前段时间“四川崇州女童被恶犬咬伤”的热搜真的太揪心了！为小女孩感到心痛的同时，大家也更加关注养狗/遛狗规范，如何应对这种突发情况，以及真的被狗咬伤，应该怎么办？
关于最后一个话题，我们之前发过“狂犬疫苗”的科普，其实不仅仅是针对恶犬和这么严重的撕咬才需要打。
对于这个疫苗，很多家长、还有狗主人，都存在理解偏差。
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除了心疼孩子遭罪，狗主人不负责任的态度也让我们很无语：狗接种过疫苗，孩子被咬就可以不打狂犬疫苗了？
我们想着这只是狗主人推卸责任的借口，可翻翻评论区，有这样错误认知的朋友竟然还不止一个……
还有更离谱的，受伤了，让狗舔“消毒”？！
一整个天雷滚滚啊……没想到 2023 年，还能碰到这种神操作！咱顿时坐不住了，这就把狂犬病及狂犬疫苗的几个常见问题给大家整理清楚！
◎ 被咬伤后，伤口没流血，还需要打疫苗吗？
◎ 狗打过疫苗，孩子被咬还需要打疫苗吗？
◎被咬后可以不打疫苗，先用“十日观察法”观察猫狗 10 天吗？
◎ 打过狂犬疫苗，再次被咬还要打吗？
◎孕妇、哺乳期、经期等特殊时期能打狂犬疫苗吗？
……

01
被咬伤后，伤口没流血
还需要打疫苗吗？
看情况。
完好的皮肤是不会被狂犬病毒入侵的。但是，没流血≠皮肤完好。某些情况下，皮肤被抓伤、划伤，虽然没有血，但皮肤出现破皮，说明皮肤表面其实是有损伤的。
在医学上，采取的措施和伤口的部位、严重程度有关，分为 3 级。
🔸I 级：没有伤口，不需要采取预防措施
🔸II 级：轻伤，需要接种狂犬疫苗
注意：有时候手上有倒刺，或者有轻微的破皮很难看出来，可以用酒精擦拭，如果疼，说明破皮了，需要打疫苗。

🔸III 级：最严重，需要处理伤口、注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清，并接种狂犬疫苗

02
狗打过疫苗，孩子被咬
还要打疫苗吗？
要！
首先，我们不能确保咬伤孩子的动物，以前接种的是不是狂犬疫苗，就算接种过，疫苗对每种动物的效果和持续时间也不一样，无法做到万无一失；
其次，动物在户外活动时，难免会和其他流浪猫狗接触，爪子、舌头上都有可能会携带病毒。

03
被咬后可以不打疫苗，
先观察10天吗？
不可以。
世卫组织（WHO）和美国疾控中心确实推荐过“10 日观察法”，但很多人把它错误理解成“被抓咬后可以不着急打疫苗，先观察 10 天，动物没事的话人也没事，就不用打疫苗了”。
这种就是纯纯的断章取义了。有没有想过，万一动物真的有事，人再去打也来不及了？
实际上，十日观察法的本意是：
被家养的狗、猫或雪貂咬伤或抓伤后，可以在立即清洗创口，并按程序接种疫苗的前提下，控制并观察咬人的动物。如 10 天后动物仍健康存活，则可判定伤者未感染狂犬病，可以终止疫苗接种。
注意了！前提是，立即清洗创口并按程序接种疫苗。也就是说，不管之后打不打，10 天内的这几针，咱该打还得打！
明确这一点后，我们再来讨论 10 天后的事儿。10 日观察法的限制条件其实比我们想的要复杂：
💉10 日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需有2 次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史。
💉10 日观察法要考虑众多因素，如：暴露地区的动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获及性等。
那根据我国大部分地区的实际情况（流浪狗多、狗的疫苗接种率低等等），肯定全程接种最保险。但如果 10 天后，能确认伤人的动物没事儿，后续的疫苗也可以考虑不打~

