想象一下：
开会时，安静的会议室突然传来了肚子的“咕咕”声，众人齐刷刷看向你。

约会时，两人情浓蜜意时，肚子又不合时宜的“咕咕乱叫”，浪漫氛围刹那间被破坏。

是不是已经开始“脚趾抓地”了？但其实，肚子叫除了令人尴尬外，还有可能是疾病的信号！

（来源：soogif）
肚子咕咕叫在医学上被称为“肠鸣音”，顾名思义，就是“肠子的叫声”[1]。
当你吞咽下食物后，肠道内部的肌肉就开始进行蠕动。在这个过程中，肠道内的气体、液体和半消化的食物混合在一起，再加上咽下去的和微生物分解产生的气体一起动来动去，就产生了我们熟悉的“肠鸣音”。
（来源：giphy）
那为什么饿的时候，肚子格外容易发出声音呢？
当我们饥饿的时候，胃里的食物已经消化完了，但是胃液没有停止分泌，胃也想当然地认为消化还没有完成，于是依旧努力地“干活”——不断蠕动收缩。这猛烈的收缩压迫胃中的气体向肠道前行[2]。
当它们通过狭窄的管腔，冲破肠道中的液体时，碰撞就发出了“咕咕”声。
所以，大多数的肚子叫其实都是表示胃肠道“在做运动”，不会对身体造成大危害。但当你发觉肠鸣声过于频繁，或者开始有其他异常症状时，它可能是“病理性肠鸣音”，成为了疾病的预警信号。
1.积气
如果你的肚子经常呈现“咕噜噜”的声响，但又没有什么其他不适，这可能是肠道内积累过多气体的结果。比如乳糖不耐受的人喝了牛奶；吃了很多易产气的食物，像豆类等；或者是吃饭时太快太急，吃进了很多气体，都会使得肠道里有大量气体积攒。
这种情况调整好饮食基本就可以缓解。尽量避免食用易产气食物，并可以尝试投身户外，进行慢慢行走、深呼吸等活动，帮助身体排气。
2.急性胃肠炎
如果你发现自己大约每分钟就会有大约10次左右的“咕噜噜”声，还伴随着腹泻、恶心、呕吐等症状，那很可能是得了急性胃肠炎。想一想自己最近是不是暴饮暴食，或者吃了不干净的食物。
急性胃肠炎起病急、症状重，最好立即前往医院就医，不建议自行用药。
3.肠梗阻
这是更严重的一种情况。机械性肠梗阻是因为粪块、胆石或肿瘤堵住肠道而引起疾病，导致食物和液体前进受阻。为了让肠道通畅，肠道会不断加强蠕动频率和强度，肚子就会发出叫声。但注意，这时候的肠鸣音是声调高亢的，类似于“叮当”金属音，频率可达每分钟10次以上[3]。
严重的急性肠梗阻可能直接威胁生命，一定要立即就医治疗。
4.腹膜炎
肠鸣音过弱也要当心是疾病的信号，如果感觉到肠鸣音减弱，越来越轻，还伴随着腹痛、腹肌紧张等，甚至严重的会有发热、恶心、口渴等症状，要小心是腹膜炎。腹膜在发炎时不仅会对肠胃产生刺激，甚至威胁到生命，同样需要立即前往医院救治。
5. 功能性胃肠病
“功能性胃肠病”指的是存在恶心、呕吐、腹泻、腹胀等明确的消化道症状，但却没有器质性病变或生化指标的异常。
这类疾病包括功能性消化不良、肠易激综合征等[4]。
功能性消化不良的人，会出现胃肠道蠕动功能减慢，食物在胃肠道停留的时间长了，就会总是感觉饱胀、吃不了什么东西，肚子还总是叫或经常打“饱嗝”[4]。
腹泻型或混合型肠易激综合征患者，常常是腹泻伴随着肚子总是咕咕叫。
肠鸣音既然是肠胃不适发出的信号，那我们在生活中要如何做才能尽量避免呢？
1.  细嚼慢咽：细嚼慢咽可以有效降低吞咽时带入的空气量，进而减少肠道产气，避免发生肠鸣。此外，也要避免嚼口香糖、喝碳酸饮料等，因为吃这些食物时，也容易吞下空气。
2. 少吃产气食物：红薯、豆制品、马铃薯、十字花科类蔬菜等食物可以使得产气增加。若进食过多此类食物，不仅会让肚子咕咕叫，还可能让屁也变多……尴尬加倍。
3.  多吃富含纤维的食物：如蔬菜和全谷类，这既可以保持肠道健康，还可以帮助肠道形成良好的菌落环境。少吃高淀粉、高蛋白类食物。
4.  保持身心舒泰：
定期安排适当的运动和充足的休息同样也非常重要。它们可以帮助你保持身心健康，提高身体的抵抗力，防止不良情绪如焦虑、抑郁等心理因素引发的肠鸣。

5.  顺时针揉一揉肚子：
腹部按摩可以起到促进肠道蠕动的作用，如果肚子总是叫，可以采用顺时针揉肚子的方式来适度缓解。

总的来说，生活中的种种小毛病其实都与我们的生活方式息息相关，肠鸣问题也不例外。希望大家都能保持健康习惯，吃好，喝好，身体好！
审核专家：沈哲
浙江大学医学院附属第一医院消化内镜中心主任医师
参考文献
[1] Kurbel S, Kurbel B, Vcev A. Intestinal gases and flatulence: possible causes of occurrence. Med Hypotheses. 2006;67(2):235-9.
[2] Tack J, Deloose E, Ang D, Scarpellini E, Vanuytsel T, Van Oudenhove L, Depoortere I. Motilin-induced gastric contractions signal hunger in man. Gut. 2016 Feb;65(2):214-24.
[3] Taylor MR, Lalani N. Adult small bowel obstruction. Acad Emerg Med. 2013 Jun;20(6):528-44.）
[4] 唐承薇,张澍田.内科学消化内科分册. 人民卫生出版社,2015. p115-116.
*腾讯医典内容团队出品
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