她叫樊海娃,是普陀区安宁疗护中心、利群医院安宁疗护病区护士长,今年的“512”护士节,她荣获了上海“杰出护理工作者”称号。“生命的尽头也应有光明与温暖”是樊海娃从事安宁疗护护理工作多年来的体会与心声。从心脏重症监护室护士到生命尽头的“摆渡人”,从以救治为己任到陪护生命谢幕,她像一束光,照亮生命尽头的路,以生命温暖生命。
获奖照片
“5床,参芪250ml,中长链脂肪乳250ml;6床,5%葡萄糖250ml加参麦60ml……”早上九点,普陀区安宁疗护中心、利群医院安宁疗护病区的走廊上,护士长樊海娃正在和当值护士一起核对当天输液患者的药物,动作利索地查看输液袋上的标签,脱口而出床号与患者名字,仔细核对后,护士们开始进病房输液。
尽管对这些患者的病情已经十分熟悉,樊海娃依然会在完成核对之后,到每间病房“串门”。“阿婆好!今天比昨天好一点吗?”招呼好13床的阿婆,樊海娃来到14床旁,“阿姐,今天手有点肿哦,你要多抬抬,再做做握紧放松训练。”
帮患者按摩浮肿的手
一声问好、几句寒暄,都犹如一条条涓涓细流,滋润着疾病终末期患者的心田。樊海娃的细心关怀让他们疲惫的心灵得到安抚。她也成了患者口中的“宝贝”护士长。“我叫她‘宝贝’呀,我们在彼此心里都是宝贝,如果不是宝贝她会对我那么好吗?所以我知道她把我当宝贝,我也把她当宝贝,而且是很好的宝贝。”一位乳腺癌晚期患者对记者说。
在安宁疗护病区,与积极抢救患者生命相比,如何让他们在疾病终末期减少痛苦,增加舒适感,更好地生活,是樊海娃一直在探索的。患者的舒适度情况,是衡量护理成效的关键,为了精准了解患者的舒适程度,樊海娃牵头首创了《安宁疗护病房症状护理评估单》,并广泛应用于安宁疗护患者。此举率先提出了“普陀标准”,引领全市安宁疗护护理工作发展。
首创《安宁疗护病房症状护理评估单》
“我们是参照2017版的《安宁疗护护理实践指南》,根据《实践指南》的相关要求和规范制定了评估表,还同步配套了相关护理措施。通过量表的评估可以清楚知道,患者目前存在的一些问题和不舒适的情况,包括引起他不舒适的原因,为调整护理服务提供支持和方向。”工作中樊海娃以“摸着石头过河”的勇气、专业扎实的业务知识,及丰富的临床经验,制定出包括临床特点、程度、护理措施、评价等在内的安宁疗护护理操作流程。同时,牵头制定岗位职责10项、护理常规30余篇,设计症状护理手册、制定症状记录评估单,指导并规范安宁疗护护理工作流程。
以患者为中心,樊海娃和团队还总结出“陪伴多一点、反思多一点、帮助多一点”的“三多”护理法。这些“多一点”也成为患者每天的期待和信心的来源。“他们很关注我们,很关心我们病人,所以我精神能保持那么好,否则我早就焉下来了,是她让我信心满满。”患者告诉记者。
创新发明移动式小桌板
日常工作中,樊海娃还会做有心人,带着护理团队一起手工打造一些“小发明”。“这上面有个调节器,可以按照患者需求放下来。”拧紧固定阀、调整好高度,这个安装在轮椅上的移动式多功能小桌板已经初具雏形。而设计这款小桌板的缘由就是樊海娃看到有的疾病终末期患者呼吸困难,不能平卧,只能坐着。“干坐着很难受的,也没有支撑。以前的小桌板只能放在床边,没法调节高度和角度,我就想着定制一个可调节的小桌板。”樊海娃和护理团队一起“头脑风暴”,查阅了工具书,在网上收集小桌板样图,再利用废旧的输液架等进行改造。看着已经成形的小桌板,樊海娃决定下一步对四个桌角进行改造,“直角容易造成患者误伤,调整成弧形的会减少伤害。”
工作例会
普陀区作为全国第一批5个安宁疗护工作试点地区之一,近年来,在安宁疗护工作上取得了长足发展。2021年,上海市安宁疗护服务管理中心成立并挂靠普陀区利群医院和长征镇社区卫生服务中心。作为利群医院安宁疗护病区护士长的樊海娃一直致力于做安宁疗护理念的传播者、实践者。她配合社工,面向医务人员、患者及家属开展“多肉的魔法”“向死而生”“医路相伴”等多种形式的生命主题教育活动;在“世界安宁疗护日”主题活动中,开展宣讲、讲课、读书分享会、观看影片、拍摄艺术与人文相结合理念宣传片,积极联动社区,与区域内12家社区卫生服务中心合作,让社区居民了解安宁疗护,累计服务2000余人次。
工作中的樊海娃
让更多人了解安宁疗护的同时,樊海娃还积极地做护理服务的探索者、践行者,为探索制定安宁疗护的“上海标准”贡献普陀力量。她参与设计非肿瘤类患者安宁疗护服务准入标准,标准里覆盖基于老年人的医学评估、功能状态评估、生活质量评估,创新提出为老年人提供一人多能、一治多症、一症多治的诊疗服务模式;开展普及培训和行业质量控制,制定安宁疗护专科护士培训考核目标计划,开展了多场线上线下的专业培训和能力提升课程,为实现“管理一体化、建设标准化、服务同质化”目标大踏步迈进。
在樊海娃身上有着诸多荣誉,但她最想成为的是生命尽头的一束光。“在很多人的印象里,安宁疗护病区是灰色甚至黑色的,但包括护理人员在内,选择守护这里的人其实都是一束光。当光芒汇聚,也终将驱散阴霾,传递温暖,让人生的终点也充满温馨。”樊海娃说。
记者:易雯
编辑:王雨思
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