早期筛查警惕癌变！普陀医生教你如何打好保“胃”战

今天，区人民医院消化科医生来跟大家聊一聊胃癌，尤其是胃早癌的防治。

胃癌示例图

据我国数据，胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约120万，而我国约占其中的40%。大多数发现时已是进展期胃癌，我国早期胃癌占比较低，仅约20%。

1、什么是早期胃癌？

癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者而且不论肿瘤有多大，有没有淋巴结转移，均属早期胃癌。通俗的说，就是肿瘤还比较局限，尚未突破转移路径。早期胃癌的诊断主要依靠胃镜以及胃镜下的活检来确定。

2、胃癌为什么被称为“隐形杀手”？

80％的早期胃癌患者没有明显的症状，部分早期患者可出现类似胃炎、溃疡病的症状，如上腹饱胀不适或隐痛、食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。剧中林建国随诊确诊时已是进展期胃癌，其确诊前仅仅有一些胃部不适而捂肚子的镜头，日常生活中出现这种程度不重的胃部不适很可能被大家所忽视，或者与一些良性胃病相混淆。早期胃癌如果没有及时发现及治疗，有较大转变成进展期胃癌的风险。而进展期胃癌治疗难度大，风险高，疗效差。

3、哪些人需要进行胃癌筛查？

年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群，建议胃癌筛查。

1. 长期居住于胃癌高发区，如辽宁，山东，甘肃，福建，江苏是胃癌的高发省份；

2. Hp 感染：幽门螺杆菌被WHO列为I类致癌物质，与胃溃疡、胃癌等密切相关；

3. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

4. 一级亲属有胃癌病史：肿瘤具有遗传倾向，这里一级亲属指的是父母、子女、兄弟姐妹（同父母）；

5. 存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。