据上游新闻,近日,黑龙江省林口县一名仅32个月大的女童小含(化名)因细菌感染入院,在注射阿奇霉素后次日死亡,引发广泛关注。
小含生前照片。图片来源/受访者供图
小含的妈妈丁女士说,10月29日,孩子有些发热,她便带着小含来到牡丹江市的一家三甲医院就医。检查结果显示,小含支原体检测为阴性,血常规显示白细胞增高,诊断为普通的细菌感染。由于症状较轻,并且是牡丹江市下辖的林口县居民,为了方便照顾,在医院的建议下,丁女士便带着小含回到老家县城医院治疗。
10月29日下午3时左右,丁女士带着小含来到林口县人民医院办理了入院手续。入院时,小含拍了胸片、彩超,结果未显示异常。
据丁女士反映,在连续第六天静点(静脉点滴)后,小含病情仍无好转,又出现了咳嗽症状。随后的几天内,反复发烧。
在静点第十天时,医生又增加了阿奇霉素。在注射阿奇霉素次日,小含出现精神萎靡、气喘憋闷症状,包括主治医生在内的多名医生察看后,仍未做出结论,答复说:“挺好的,没有问题。”
然而,小含的病情持续恶化,出现呼吸困难,脸色苍白。小含妈妈意识到不对劲,提出转院,此时院方告诉小含妈妈,孩子病情十分严重。转院途中,小含失去生命体征。
根据丁女士的描述,医生在未告知用药风险、未进行血液检测支原体及心电图的情况下,给小含注射了阿奇霉素。
病历记载小含曾注射阿奇霉素。图片来源/受访者供图
丁女士还认为,在住院期间,主治医生未按照规定查房,小含病情反复时,医生也未进一步检查。
同时,住院期间患者还需要自行前往静点室,与院外患者共同在静点室内静点。丁女士认为,此行为加大了孩子交叉感染的风险。
11月20日,林口县卫生健康局有关负责人接受上游新闻记者采访时回应,目前已按照法律途径进行尸检,结果还没有出来。在等待结论期间,涉事的主治医生已经暂停工作。
重要提醒——
尽管目前当地的尸检结果还未出,但安全用药的问题却再次被推上了风口浪尖。阿奇霉素的这些致命“混搭”你一定要知道!当遭遇不合理用药时,一定要勇敢地提出质疑,避免悲剧的产生!
①阿奇霉素+复方甘草片:容易引发心律失常,有致命危险。
②阿奇霉素+红霉素:两种药都属于大环内酯类抗生素,不需要重复使用。
③阿奇霉素+辛伐他汀:两种同时服用,容易引起肝坏死。
④阿奇霉素+茶碱类药物:不建议阿奇霉素和止咳平喘等茶碱类药物一起服用,会抑制茶碱类药物的代谢。
注意:易坦静、氨溴特罗不属于茶碱性药物。
⑤ 阿奇霉素+链霉素/庆大霉素:阿奇霉素和链霉素、庆大霉素等具有耳毒性的药物一起使用的话,可能会造成眩晕、耳聋、耳鸣等不良反应,严重会损害孩子的听力。
除了这些药混搭使用有危险外,这些孩子要禁用阿奇霉素:
阿奇霉素治疗前出现严重肝功能障碍者禁用
阿奇霉素治疗前出现胆汁淤积性黄疸者禁用
对阿奇霉素及其任何组成成分,如红霉素、大环内酯类或酮内酯类抗生素等成分过敏者禁用
另外,这两种情况要慎用阿奇霉素心律失常病史,或存在心律失常相关的基础疾病;存在或既往有顽固低钾血症、低镁血症病史等情况。(龙域小卫综合观察者网、上游新闻、中国新闻周刊、光明网)
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