大家都知道上周六，我们邀请了北京儿童医院的副主任医师——郭琰，来到包爸直播间。
巧的是当天回家，刚好迷你包就有症状，第二天果然确诊了甲流！
还好刚听完郭医生的科普，包爸马上给孩子用了郭医生在直播的时候提到的抗流感病毒药——速福达，迷你包果然当天就退烧了！
除此之外，包爸还给家里其他人安排了能预防流感的药，避免家里的老人孩子中招。
可见，家长掌握一些关于流行病的用药常识非常重要！指不定什么时候就能派上用场，让家人少遭罪。
所以我们连夜把直播的时候医生的回答都文字整理出来了，以便大家可以收藏学习，缓解一下眼下大家看病难的焦虑，防范于未然。
吃奥司他韦能预防流感吗？
可以。
预防流感最好的方法还是打疫苗，对大家是一个一个一个整体保护。
但如果恰好疫苗还没来得及打，或者刚打完还来不及生成抗体，作为高危人群（有基础病的成人、儿童以及老人）和确诊流感的人密接了，是可以采用口服奥司他韦的方式预防的。
👆药监局审核通过的药品说明书
但只有吃完这段时间产生保护，不像疫苗有 6个月保护期，所以只能作为特殊情况应急用。
tips:
如果作为预防，可以一天吃1次，然后吃10天。具体用量孩子按公斤体重，成人一般是一片。
👆流感官方建议诊治指南
流感疫苗打几价？有什么区别？

一般是3价和4价两种。
3价，一般是防两种甲流的，加一个防乙流的。
4价，一般是两种甲流的加两种乙流的，对乙流的防护更全面一些。
但一般乙流病毒的传播能力和抗原致病能力，没有甲流病毒厉害。
因此打3价流感也能够大大预防流感病毒的。
重点是，尽早接种，尽早保护。
另外，实际疫苗有效率大概在40%-60%，有个体有差异。
一般两周后产生对保护性的抗体，所以有可能今天打了，明天发病的情况。
还有一些老年人或小孩机体免疫反应不上来，打了疫苗可能效果并不一定好。
但打了总比没打好，实际疫苗可以起到一个群体免疫，打的人多了，病毒也就流行不起来。
啰嗦一句，除了儿童，老年人也是流感的高危人群，美国65岁以上人群流感疫苗接种率近年来已接近75%，而根据相关专家预估今年国内流感疫苗接种率不足5%。

有条件的话，家里老人也要把流感疫苗安排上。

已经得过流感，还需要打吗？
需要，建议痊愈后，两周左右去打。
因为流感病毒有很多种，打疫苗能够更大范围地帮你防护，避免下次感染。
所以就算得过流感，也应该打流感疫苗。
阿奇、奥斯他韦、速福达有什么区别？
阿奇霉素
是大环内酯类抗生素之一，主要是针对支原体感染，效果比较好.
还是广谱抗生素，对不耐药的细菌也是有一定作用的。
👆上海卫生健康委员会官网
奥斯他韦
主要治流感，不管是甲型还是乙型流感。
一般治疗量的话要吃五天啊，时间比较长。
另外很多家长纠结副作用，要不要换着吃不同品牌？
其实不用太纠结，但建议孩子吃的话，还是选择剂量小的，比较好分。
奥司他韦的具体用药方案
速福达
治疗流感的新药，18年才在国内上市。
优势在于只要吃一次就可以了，和奥司他韦相比更方便，如果孩子吃药困难可以咨询医生吃这个。
但国内要求至少是5岁以上的儿童才能吃。
tips:
中国国家药品监督管理局在今年3月21日批准速福达可用于5岁以上流感患儿的治疗，而此前限用于12岁以上，算是重大更新。
值得注意的是，国内目前没有5岁以上20公斤以下儿童的用药建议。
👆截图自速福达国内用药说明书
听说阿奇吃多了，会有抗药性？
这其实是一个理解错误，不是人产生了抗药性，而是细菌有了耐药性。
是细菌产生了变异，变得对阿奇霉素不那么敏感了，所以不是个人的原因，就算一个没怎么吃过抗生素的孩子，感染的是耐药的肺炎支原体，也有可能吃阿奇霉素不怎么奏效，和孩子个人平时对抗生素吃多吃少关系不大。
换句话说，如果大环境抗生素滥用，就算单个个体再小心谨慎，也要共同承担这个恶果。

