来源：儿科医生鲍秀兰
ID：xiehebaoxiulan
家里有娃，难免有不小心碰伤、擦伤、扎伤、割伤的时候。受伤后第一件事，当然是清洗和消毒。
但孩子们对“消毒”的态度，那叫一个抵触，总是免不了一顿“鬼哭狼嚎”，一时不知道是伤口痛，还是消毒痛。
这么多伤口消毒剂，酒精、碘伏、碘酒、双氧水，哪一个在给孩子消毒时，最不痛呢？
01
酒精、碘伏、碘酒、双氧水，
哪个在伤口消毒时最不痛呢？
话不多说，让我们直接公布名单，获得第一届伤口消毒“最不痛消毒水”的是：
冠军——碘伏
以水为溶媒，刺激性最小，使用时痛感不强。
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新生儿和儿童外用安全，可以直接涂抹，注意是直接涂抹在各种常见外伤的伤口表面！
对细菌、病毒、真菌等，甚至是芽孢都有很好的杀灭作用。消毒后能持续释放碘，也有长效抗菌的作用。
当然，碘伏也有缺点，它最大的不足便是有较强的细胞毒性，长期使用会不利于伤口的肉芽组织生长，因此，如果是慢性伤口的长期消毒，则不建议使用。
以及对碘过敏，有甲状腺或者肾脏疾病的患者禁用！可能会影响甲状腺激素的分泌或肾脏功能。
亚军——碘酒
又叫碘酊。药如其名，碘酒是以酒精为溶媒的，乙醇占比大约在40%~50%，所以在涂抹时会有比较强的刺激性，一个字，痛！
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也正是因为如此，碘酒并不能像碘伏一样，可以直接涂抹在破损皮肤上消毒，只能用于完整的皮肤表面！
比如临床上，碘酒通常适用于手术部位、注射和穿刺部位，以及新生儿脐带部位皮肤的消毒处理。
且涂完碘酒2~3分钟后，需要蘸取酒精进行脱碘，以免碘沉着，刺激皮肤。
所以，基于以上种种，虽然碘酒结合了碘伏和酒精的杀菌效果，但基本上只有专业的医护人员在特定情况下使用，家用很少！
并列亚军——酒精
这也是消毒界的“香饽饽”，但酒精涂抹在伤口上的滋味，谁用谁知道，和碘酒一样，两个字，也痛！
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所以酒精同样不能直接涂抹在伤口上，只能用于伤口周围皮肤的消毒。
以及酒精杀菌的原理，是其能够让细菌这个细胞的蛋白质脱水变性凝固，让细菌失去活性，从而杀菌、消毒。
但在这个过程中，酒精也会让健康细胞的蛋白质凝固，影响伤口愈合。以及酒精无法杀灭芽孢，再加上其使用起来非常痛！
所以现在大多数情况下酒精不作为首选消毒液使用。家用也不安全，遇明火容易发生意外。
季军——双氧水
学名过氧化氢消毒剂，是一种强氧化剂，能够杀灭真菌、芽孢、病毒、细菌，特别是对较深伤口内的厌氧菌（比如大家比较熟悉的破伤风杆菌）有极强的杀灭作用。
但是，双氧水对眼睛、黏膜、皮肤有一定刺激性。痛感描述三个字，非常痛！
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而且，双氧水直接作用于伤口，会对伤口表面造成强烈氧化刺激，有加重出血和干扰伤口正常愈合的风险，在国际指南中，已经不再作为首选杀菌剂了。
最后是比较古早的红药水和紫药水。
前者主要成分是有机汞，经常使用或大面积使用，可能会让计量超标的汞离子，通过皮肤进入人体，造成汞中毒；
至于后者紫药水，主要成分是龙胆紫，动物实验表明，可能有潜在的致癌风险。
所以综上所述，从痛感上，碘伏胜出！从效果上，碘伏胜出！从安全性上，还是碘伏胜出！家用伤口消毒剂，建议大家还是用碘伏。
02
不小心受伤后，第一时间，

按照这个流程处理最保险！
第一步：清洁
在家可以用流动的自来水或0.9%的生理盐水，户外可以用瓶装水，温和地冲洗伤口，以及伤口周围的皮肤。
尽量将伤口创面的碎石、砂砾、尘土等异物冲洗干净。如果冲洗之后还有残留，可以用干净的棉签、棉球等轻轻擦拭。要是异物镶嵌在皮肤里无法清除，则需要尽快就医处理。
第二步：观察伤口+消毒
要是比较小的伤口，且没有血液渗出或者渗出很少，可以不用碘伏消毒，以免影响伤口的愈合速度。
如果伤口大小中等，深度没有到达真皮层（如A所示），在孩子活动时，伤口两侧边缘不会移动、错开，但存在感染风险，比如伤口污染严重等，则需要在清洁之后，使用碘伏消毒。
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如果孩子的伤口比较深，伤到了真皮层，呈现“裂缝状”（如B所示）。伤口在孩子活动时两侧边缘会移动、错开，不利于愈合，这时需要尽快前往医院处理。
注意！在消毒时，为避免污染碘伏，可以将碘伏倒在棉球、纱布上，而不是把棉球或纱布伸进去蘸取。或者使用独立包装的碘伏棉签。
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消毒方式：以伤口为中心，向外画圆圈消毒。
第三步：包扎
如果孩子的伤口比较浅，也比较短小，不容易被弄脏，且不容易被衣物摩擦，那这种情况，一般不用包扎。
如果是大面积的擦伤，或伤口容易被衣物刺激、容易被弄脏（如手部伤口），可以用无菌纱布覆盖保护，注意更换。
最后，伤口愈合后记得涂抹防晒霜，这样不容易留疤哦！
「孕妈学堂」合作授权转载：公众号「儿科医生鲍秀兰」，北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿早教、早产儿早期干预等知识。
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