大冬天一觉醒来，竟然被暖宝宝烫伤了

降温了！

大家都知道不注意保暖可能会长冻疮，但很多人不知道的是：太注意保暖，也可能被烫伤。

说到烫伤大家常常会想到开水、蒸汽、热饮....容易被忽略的是：烫伤中还有一种隐秘的类型——低温烫伤。

低温也能烫伤？是的，微博上有不少暖宝宝烫伤的案例。

微博截图

什么是低温烫伤？怎么预防和治疗？下面，我们就来讨论讨论。

01 为什么暖宝宝也会烫伤？

根据电商平台上的商品说明，一些暖宝宝产品的最高温度可以达到40~50℃，一些热水袋产品，可以在10小时内都保持50℃以上的高温。

（左右滑动查看电商详情页）

比起沸水、热油，40多度的温度确实不算高，但长时间接触可以积蓄热量，并把热量向皮肤深部传导，引起低温烫伤。

低温烫伤指的就是较低温度引起的皮肤烫伤。低温具体可以低至44℃~55℃左右。

出现低温烫伤需要一个条件，那就是身体较长时间接触，这样才会慢慢地被烫伤。

⚠️另外，皮肤较薄的儿童或老年人以及皮肤敏感度下降的糖尿病患者，低温烫伤的程度可能更严重。

有人拿不同温度的水做研究，对比了它们引起皮肤烫伤所需要的接触时间^[1]。

引起烫伤的接触时间

温度（℃）	时间
70	1秒
65.6	2秒
60	10秒
54.5	30秒
52.7	1分钟
48.9	10分钟

另有数据显示^[2] ，在45℃下持续接触1小时左右，才会导致细胞坏死，进而出现低温烫伤。

因此，像冬天常用的暖宝宝、热水袋这类取暖设备，看似温度不高，但长时间接触可以积蓄热量，并向皮肤深部传导，不注意的话就容易引起程度不一烫伤。♨️

所以，好多人晚上用取暖设备，早上醒来就烫伤一大片。

国外也做过统计^[3]，发现引起低温烫伤的设备主要包括电热毯、地热、电加热器、电热板、红外线治疗仪和汽车座椅等，甚至有长时间接触过热的手机、笔记本电脑被烫伤的案例。

这些设备烫伤的部位各有差异，最常见的部位是小腿，其次是屁股和背部下方、脚和脚踝、手和前臂，有的也会烫伤面部，或者多个部位。

02 怎么预防低温烫伤？

首先，大家要有预防低温烫伤的意识，不要以为40多度的温度就没问题，不小心长时间接触的话，烫伤风险还是很高的。

预防方面，最基本的是少接触。如无必要，就不用，或者寻找更安全的替代品。举例来说，冬天可以考虑戴手套，未必要用暖宝宝。

如果确实是“刚需”，则建议选择靠谱的产品，使用前仔细阅读说明书并规范使用。

以电热毯为例，使用上的建议包括：

切换档位，温度适宜即可，不要太高；
只在电热毯上铺单层床单，被子平铺在床单上加热即可，不宜覆盖太多厚重的物品；
不要共用多种供暖设备，例如用了电热毯还要用远红外床垫、自热式理疗器具。

⚠️像暖宝宝、热水袋，平时尽量不要放在床上，否则睡着后一旦压着了，局部就容易过热，再加上低温烫伤前期一般很轻微，不太痛，因此就很容易烫伤。

03 万一烫伤了怎么办？

× 蛋清、牙膏、烫伤膏、百多邦

✔ 脱、冲、盖、送

烫伤后，常见的表现是会有皮肤疼痛，或者有火辣辣的烧灼感。另外，烫伤的部位一般就是直接接触热源的部位，肤色会有变化，颜色偏红，有的表面还会起或大或小的水疱。

当出现上面的烫伤后，可以参考“脱、冲、盖、送”的4字口诀进行处理^[4]：

脱：撤去热源，不要再接触，以免进一步加重烫伤；
冲：打开水龙头，用冷水冲洗烫伤部位，这有助于带走烫伤部位的热量，也能一定程度缓解疼痛；
盖：用干净无菌的纱布（或棉质布类）覆盖烫伤的部位，这有助于保持烫伤部位清洁，减少感染等风险；
送：前面几步处理之后，根据需要及时送医处置。

⚠️这里特别强调一下就医处置这个环节。

有不少低温烫伤也会比较严重，例如大面积皮肤破溃、烫伤区域红白相间、痛觉迟钝，这些情况需要及时、积极、正确的医疗处置，并不适合在家治疗；另一方面，不同程度的低温烫伤，采取的治疗措施也有差异，需要进行专业评估（线上咨询也算）。

如果盲目在家治疗，可能会错误判断病情，或者治疗不当。根据以往的经验，最常见的错误有3个：

× 使用偏方，例如涂牙膏、鸡蛋清，没有帮助，反而可能刺激已经受伤的皮肤，造成不必要的感染；

× 购买不适合治疗烫伤的产品——烫伤膏，里面有不少疗效和安全性不确切的中药成分；

× 没有感染迹象时滥用抗生素，例如红霉素、百多邦，这对病情恢复没有帮助，反而会增加耐药风险。

因此，万一出现低温烫伤，建议及时就医处置，不要错过初期治疗的窗口期，否则可能会增加痛苦和愈合时间。

关于各种意外伤害问题的处理，怡禾也曾写过科普，有需要的可点击下面图片阅读了解。

参考资料

[1] New aspects of burn management. http://idnps.com/clinical/new-aspects-of-burn-management/1-diagnosis-classification-of-burns/

[2] Choi MS, Lee HJ, Lee JH. Early intervention for low-temperature burns: Comparison between early and late hospital visit patients. Arch Plast Surg. 2015; 42(2): 173-178.

[3] Perkins P. Ouch! Hot laptop. IEEE PSES Product Safety Engineering Newsletter, 2015, 11(2).

[4] An overview of steam burns. https://www.verywellhealth.com/steam-burns-overview-4507433

[5] Abraham JP, Plourde B, Vallez L, et al. Estimating the time and temperature relationship for causation of deep-partial thickness skin burns. Burns. 2015; 41(8): 1741-1747.

[6] Fu M, Weng W, Yuan H. Numerical simulation of the effects of blood perfusion, water diffusion, and vaporization on the skin temperature and burn injuries. Numerical Heat Transfer, Part A: Applications. 2014; 65(12): 1187-1203.