04
狂犬疫苗要打几针？
4 或 5 针。
我们国家狂犬病疫苗有两种接种方式：5 针法和 2-1-1 法（4 针法）。疫苗注射部位根据年龄有所不同：2 周岁及以上者选择上臂三角肌；2 周岁以下者选择大腿前外侧肌肉。
一种是5 针法，在受伤的当天，以及第 3、7、14 和 28 天各接种 1 剂，共接种 5 剂。
还有一种是 2-1-1 法：受伤当天接种 2 剂，然后在第 7 天、第 21 天各接种 1 剂疫苗，共接种 4 针。
具体接种哪种，咱听医生的就好。

05
打过疫苗又被咬，
还要打疫苗吗？
🔸 打完全程疫苗，半年内再次被咬的话，不需要接种；
🔸 超过半年但没到 1 年被咬，需要加强接种 2 针，即“五针法”中当天、第 3 天这两针;
🔸1~3 年被咬，加强接种 3 针，即“五针法”当天、第 3 和第 7 天这 3 针;
🔸 超过 3 年被咬，需重新全
程免疫接种。

小贴士：
以前接种过全程狂犬疫苗的，后面如果再被咬就不用打血清 or 免疫球蛋白了~


06
被咬伤后去医院前，
别忘了这一步！
如果有明显的持续出血，尽快压迫止血。没有的话，尽量避免包扎。
现场我们自己能做的，也是最重要的，是“洗”：用肥皂水和流动清水彻底冲洗伤口至少 15 分钟。
具体操作为：
1.用普通肥皂、肥皂水或者其他弱碱性清洁剂（洗手液等）清洗伤口。
2.水龙头或者淋浴头开到最大，用流动清水冲洗伤口。
上面 2 个步骤交替重复至少 15~30 分钟，然后立即去医院。
特殊部位的伤口，比如眼部、口腔、外生殖器等受伤，需要立即赶往医院处理。
伤口清洗不仅可以减少创面感染的发生率，还能降低破伤风、狂犬病的感染风险。紧急处理结束后，立即到医院接种狂犬疫苗，越快越好。

07
受伤超过24小时，
打狂犬疫苗还有用吗?
有用！
大家常听到的“被咬伤后 24 小时内接种疫苗”，意思其实是让大家尽早打，并不是超过这个时间就没用了。
提倡早点打，主要是考虑到狂犬病的潜伏期，通常是 1~3 个月，但也有极少数两周以内、或者一年以上发病的。（注意：伤口越靠近大脑，发病越快！）
要知道，从接种狂犬疫苗到身体产生免疫力，至少还要 1 周左右的时间。保险起见，当然是越早打越好。
但是，就算错过了 24 小时，在真正发病之前，都是可以去把疫苗打上的。

08
被兔子等其他动物咬伤
需要打疫苗吗?
🔸 被这些动物咬了，不用担心！
不过要提醒大家一点，这些动物虽然不会携带狂犬病毒，但还是有可能传播其他疾病的，被咬伤后同样要注意处理伤口，必要时前往医院就诊！
🔸被这些动物咬了，需要打！
09
孕期、哺乳期、婴幼儿等
能打狂犬疫苗吗?
狂犬病是 100% 致死性疾病，因此，狂犬疫苗接种没有任何禁忌！
妊娠期、哺乳期妇女、新生儿、婴儿、儿童、老年人都可以接种。孕妇接种后不影响胎儿，哺乳期女性接种后可正常哺乳。
还要接种其他疫苗的儿童，被可疑动物咬伤、抓伤后，也应该优先接种狂犬疫苗。
搞清楚了这些，家长们可别再大意了。不管娃是否喜欢猫猫狗狗，都要嘱咐 ta 在确保安全的基础上接触小猫小狗。
对于不了解、不熟悉、更不知道是否安全的流浪猫狗，最好不要乱摸，可以请当地专业人士救助。
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