世界乳腺癌防治月 | 狙击“粉红杀手”需要更强诊断

如何精准识别不同种类的乳腺癌，明确疾病分型，是乳腺癌精准、规范诊疗的关键所在。

女性健康作为全民健康的重要基石，是实现社会稳定发展不可或缺的基础。然而，近年来受社会压力、家庭责任、婚育观念等各种因素的影响，广大女性仍面临着复杂且多样的健康挑战。乳腺癌作为常见的女性恶性肿瘤，常被称为“粉红杀手”，严重威胁女性健康，亟待关注与重视。

每年10月是“世界乳腺癌防治月”，10月18日是“世界乳腺癌宣传日”。面对当前庞大的患者群体以及高发病率、高死亡率的现状，乳腺癌防治之路仍然任重道远。数据显示，2020年全球乳腺癌新发病例达226万，首度超过肺癌，成为全球发病率第一的癌症。在我国，乳腺癌发病率和死亡率均居女性癌症首位，每年新发病例超过42万，死亡病例超过12万，给个人、家庭和社会带来沉重负担。

警惕“粉红杀手”

早筛早诊不容忽视

乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，通常与性别、年龄以及家族遗传等因素有关。据世界卫生组织统计，绝大多数的乳腺癌发生于女性中，仅约有0.5%至1%的乳腺癌发生在男性身上；年龄的增长会增加罹患乳腺癌的风险；同时，BRCA1、BRCA2和PALB-2等遗传基因突变，也大大增加了乳腺癌风险。此外，吸烟、饮酒、肥胖等不良生活方式也是不可忽视的致病风险因素。

然而，乳腺癌早期无明显症状，常表现为乳房无痛性肿块，大多数患者难以及时发现。往往出现诸如乳房皮肤凹陷、发红、蚀损斑，乳头异常或血性溢液等明显症状，甚至肿瘤细胞发生扩散、转移时，才前往就医，导致错过最佳诊疗时机。在每年新发乳腺癌病例中，约3%到10%的患者在确诊时即出现远处转移。早期的筛查和诊断，对于延长乳腺癌患者的生存至关重要。据估算，早期患者约有98%生存超过五年，而晚期患者仅有24%生存超过五年。因此，提高公众的疾病认知，树立早筛早诊意识，是防治乳腺癌的重中之重。

明确疾病分型

精准诊断点亮生命希望

近年来，随着医学研究不断深入与进步，我国乳腺癌的诊疗水平得到了显著提升，靶向治疗、免疫治疗等层出不穷的创新治疗手段，为广大患者带来了更多生存希望。然而，由于乳腺癌分型复杂，相应的治疗理念也有所不同。如何精准识别不同种类的乳腺癌，明确疾病分型，是乳腺癌精准、规范诊疗的关键所在。

医学上根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体（HER2）的不同表达和细胞增殖指数（Ki-67），通常将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性和三阴性乳腺癌4种亚型。

病理诊断是疾病诊断的金标准。在乳腺癌领域，通过免疫组化检测ER、PR、HER2、Ki-67的表达状态，能够帮助患者明确疾病分型，同时指导临床用药、辅助预后评估。这一检测过程往往涉及到病理标本采集、染色分析、结果判读等多个环节，任一细节都可能影响检测结果的准确性。因此，精准高效的检测试剂与平台，对于获得高质量的检测结果尤为重要。

罗氏诊断VENTANA HER2（4B5）、ER（SP1）、PR（1E2）、Ki-67（30-9）等检测可应用于其BenchMark系列全自动免疫组化检测平台，全自动的操作大大缩短了检测周期，同时确保检测结果高质高效。此外，针对恶性程度高、病情进展迅速、更易复发和转移HER2阳性乳腺癌，罗氏诊断于今年在中国推出HER2/17号染色体DNA双探针（原位杂交法），用于评估乳腺癌组织样本的HER2基因扩增状态，辅助评估乳腺癌患者是否适用于靶向治疗。这一创新的自动化检测方法，进一步提高检测质量，有效助力临床更快地制定治疗决策，帮助改善患者生存。