如果宝宝喝母乳、使用奶瓶不发生干呕，但在吃辅食后干呕，家长需要先评估并做到以下几点：

宝宝的月龄和表现是否适合添加辅食
一般情况下，正确添加辅食的年龄是满 6 月龄后，如果宝宝是早产儿，则需要推算出宝宝足月时间，再往后推算 6 个月。

具体添加辅食的时间需要根据宝宝自身的状况，一般宝宝体重达到 6.5 kg～7 kg，可以稳定的抬头，控制身子运动，扶着坐及用勺进食后，家长就可以尝试添加辅食。
种类是否根据由单一到多样
给宝宝添加辅食需要由单一到多样，并且每次只添加新的一种食物。每引入一种新的食物后，需要给宝宝 3～5 天来适应。
量是否由少到多
食物的量需要根据宝宝的需要而定。家长喂养的时候，需要关注宝宝的饱足反应。也就是说宝宝在吃饱后，会给家长一个「信号」，比如拒绝继续进食、注意力被别的事物吸引等。

性状和质地是否符合宝宝的年龄
宝宝的口腔和胃肠等器官都在发育中，辅食的形状和质地应由粗到细、由稀到稠。

除了以上的评估，宝宝吃辅食时也要注意：
1. 餐后不要立即平躺或头肩抬高
在宝宝吃完辅食后，不要直接躺下休息，等排出饱嗝后再休息。如果考虑存在胃食道返流的可能，建议用枕头或小被子将宝宝的头肩垫高 30 度，选择侧卧位，这样可以改善干呕、呕吐症状[2]。
2. 严重干呕或伴其他症状，及时就医
如果家长发现宝宝在喝母乳、奶瓶喂养也发生干呕，或伴随哭闹、不停歇地打嗝、腹泻、荨麻疹、眼眶周围水肿、咳嗽、呼吸困难、厌恶喂食等情况，需要及时就医，让医生来判断宝宝发生症状的原因，并做出处理。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解宝宝吃辅食后干呕，或者宝宝吃辅食后干呕加剧了，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。
参考文献
[1] WS/T 678—2020, 婴幼儿辅食添加营养指南[S]. 北京, 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2020. 
[2] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 第 8 版. 北京: 人民卫生出版社, 2015. 
[3] Carlo Di Lorenzo. 婴儿或儿童恶心和呕吐的诊疗方法. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/approach-to-the-infant-or-child-with-nausea-and-vomiting. (Accessed on Mar 24, 2022). 
[4] Carlo Di Lorenzo. Patient education: Nausea and vomiting in infants and children (Beyond the Basics). UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/nausea-and-vomiting-in-infants-and-children-beyond-the-basics. (Accessed on Jan 06, 2021).
本文专家
刘佳
合作专家

六安市人民医院  儿科  主治医师
魏琛
审核专家

郑州大学第三附属医院
小儿内科副主任医师
策划制作
监制：美丽
排版：小蝶
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