《柳叶刀》（The Lancet）发表“柳叶刀人群健康与气候变化倒计时2022年报告：在化石燃料掌控下的全球健康”。报告指出，持续依赖化石燃料加剧了多重危机对健康的影响，各国政府与企业继续采取的策略日益威胁当代人及其子孙后代的健康与生存。识别文中二维码或点击文末“阅读原文”，查阅报告。
  • 《柳叶刀》发表“柳叶刀人群健康与气候变化倒计时”的第七份全球年度报告。研究结论表明，各国政府与企业继续采取的策略日益威胁当代人及其子孙后代的健康与生存。
  • 持续依赖化石燃料加剧了多重危机对健康的影响，给卫生系统带来了额外压力。持续依赖化石燃料导致了粮食安全问题、传染病传播、与高温有关的疾病、能源匮乏以及空气污染暴露所致死亡的风险升高。
  • 相较于清洁能源，各国政府与企业继续优先考虑化石燃料，而这对健康不利。报告中分析的绝大多数国家继续拨款数千亿美元对化石燃料进行补贴，但这通常相当于或甚至高于其卫生预算总额。与此同时，化石燃料巨头们目前采取的发展策略依然威胁未来环境的宜居性（liveable future），并将导致排放量超过旨在最小化全球变暖趋势的全球气候目标。
  • 在各国制定应对这些危机的措施时，企业对化石燃料的持续依赖可能会导致一个致命的未来。然而，如果立即采取行动，以健康为中心的应对措施仍然可以促成美好的未来。加快向清洁能源和提高能源效率转变，将有助于防止与气候变化有关的死亡和疾病进一步增加，并通过改善能源的可及性和安全性、空气的洁净度、饮食和生活方式的健康程度以及城市的宜居性，迅速给人们带来健康效益。
随着各国和卫生系统继续努力应对COVID-19大流行、俄乌冲突以及全球能源和生活成本危机对健康、社会和经济的影响，气候变化继续有增无减。“柳叶刀人群健康与气候变化倒计时2022年报告：在化石燃料掌控下的全球健康”（2022 Report of The Lancet Countdown on Health and Climate Change: global health at the mercy of fossil fuels）（以下简称“柳叶刀倒计时报告”）指出，对化石燃料的依赖正在加剧这些危机对健康的影响。
柳叶刀倒计时执行主任Dr Marina Romanello说：“今年的报告表明，我们正处于关键的时刻。我们看到气候变化如何在世界各地造成严重的健康影响，而在多重全球危机中，全球对化石燃料的持续依赖加剧了这些健康危害，家庭容易受到动荡的化石燃料市场的影响，面临匮乏的能源和危险的空气污染。”[1]
第七份“柳叶刀倒计时报告”在第二十七次联合国缔约方大会（COP27）[2]之前发布，提出了43项指标，其中包括一系列新的和改进的指标，用于监测极端温度对粮食安全、室内空气污染以及化石燃料行业与健康未来的一致性等最新进展。在这份最新报告发表的同时，《柳叶刀–公共卫生》（The Lancet Public Health）发表了“柳叶刀人群健康与气候变化倒计时2022年欧洲报告”，中国报告也将于2022年10月29日（星期六）发表。
“虽然面临挑战，但有明确的证据表明，各国须立即采取行动，迅速向清洁能源和提高能源效率转变，仍可以挽救数百万人的生命。各国加快气候行动将带来一系列获益，使其健康、食品和能源系统更具韧性。在世界陷入动荡时，各国政府与企业应将健康置于核心位置，针对这些危机采取协调一致的应对措施时，为人们打造健康、安全的未来。”Dr Romanello补充道。[1]
气候变化加剧了多重危机对健康的影响
持续地对化石燃料过度依赖正迅速加剧气候变化，世界各地的人们感受到危险的健康影响。数据显示，没有一个国家是安全的。气候变化增加了热浪、强降水、野火、风暴和干旱等极端天气事件发生的可能性和严重性，它每年在全球范围内夺去数十万人的生命。
“卫生保健系统是处理极端天气事件对身心健康的影响以及气候变化带来的其他影响的第一道防线。然而，卫生系统正在努力应对COVID-19大流行的负担、供应链中断和其他挑战，使生命在当下和将来处于危险之中。” 柳叶刀倒计时适应、规划和复原力工作组负责人（The Lancet Countdown Working Group Lead on Adaptation, Planning, and Resilience for Health）、华盛顿大学健康与全球环境中心的Kristie Ebi教授说道。[1]
今年报告的数据表明，就短期而言，气候变化正在影响粮食安全的每一个支柱。气温上升和极端天气事件直接危及作物产量，缩短了作物的生长期。其中，玉米缩短了9.3天，水稻缩短了1.7天，冬小麦和春小麦缩短了6天。与1981年–2010年期间的年度数据相比，2020年，在103个国家中，新增9800万人面临极端高温导致的中度以上粮食不安全的问题。与1951年–1960年期间相比，2012年–2021年期间，全球每年遭受极端干旱影响的土地面积平均增加29%，导致人们面临水和粮食安全方面的风险。
