别老想着肺炎支原体和阿奇霉素了

前段时间网络上充斥着肺炎支原体的信息。

听多了看多了，不论是家长还是医生，只要看到发热、咳嗽的孩子，立马就想到肺炎支原体，然后想到肺炎，然后就是阿奇霉素。

肺炎支原体确实可能有流行，但肺炎支原体只不过是导致呼吸道感染的众多病原体之一，哪怕它和其他细菌加起来和病毒比，不论是种类还是传播效率，还是导致的疾病数量都不是一个量级。

昨天国家疾控中心公布了10月份的新冠感染情况的数据，从中我们可以看到，在类流感的病例的样本里，流感阳性率在持续上升。

国家流感中心公布的上周的监测数据，同样提示哨点医院的类流感比例在持续上升，尤其是北方省份。

而类流感病例的样本检测，流感阳性率南方省份已经高达22.5%，北方省份也有11.4%。

也就是说，如果一个人因为发热+咳嗽或咽痛去医院就诊，如果是在南方省份，超过1/5的概率是流感，如果是北方省份，超过1/10的概率是流感。

除了流感，我们知道还有很多其他的呼吸道病毒可以发热、咳嗽、咽痛这些呼吸道症状，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等等。

由于数量和传播效率的优势，任何时候病毒导致的呼吸道感染的数量都会远高于细菌、支原体这些，如果我们看到发热咳嗽就想到肺炎支原体感染，就吃阿奇霉素、多西霉素，一是对病情大概率没帮助，二是增加孩子不必要的药物反应风险，三是让本来已经很普遍的耐药问题变得更普遍。

不严格把握抗生素的使用指征，最后受害的我们每一个人。

另外想提醒的是，流感已经来了，而且流感是有疫苗可预防的，不想像整体担心肺炎支原体那样整天担心流感，还没打流感疫苗的可以抓紧时间去打。