前段时间，几个当妈的同事们在一起闲聊时发现，我们这代女性的青春期，都是有遗憾的。
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有的妈妈回忆自己刚刚发育的时候，很自卑，天再热也要穿外套，不敢抬头挺胸；导致现在也是含胸驼背的状态。
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有的妈妈回忆自己在独自面对初潮的时候，紧张恐惧，无所适从；至今仍记得当时父母的反应，给自己留下难以启齿的尴尬。
正是因为带着这样的遗憾长大，当我们这代人有女儿之后，总想着要做得更好。
在我们的留言区，经常有姐妹分享性教育的经验，希望能给孩子科学的认识、心理的支持，不再为青春期的变化感到尴尬。
看到这样的粉丝，总忍不住称赞一句：好棒的妈妈！这种科学的认知，是能让孩子受益终生的财富。
还有姐妹已经开始咨询给女儿接种“宫颈癌疫苗”的问题了，希望糕妈出文章讲讲。
当妈的能有这样科学、未雨绸缪的意识，很想给她鼓掌。
不过，针对预防宫颈癌的利器 -HPV 疫苗，也有些姐妹的认识还不足，还在纠结是否需要给女儿打 HPV 疫苗。
看到这个问题，真的很想跨过手机网络，当面跟这位妈妈说：这对她以后的健康很重要，不要错过！
考虑到很多姐妹的娃，都已经到了小学高年级，甚至初中的阶段。
为了让更多女孩子不留青春的遗憾，得到更好的健康保护，今天就跟大家好好聊一聊 HPV 。

HPV 的中文名是「人乳头瘤病毒」[1]，想必不少姐妹都听说过宫颈癌。而 99.7% 的宫颈癌都与 HPV 感染有关[2][3]。
HPV 又有很多亚型，根据致癌性的不同，将 HPV 分为「高危型」和「低危型」[1]。比如比较常见的 HPV16、HPV18、HPV52、HPV58，都是高危型。
持续感染高危型 HPV，可能引起宫颈癌，另外，还可能导致肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、癌前病变等疾病[1][4]。
想要降低宫颈癌的风险，预防 HPV 感染非常重要。
可能很多妈妈还以为只有发生性行为，才会感染 HPV。
虽然“性行为”是感染 HPV 的主要途径，但并不是唯一途径！
HPV 感染还可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触[1]，万一生殖器官接触到带有 HPV 污染的浴巾、内衣等也有可能被感染[5]。
所以，HPV 感染不是成年人专属， 9-15 岁未成年女生也有感染 HPV 的风险。
而且，近年来宫颈癌发病年龄也呈现年轻化趋势[6]，姐妹们千万不要觉得 HPV、宫颈癌离女儿很远。
早在 2011 年，一项关于宫颈癌流行病学的研究就已显示，诊断为子宫颈癌的最小年龄才 17 岁[7, a]。
有 9-15 岁女儿的家庭，早早了解 HPV 相关知识，关注 HPV 疫苗很有必要！
HPV 的危害这么大，但目前市面上还没有清除 HPV 感染的特效药[8]；还好，HPV 疫苗的普及，让女性有希望摆脱宫颈癌的阴影。
2023 年《中国子宫颈癌综合防控指南》最新升级了三级预防策略[9]，而接种 HPV 疫苗就属于宫颈癌三级预防的第一道防线。
出于对宫颈癌的担心，很多妈妈安排自己的 HPV 疫苗都非常积极，但被提醒女儿也要接种时，总是有些犹豫。
我们采访了几位青春期女儿的妈妈，发现她们的顾虑，主要有这几个方面。
目前国内获批上市的 HPV 疫苗，其活性成分均为蛋白质[10-14]，不含有病毒 DNA[1]。并不具备感染性和致癌性[14]。
所有疫苗上市前，都会通过国家药品监督管理部门的批准[15]。HPV疫苗的安全性监测通常始于上市前的研究，并在疫苗上市后的全生命周期持续进行[16]。
建议：健康问题不要等，适龄范围内，越早接种，效果越好。
HPV 疫苗和性行为没有必然联系，并不是有性行为的时候，才需要接种。
从科学角度来说，适龄女孩在首次性行为前接种 HPV 疫苗可以有更好的预防效果[17][18]。
同时，年龄小容易激发更好的免疫反应，帮助青少年女性获得更好的保护[19-24]。
2020年，WHO 呼吁全球消除宫颈癌[25]，并建议 9~14 岁未发生性行为的女孩，应该作为首要接种对象[26]；我国的子宫颈癌综合防控指南也指出 HPV 疫苗接种的首要人群为 9~14 岁女孩，次要人群为 15~45 岁[9]。
关系孩子未来几十年的健康大事，真的没必要等，早接种早受益。
建议：HPV 疫苗不是“小众潮流”，小女生的 HPV 疫苗已经在多地推广。
其实全球范围内都在积极推动适龄女性 HPV 疫苗的接种工作。
2020 年 11 月，WHO 正式发布了《加速消除宫颈癌全球战略》[25]，并提出到 2030 年实现 90% 的女孩在 15 岁之前完成人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗接种的目标。
在国内，HPV 疫苗也早已不是大城市年轻白领的专属。
2023 年 1 月 21 日，国家卫健委等十部门印发《加速消除宫颈癌行动计划（ 2023 - 2030 年）》，指出多省份城市陆续出台了适龄女孩 HPV 疫苗免费接种政策，起到了良好示范效应[27]。
截止目前，我国在四川、重庆、河南、天津、河北等多个省份，开展了小年龄女生的 HPV 疫苗接种项目。
随着国家政策号召和各地补贴政策的激励，越来越多的妈妈也开始积极带女儿接种 HPV 疫苗，给女儿青春期健康保护。
不同价型 HPV 疫苗的区别，就是它们覆盖的 HPV 型别不同，同时也有进口和国产之分。
国产/进口二价覆盖两种 HPV 型别[12][13][14]，进口四价覆盖四种 HPV 型别[11]，进口九价覆盖九种HPV型别[10]。
自 2022 年 9 价 HPV 疫苗扩龄后，所有 9~45 岁的适龄女性都可以按需选择 9/4/2 价HPV疫苗[10-14]。
国内 HPV 疫苗刚刚引进的时候，很多女性要摇号、抽签才能接种。现在各个价型的疫苗，供应都比较充足，大家可以根据情况进行选择。
目前，中国大陆 31 个省份均可预约 HPV 疫苗，预约渠道比较多样化，线上线下均可。
大家除了可以线上线下咨询所在区域的社区卫生医院和医院外，也给大家整理了一部分省市的官方预约渠道，大家可以给自己、给女儿预约这份健康保护！
对于自己当女儿时的遗憾，已经不能穿过时光去弥补。但我们有女儿之后，还有机会给她们做好尽可能多的准备。
让孩子更好的面对青春期，不再经历我们体验过的尴尬和无助；做好必须的健康防护，为她今后的人生消除一个潜在的健康风险。
当她长大后，就会发现，有妈妈未雨绸缪的安排，是多么幸运。
参考文献：
[1]子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识.中华预防医学杂志.2019
[2]乔友林. 中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景. 中华流行病学杂志. 2007
