许多缓解鼻塞的药品实际上没有效果？如何正确选择合适的药品？来看看专家怎么说

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流感季节来临，必不可少的需要准备一些缓解鼻塞的药物，在数百种产品中货比三家，你是否也犯难了呢？

美国食品和药物管理局（the Food and Drug Administration）的顾问上个月的发现，许多治疗鼻塞非处方药中宣传的一种关键成分口服苯肾上腺素（oral phenylephrine）的有效性存疑。

该成分被认为可以安全使用，这是没有争议的。该成分常用于感冒药中，在治疗感冒何其相关症状有一定的效果，但在单纯治疗鼻塞上并没有明显效果。

该发现公之于众几周后，CVS Health公司便停止销售含有该成分的某些口服药物。

如何选购药品

既然口服苯肾上腺素已经被证明无效，那么，到底什么是有效的治疗鼻塞的成分呢？

如果只是想要缓解感冒、流感引起的其他症状，那有很多其他替代药物。但是现在我们要解决的问题是——鼻塞流涕。

西北大学费恩伯格医学院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）的临床药剂师和助理教授Sterling Elliott说道：“我们最需要知道的是‘什么引起的感冒？自己具体有什么症状’这才能对症下药。”

第二个重点，就是仔细阅读标签和说明书，纽约大学朗格尼医疗中心（NYU Langone Health）的过敏症专科医生和免疫学家Purvi Parikh医生说：“人们总是只看药物能应对的症状，标签上写着治疗‘感冒’或‘鼻窦炎’等，就以为药物能够起作用，”

Purvi Parikh医生建议我们在选择相关药品的时候，着重找一下成分表上是否有写苯肾上腺素，并表示，“如果在成分表上看到了它，那就别买了，用它会浪费时间和金钱。”

接下来，我们给大家介绍一些医生和药剂师推荐的缓解鼻塞的药物。

伪麻黄碱（Pseudoephedrine）

虽然oral phenylephrine和Pseudoephedrine从名字上看很相似，但是伪麻黄碱（Pseudoephedrine）并不是研究人员所说的无效药物。

它们在治疗效果上大相径庭，伪麻黄碱被证实确实有缓解鼻塞的效果，而苯肾上腺素则被证明效果还不如平常的安慰药剂（placebo）。

从很久以前，伪麻黄碱就开始被用于治疗和缓解感冒和流感引起的鼻塞。这种药物治疗鼻塞的原理是收缩鼻腔血管，并阻止血液流入鼻腔，从而解决鼻塞。

“我们都知道它的有效性，为患者推荐了这类药物之后，反馈回来的治疗效果一直都很不错。”Elliott说道。

是药三分毒，医生和药剂师也表示，伪麻黄碱不应连续使用时间过长。因为它有一定的副作用，会增加心率和增高血压，这对于有其他相关心脏和血压基础疾病的患者不太友好。另外，伪麻黄碱仅限于12岁及以上的人使用。

根据旨在防止滥用和制作非法甲基苯丙胺（illegal methamphetamine）的规定，伪麻黄碱的药品只能在药房柜台后买到，并且购买时顾客必须出示身份证。

但佛罗里达大学（the University of Florida）的药剂师兼教授Randy Hatton表示，尽管对购买量把控严格，但购买过程快捷。他在FDA咨询小组讨论苯肾上腺素有效性的同一天尝试购买了一些伪麻黄碱，只是为了测试需要多长时间。

“不到五分钟（就买到了），”他说。

通鼻解充血喷雾

医生和药剂师表示，虽然苯肾上腺素被认为在口服感冒药中是无效的成分，但如果以鼻喷雾的形式使用，可以起到缓解鼻塞作用，但治标不治本，效果保持不了多长时间。

此外还有其他隐患，Parikh表示，使用含有苯肾上腺素的鼻喷雾可能会出现充血反弹，这一缺点会导致长期使用可能会加重症状。

拜耳公司推出的阿非林（Afrin）是一种含有奥克西甲唑啉（Oxamethasone）的鼻喷剂，也可以帮助缓解充血。Elliott表示，像阿非林这样的喷雾剂“可以很好地达到充血部位，并有效收缩充血血管，进而达到期望的效果”。