tips:
据统计，目前在中国儿科就诊人群中，肺炎支原体的耐药率超过90%。
基于目前肺炎支原体流行和耐药的情况，建议8岁以上的儿童可以首选多西环素或米诺环素，8岁以下的儿童需要咨询医生进行药物的选择。
（
注意：米诺环素和多西环素的副作用相比阿奇霉素大，具体用药还需结合个人情况，在医生指导下进行。）
摘自：我家孩子的肺炎支原体耐药吗？__上海市卫生健康委员会 (sh.gov.cn)
https://wsjkw.sh.gov.cn/crbfz/20231106/28e001e968b2457184983912cbbf06a8.html
孩子甲流吃了奥司他韦
1天就退烧了，还需要吃满5天吗？
建议还是要吃够5天。
因为有可能吃的时候抑制一部分病毒，但药一停，病毒可能又在复制，没有完全阻断。
还是要按照疗程，把这个药吃了，别让孩子受二茬罪对吧。
那中间漏服了，还需补服吗？郭医生是建议把药量补齐的，多吃一颗按疗程吃完更保险。
冬季流感，应该常备哪些应急药？
第一个，就是退热药
甭管吃不吃的，肯定退烧药要有。
第二，化痰药
一般选择含有氨溴索、乙酰半胱氨酸等
但郭医生不建议给孩子用镇咳成分的药物。
适当的咳嗽对孩子是好事，能够把体内异物排出去。
像这回支原体肺炎，有的孩子到后期容易形成塑形，需要做支气管镜（下面会提到这个手术），就因为痰一直堆积了。
如果早期把大部分痰咳出来，或咳得比较松，恢复起来会更好。
而镇咳药有时候吃完之后会有危险，咳嗽不出来，堵住窒息了，或者呼吸困难了更麻烦。
得了支气管肺炎，要不要做支气管镜？
风险大不大？
这个叫可弯曲的支气管镜，其实就是得了肺炎之后，有些孩子需要洗肺。
因为分泌物在气道内长时间存在，混合纤维素、痰液等一些坏死上皮，形成了一个塑形物。
然后把气道给堵塞了，可能会造成肺不张、大片这个肺实变等。
这个是很难自我吸收的，就像我们卡鱼刺，很难靠自己弄出来。
如果判断出来有异物，基本上都是要取出来的。
这个支气管镜，还是比较安全的。
它是一种内镜治疗，像在北京儿童医院的话，每年大概要做五六千例。
不管是新生儿，还是说大年龄的儿童，风险还是比较小的，利大于弊的。
孩子得过支原体肺炎，怎么避免二次感染？
有多长时间的免疫力？
感染支原体肺炎后，体内都会产生抗体。
短的可能持续一两个月，长会持续半年都阳性的，所以是有一定保护力的。
有的家长说，最近半年一查抗体都是阳性，是不是要一直吃阿奇霉素？
实际上是不必要的。它抗体在体内一直存在，只要你没有症状，没有病变就不用吃。
是那如果怎么避免二次感染呢？
如果体内有抗体，基本就避免了。
然后就是戴口罩，隔绝呼吸道传染性的疾病的感染，一般的医用外科口罩，就可以，去人口密集的地方，都建议带上。
end
在流感的笼罩下，大家不免都内心慌慌，或被折腾的心力交瘁。
但相信一切将会过去，也相信孩子出厂的时候已经内置了应对各种病毒疾病的解决方案（免疫力）
，作为父母咱们储备一些科学的应对措施，能做到不给孩子身体添乱的同时，帮助孩子快快恢复健康就已经足够了。

昨天还给大家总结了：已经流感生病的孩子，应该怎么办？
如果现在孩子不幸中招，建议可以去看看，郭琰医生教了不少应对、缓解的办法。
我们也把周六的直播生成了回放，大家可以自行观看。之后类似的公益直播，包爸都会努力给大家安排上。

妞们可以关注一下，下次就不会错过啦。
最后感谢一下郭医生百忙之中抽空来做这场公益直播，用直播期间粉丝的话说：从来没见过如此有耐心的医生~
妞们觉得有用的话，一定要在留言区多留言多鼓励哟~
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