[3]Walboomers JMM, Jacobs MV,Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.J. Pathol. 1999
[4]滕秋丽, 牛茂源, 刘玉莹,等. HPV感染对男性的危害与HPV疫苗接种对男性的保护[J]. 中国免疫学杂志, 2022(004):038.
[5]中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 北京：人民卫生出版社. 2017
[6]谢珊艳,任鹏.宫颈癌发病年轻化的趋势分析与相应对策[J].中医药管理杂志,2018,26(05):10-12.
[7]章静菲，王 彤，武明辉等.北京市1399例宫颈癌的流行现状及临床特点.中华医学杂志.2011;91(43):3058-3061.
a.研究设计：采用分层整群抽样方法， 抽取北京市三级专科医院2所， 综合三级医院10所， 郊区二级医院10所， 对1990至2009年共1399份宫颈浸润痛病历做回顾性调查， 并将年份按5年分为4组， 对各组临床特点进行统计分析。
[8]福建省卫生健康委员会.公共卫生与预防医学http://wjw.fujian.gov.cn/ztzl/jkjy/jksh/202104/t202104235582270htm
[9]子宫颈癌综合防控指南（第2版）.王临虹，赵更力.中华预防医学会.人民卫生出版社 2023年6月
[10]九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
[11]四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
[12]双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）说明书
[13]双价人乳头瘤病毒疫苗（毕赤酵母）说明书
[14]双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书
[15]中华人民共和国疫苗管理法[N]. 人民日报,2019-08-14(014).DOI:10.28655/n.cnki.nrmrb.2019.008986.
[16]Bonaldo, et al. Br J Clin Pharmacol. 2019 Mar;85(3):634-643.
[17]World Health Organization Human papillomavirus vaccines.WHO position paper,October2014.Wkly Epidemiol Rec.2014; 89(43):465-492
[18]Schiller JT, Castellsagué X, Garland SM. A review of clinical trials of human papillomavirus prophylactic vaccines. Vaccine, 2012;30 Suppl 5:F123-38.
[19]李双，李明珠，丛青，杨帆，李克敏，宋坤，尹如铁，王新宇，张国楠，隋龙，刘继红，孔北华，谢幸，魏丽惠，马丁，人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识［J］．协和医学杂志，2021,12（02）：189-201.
[20]Zhu F, Li J, Hu Y, et al. Immunogenicity and safety of the HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine in healthy Chinese girls and women aged 9 to 45 years. Hum Vaccin Immunother. 2014;10(7):1795-1806. doi:10.4161/hv.28702
[21]Li R, Li Y, Radley D, et al. Safety and immunogenicity of a vaccine targeting human papillomavirus types 6, 11, 16 and 18: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Chinese males and females. Vaccine. 2012;30(28):4284-4291. doi:10.1016/j.vaccine.2012.02.079
[22]Hu YM,Guo M,Li CG,et al.Immunogenicity nonin -feriority study of 2 doses and 3doses of an Escherichia coliproduced HPV bivalent vaccine in girls vs.3 doses in youngwomen[J].Sci China Life Sci,2020,63:582-591
[23]Van Damme P,Meijer CJLM,Kieninger D, et al.A phase Ill clinical study to comparethe immunogenicity and safety of the 9-valent and quadrivalent HPV vaccines in men[J].Vaccine,2016,34:4205-4212
[24]Lei JY,Ploner A,Elstrom KM,et al.PV Vaccination and the Risk of Invasive CervicalCancer [J]. N Engl J Med,2020,383:1340-1348
[25]WHO：没有人患宫颈癌的未来：全球首次承诺消除一种癌症https://www.who.int/zh/news/item/17-11-2020-a-cervical-cancer-free-future-first-ever-global-commitment-to-eliminate-a-cancer
[26]World Health Organization (WHO). Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, Weekly Epidemiological Record No 50, 2022, 97, 645–672.
[27]2023年国家卫生健康委员会公报第1期http://www.nhc.gov.cn/bgt/201801fgph-k/202305/f205523f9e154615ac7c63fle7dc60ec.shtml
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11-2025-CN-HPV-01252
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