研究发现，奥克西甲唑啉可以在单次用药后就有效缓解鼻塞，并在接下来的12小时内改善鼻腔呼吸状态。不过，无论是那种喷雾剂都不建议长期使用，因为依旧有可能会引起反弹，所以尽量不要持续使用超过10天。

如果用药几天都没什么效果，请去看医生，以确定是否存在鼻腔结构性问题。

其他喷雾剂

鼻用类固醇喷雾剂（Nasal steroid sprays）通常用于过敏性鼻炎，它的治疗原理是通过直接减少鼻腔内的炎症来帮助缓解充血。该类药品有由GSK公司推出的氟替卡松（Flonase）和由Perrigo公司在售的莫米松（Nasonex）。

另一个值得一提的治疗鼻炎的品牌是曲安奈德（Triamcinolone），纽约Northwell Health的长岛犹太医疗中心急诊医学副主任Frederick Davis博士表示：“发炎犯了的时候，我的首选是用鼻喷雾剂，特别是在处理充血问题时。”

抗组胺药

抗组胺药（Antihistamines），无论是口服还是外用，都不能缓解鼻腔充血。组胺是细胞中引起过敏症状的化学物质，抗组胺药，顾名思义是为了阻断组胺的释放，所以它可以帮助减少流鼻涕的症状，从而缓解鼻塞。

Davis 说：“阻断了一部分组胺的释放，也就减少了鼻腔等部位所受的刺激，可以通过这种方式能减少可能出现的充血。”

与其他一些药物不同，Kenvue公司的Zyrtec、拜耳公司的Claritin和赛诺菲公司的Allegra等24小时抗组胺药不会导致充血反弹，而且用药后不会有乏力、犯困等副作用。

Parikh说，以字母“D”结尾的抗组胺药物，如Claritin-D，因为它们含有伪麻黄碱，所以不应连续服用超过三至五天。

Parikh补充说：“腔抗组胺药物起效类固醇药物更快，并且也有减少流鼻涕的效果。它们可以与鼻腔类固醇喷雾剂一起使用。”

“两者一起效果非常好，”鼻腔抗组胺药物可以用拜耳的Astepro，或者azelastine。她说：“这类药物很温和，副作用小，不会引起反弹性充血，也不会对鼻腔造成其他损伤。”

复合成分产品

许多含有苯肾上腺素的产品是含有其他成分的复合药物，所以商家会宣传这类药品除了能缓解鼻塞充血，还有一些其他功效。

例如，Benadryl就含有一种抗组胺药物，可以缓解咽喉瘙痒和眼睛敏感流泪等。但药剂师和医生建议是希望解决比赛问题的的患者还是坚持使用含有伪麻黄碱的复合产品。

鼻洗壶

鼻腔冲洗设备，也称为鼻洗壶（Neti pots），是非处方药，旨在用盐水溶液清洁鼻腔通道。Hatton说，清洁鼻腔对缓解鼻塞可能会有一定的效果。

关键是要使用无菌或煮沸的盐水，请注意不要使用自来水因为自来水不是无菌的，可能导致感染细菌或阿米巴虫（amoebas）。

儿童用药选择

克利夫兰大学医院耳鼻喉研究所（Nose and Throat Institute at University Hospitals in Cleveland）的主治医师、鼻学和鼻窦外科副教授Brian D'Anza博士说，有鼻塞问题的儿童可以使用盐水鼻喷雾剂、羟甲唑啉鼻喷雾剂或neti壶等鼻腔冲洗剂，对鼻腔进行简单的冲洗，帮助缓解充血。

对于两岁以下的儿童，父母应该使用可以去除粘液的抽吸装置。然后可以在医生的指导下，服用适量止痛药来帮助减轻炎症。

对于年幼的儿童，用药剂量需要把控得十分严格，所以在用药时请务必请教医生指导。