“气候变化已经对粮食安全产生了负面影响，而且对营养不良（malnutrition）和营养不足（under-nourishment）产生的影响令人担忧。上升的气温、极端天气事件的频率和强度以及二氧化碳浓度，会对营养食品的可获得性和可及性造成更大的压力，这对最弱势群体的影响更为显著。尤其令人担忧的是，今年全球粮食供应链再次暴露出极易受到冲击的脆弱性，如，粮食价格迅速上涨，粮食安全问题日益严重。”柳叶刀倒计时气候变化影响、暴露和易感性工作组负责人（The Lancet Countdown Working Group Lead on Climate Change Impacts, Exposures, and Vulnerability）、伦敦经济学院格兰瑟姆研究所所长Elizabeth Robinson教授说道。[1]
暴露在极端高温会直接影响人体健康，比如，加重心血管和呼吸系统疾病等基础疾病，导致中暑、不良妊娠结局、睡眠模式恶化、心理健康状况不佳，提高与伤害有关的死亡率。极端高温还会通过限制人们的工作和运动能力间接影响健康。
脆弱群体受极端高温影响的风险最高。与1986年–2005年期间相比，2012年–2021年期间，1岁以下的儿童经历了共计6亿天热浪（平均每名儿童多经历了4.4天热浪），65岁以上的成人多经历了共计31亿天热浪（平均每名成人多经历了3.2天热浪）。与2000年–2004年期间相比，2017年–2021年期间与高温有关的死亡人数增加了68%；而从2001年–2004年到2018年–2021年，位于61%国家的人们暴露于非常高或极高火灾危险的天数有所增加。 
2021年，高温暴露导致全球损失了4700亿的潜在劳动小时，很大程度上造成了各国GDP的收入损失，且对中低收入国家存在不成比例的影响（如，中低收入国家为5.6%），这加剧了生活成本的危机。
气候变化也对传染病的传播产生了影响。与1951年–1960年期间相比，在2012年–2021年期间，美洲高原地区和非洲地区适合疟疾传播的时长分别增加32.1%和14.9%。同期，气候对登革热传播风险的影响在全球范围内上升12%。再加上COVID-19大流行，气候变化所致传染病增加造成误诊，这给卫生系统带来了压力，也增加了疾病暴发的管理难度。
各国政府与企业继续优先考虑化石燃料，带来人群健康的损害
新的指标表明，虽然气候变化对健康造成了严重、复杂的损害，但各国政府与企业仍继续优先选择化石燃料的开采和燃烧。
全球能源系统（全球温室气体排放的最大贡献者）的碳强度与1992年《联合国气候变化框架公约》（UNFCCC）[3]通过时的水平相比减少了不到1%，在该公约中，各国同意防止危险的人为气候变化及其对人类健康的负面影响。按照目前的变化速度，能源系统需要150年才能完全脱碳，这与《巴黎协定》中提出的将全球温升控制在1.5℃的目标相去甚远[4]。
各国政府继续鼓励化石燃料的生产和消费，在本报告覆盖的86个政府中，有69个政府对化石燃料进行了补贴，2019年的净补贴总额为4000亿美元（碳定价工具和化石燃料补贴都被考虑在内）。这些补贴在31个国家超过了其国内卫生支出的10%，在5个国家超过了100%。与此同时，根据《哥本哈根协议》[5]，各国政府应在2020年前每年提供1000亿美元这一数额并不算大的资金，以帮助支持低收入国家采取气候行动，但迄今为止，各国政府未能兑现承诺，危及了向健康未来的公正过渡转型。
无论在气候方面如何主张和承诺，15家最大的石油和天然气公司的当前策略[6]将导致全球温室气体产量超过其温升1.5℃目标下的温室气体排放量份额，即到2030年超过37%，到2040年超过103%。今年，有很多企业实现了创纪录的利润，这进一步推迟了对零碳能源转型的投资，这可能会使全球永久性偏离《巴黎协定》承诺的履行轨道。
与此同时，获取清洁能源的不平等性会使家庭依赖不清洁的燃料、面临能源贫困和危险的室内空气污染等问题。2020年，生物质（如，木材或粪便）在全球家庭能源消费中占比高达31%，在中低收入国家高达96%。在所评估的62个国家中，2020年，室内危险颗粒物空气污染（PM2.5）浓度超过世界卫生组织建议水平的30倍，使居民家庭暴露在危险水平的空气污染中。
对于全球危机，不应分而治之，而是需要采取统一、一致的办法，从而为所有人创造公平的解决方案。如不采取此类措施，健康的整体结局将会恶化。各国花费了3.1万亿美元来应对COVID-19大流行，而只需要不到上述金额的三分之一，便能够实现减少温室气体排放或空气污染。现在，应对能源危机和生活成本危机的措施是短视的，而且有可能加剧气候变化，很多政府与企业正在倒退到煤炭时代，这将进一步威胁人们的健康与生存。
“很多政府与企业目前采取的策略会令世界推向温度更高、可致人死亡的未来，将我们与化石燃料的使用捆绑在一起，正在迅速扼杀宜居世界的前景。这是因为我们还没有深刻认识到迫切需要调整资金的优先次序，并难以确保零碳、负担得起的和健康的未来。”柳叶刀倒计时经济与金融工作组负责人（The Lancet Countdown Working Group Lead on Economics and Finance）、伦敦大学学院巴特利特学院资源和环境政策教授Paul Ekins教授说道。[1]
以健康为中心的应对措施仍可促成美好的未来
尽管本报告中提出了令人担忧的迹象，但仍有一线希望存在。
结合当前的能源、生活成本和气候危机，采用以健康为中心的应对措施，能源公司应迅速向清洁燃料转型，而各国应迅速实现温室气体净零排放，开启可持续发展、环境健康和健康公平的未来，同时改善能源安全，为经济复苏开辟道路。
