最近龙域关于心肌炎的科普已经连续发布了两篇，今天再发布一篇。因为从一些家长读者的留言中又有了一些新发现，所以把共同特点归纳一下，总体的感觉是这波甲流、乙流很诡异，希望能使更多孩子远离悲剧。
——家长以为没事，3天后孩子就没了
前几天刚看到一个幼儿园老师说她班上一个孩子没了，就是因为心肌炎。父母把不发烧的孩子送幼儿园后没多久，孩子就说腿疼，老师联系家长好说歹说才让家长来接走了，后来家长跟老师说没啥大事，那天是周五，然后周一早上老师问家长怎么没来，就说没了。
——甲流后上体育课，孩子腿疼腿麻确诊心肌炎，幸亏妈妈细心
感谢您的科普！之前记得您科普过甲流过后停体育课！身边真实案例这就来了！孩子同班同学甲流过后直接上了体育课，之后就腿疼腿麻！还好妈妈比较细心，去医院看了！结果真的是心肌炎！太恐怖了！生病过后一定要停体育课！家人们！
——6岁男孩接种疫苗一月后，腿疼、肚子痛、呕吐，爆发性心肌炎当成肠胃炎治，最终离世
去年五月我六岁的儿子就是爆发性心肌炎永远离开了我，新冠疫苗接种后一个多月里，莫名其妙发烧半天又好了，腿疼肚子痛一会又好了，去医院也都没有说什么，最后一次想吐，状态不好，是我要求全方位查，一查就立马要求住ICU，前一天还蹦蹦跳跳，第二天就离开我了，因为疫苗接种的当天晚上睡觉突然呕吐，我们没有引起重视，中间几次去医院医生当肠胃炎治疗，一家人至今都很难释怀！一辈子的痛！
——感染新冠仅发热一天，后续出现头晕、乏力、眼睛肿胀，休息一星期恢复；3个月后感染甲流，再次头晕，继而又出现肚子痛、精神不振，确诊爆发性心肌炎，抢救后昏迷一个多月，至今仍有一侧肢体活动障碍的后遗症
有时候无法改变疾病的进展，但是可以早发现，现在我4岁半的女儿还在爆发性心肌炎引起缺血缺氧性脑病致肢体偏瘫康复中。22年的年末疫情放开无可避免的感染了新冠，当时女儿就是发热了一天好了但是后续出现了头晕乏力眼睛肿胀的症状，休息了一礼拜恢复了，当时我也怀疑过心肌炎带医院检查了是好的。
3个月后的3月份甲流流行，读幼儿园的女儿被感染了，24小时内我们奥司他韦也用上了，高热了3天体温退了，小孩子恢复正常休息在家，但到病程第5天她又说头晕，因为新冠后有过头晕我也没在意，到第六天早上她说肚子痛了，然后精神不振，带到医院急诊医生都觉得孩子面色不好，立马化验检查，肌钙蛋白、心肌酶谱都高，心电图st段也改变，提示心肌炎，在当地医院做了心脏B超提示心衰（射血分数是38），这时候生命体征还算平稳，我们立马转到浙大儿院PICU抢救，第二天药物不能维持，心脏骤停上了ECMO，爆发性心肌炎救回一命，但有缺血缺氧性脑病，昏迷一个多月，目前还有一侧肢体活动障碍的后遗症。
不幸中的万幸，还好我们及时发现并送到了有抢救实力的医院，据说我女儿转院的当天晚上在同一医院有个2岁多的患儿因为甲流心肌炎伴脑病没机会转上级医院抢救最后没了。小孩子的表述有时候不准确但一般不会是无病呻吟，一定要多关注生病后的孩子，不要小看流感，流感是会死人的。
——退烧之后小腿酸痛，肌酸激酶高达4000多
我家孩子前几天高烧 40 度退烧后就开始小腿酸痛，不能站立。去县医院测了肌酸激酶 2204。立马来太原复查肌酸激酶和肾功。肌酸激酶 4000 多，肾功正常。大夫说是良性肌炎回家休息过几天就没事了，也没开药。回家第二天孩子腿就不疼了。
最近在龙域这个科普主题的文章下，这样的例子还有很多，通过总结提炼，有一些共同点特别要提醒大家：

第一：很多孩子在确诊心肌炎前会出现腿痛腿麻（小腿痛居多）、肚子痛、头晕、乏力、精神不振、呕吐的早期预警症状。如果家里孩子感染流感或新冠后，出现上述症状，请和文中的5个案例包括此前发布的两篇文章中的很多案例对照一下，如果类似，请及时就医。从这几天很多家长的留言看，孩子感染后腿痛查出心肌炎的要远多于良性肌炎，而小腿痛在我们以往对心肌炎的早期预警认知中包括教科书中从未出现过，很诡异，需要引起警惕。
第二：孩子送医后，可先行心肌酶谱检查。心肌酶谱五项指的是肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。这五项指标中，如果出现肌酸激酶同工酶（CPK-MB）和a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）这两个指标显著增高，就要高度怀疑是心肌炎了。因为这两个指标特异性很强，针对的就是急性心肌梗死和病毒性的心肌炎，需进一步完善相关检查，本文第四个案例中已介绍的很清楚。
第三：
无论是感染
甲流、乙流还是新冠，症状全消后，多休息，少劳累，至少一个月内不要剧烈运动。
另外，昨天一位广东的读者留言。是关于三甲改名龙域的事。哎，就不说了，大家都设置星标吧。
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