, LEE H S, et al. Reversibility of atrophic gastritis and intestinal metaplasia after Helicobacter pylori eradication - a prospective study for up to 10 years[J]. Aliment Pharmacol Ther, 2018, 47(3):380-390.
[12]Malfertheiner P. Helicobacter pylori treatment for gastric cancer prevention[J]. N Engl J Med, 2018, 378(12): 1154-1156. 
[13] 项安易,李全林,周平红.幽门螺杆菌检测方法研究进展[J].中华消化杂志, 2022, 42(11):4.
[14] Camargo MC, Beltran M, Conde-Glez CJ, et al. Serological response to Helicobacter pylori infection among Latin American populations with contrasting risks of gastric cancer[J]. Int J Cancer, 2015, 137(12): 3000-3005. 
[15]胃黏膜幽门螺杆菌感染病理组织学专家共识
[16]体检人群幽门螺杆菌血清学检测专家共识(2022 年)
[17]第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 （非根除治疗部分）
[18]中国居民家庭幽门螺旋杆菌感染的防控和管理专家共识（2021 年）
[19]中国儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识（2022）
[20]中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会. 胃癌临床诊疗指南 (2021 版) [J]. 中 华 医 学 杂 志 , 2022, 102(16):11691189. 
[21]Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209249. 
策划制作
策划：秦嫣    |    监制：大王

图片来源：丁香设计团队 & 品牌方提供
合作专家：消化内科副主任医师  李剑
审核专家：河南省肿瘤医院普外科副主任医师 任莹坤
商品信息
商品名称：丁香园 Hp 血清抗体检测试剂盒（胶体金法）
活动时间：2024-01-10 00:00 至 2024-01-14 24:00
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