空气质量的改善将有助于防止因化石燃料燃烧带来的细颗粒物空气污染暴露而导致的死亡，而仅在2020年，就有130万人死于这一原因。向更平衡的植物性饮食的加速转型，不仅可以减少55%的农业部门红肉和牛奶生产的碳排放量，还可以每年防止多达1150万例与饮食有关的死亡，降低人畜共患病的风险。
如今，只有27%的城市中心被归类为中度绿化程度或以上。人们仍然依赖空调降温，2020年，空调使用造成9000亿吨二氧化碳排放以及2.4万人死于PM2.5暴露。将健康放在首位的城市二次设计可以提供更多的城市绿地，从而增加城市散热，改善空气质量，利于居民身心健康。
根据今年的报告，不难看出采取行动的希望和迹象。虽然清洁能源发电总量仍然不足，但它们在2020年达到了历史新高，2021年零碳来源的发电方式投资占总体投资的80%。化石燃料开采行业记录的员工数为1050万名，相比2019年下降10%，可再生能源领域的直接和间接就业人数首次超过化石燃料开采行业的直接就业人数，再次证明可再生能源能够支持现在和未来的就业保障。
虽然卫生部门本身仍占全球总排放量的5.2%，但它已在气候变化方面表现出令人印象深刻的领导力；作为COP26卫生计划（COP26 Health Programme）的一部分，60个国家的卫生系统已承诺向气候韧性和/或低碳或净零碳转型[7]。
与此同时，公众对气候变化健康方面的参与达到了空前的高度。相比2020年。媒体对健康和气候变化的报道在2021年新增27%；世界各国领导人的参与人数也有所增加，可能是由于人们在COVID-19大流行后的认知有所提高，60%的国家在2021年联合国一般性辩论（2021 UN General Debate）中提请注意气候变化和健康。

报告的联合主席Anthony Costello教授说：“世界正处于紧要关头。旨在减少化石燃料的全球承诺偏离了轨道，而若采取以化石燃料为重点的措施来应对当前的能源危机，将逆转迄今为止已取得的进展。我们需要做出改变，否则我们的后代将面临加速气候变化的未来，从而威胁他们的生存。”
“针对当前的危机，如果采取以健康为中心的应对措施，则仍有机会创造低碳、韧性、健康的未来，使世界各地的人们不仅能够生存，还能够美好生活。如果我们现在就采取行动，为时不晚。”[1]
联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯（António Guterres）（未参与本次报告的撰写）对此次报告的发表做出回应：“气候危机正在置我们于死地。通过有毒的空气污染、日益严峻的粮食安全问题、逐渐加剧的传染病暴发风险、创纪录的极端高温、干旱、洪水等挑战，气候危机不仅正在破坏我们赖以生存的星球的健康，而且正在影响全球各地人民的健康。”
“随着全球持续性依赖使用化石燃料日益失控，人群健康、生计、家庭预算和国民经济都遭受了重创。科学研究明确表明：对可再生能源和气候恢复力进行大规模的投资，将确保每个国家的人民都能过上更健康、更安全的生活。”
随报告一同发表的《柳叶刀》（The Lancet）社论指出：“世界濒临多个临界点，一旦越过这些临界点，气温升高将远远不止2℃。根据这些研究发现得出关键结论，目前的全球行动仍然不足......此次倒计时报告为我们提供了绝佳的机会，可将健康置于旨在保护人类福祉的政策措施的中心位置。这值得我们给予支持，也值得我们采取行动。” END
NOTES TO EDITORS
This study was funded by The Wellcome Trust. A full list of authors can be found in the report.
[1] Quote direct from author and cannot be found in the text of the Article.
[2] COP27: https://www.un.org/en/climatechange/cop27
[3] UNFCC: https://unfccc.int/resource/docs/convkp/conveng.pdf
[4] Paris Agreement: https://www.un.org/en/climatechange/paris-agreement
[5] Copenhagen Agreement: https://copenhagenagreement.org/
[6] A list of these fossil fuel companies is given in the Countdown report and was generated from analysis using Rystad data, assuming constant present-day market shares for each company.
[7] COP26 Health Programme: https://www.who.int/initiatives/cop26-health-programme 
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*中文翻译仅供参考，一切以英文原文为准。
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