↑ 点击上方“美国保险”关注我们
New!
  • 2024年度美国本土居民长期医疗保险的开放申请期从 2023年11月1日开始至 2024 年1月15日截止（少数州有不同的的开放申请日期）。保险计划最早从2024 年1月1日起开始生效。
  • 申请2023年医疗保险的保险补助不局限于收入在联邦贫困线(FPL)的 100%～400%的个人/家庭 。收入超出FPL 400% 也可能得到保险补助。
  • 在长期医疗保险生效之前如果没有保险，可申请短期医疗保险作为过渡期的保障。短期医疗保险可随时申请，可按需要申请一个月～一年的保险。

美国医疗保险简介

平价医疗法案（Affordable Care Act，ACA）即 Obamacare 医疗法规定美国合法居民，包括美国公民、合法移民（绿卡）、以及其他合法的长期居民都需要参加符合ACA法标准的医疗保险 。
根据法规联邦政府对个人强制参加医疗保险的罚款金额定为 0 。就是说如果没有参加符合医疗法要求的保险计划，联邦政府不再对个人进行罚款。但是 Massachussetts、New Jersey、California、Rhode Island、和华盛顿特区仍要求本地居民必须参加符合要求的医疗保险计划， 不然的话仍会得到州政府/ DC 特区政府的罚款。
开放申请期
如果您计划申请 2024年度的美国本土居民长期医疗保险即 Obamacare 医疗保险，可以在 医疗保险市场的开放申请期（Open Enrollment Period）申请。多数州的开放申请期是 2023年11月1日~2024年1月15日 。保险计划最早从2024 年1月1日起开始生效。如果在2023年12月15日之后申请，那么保险计划通常自2024年2月1日起生效。
有些州的保险市场开放申请期有所不同 ：
California 加利福尼亚州：2023年11月 1日～2024年1月31日 
District of Columbia 华盛顿特区：2023年11月1日～ 2024年1月31日 
Massachusetts 马萨诸塞州：2023年11月1日～ 2024年1月23日 
New Jersey 新泽西州：2023年11月1日～ 2024年1月31日 
New York 纽约州：2023年11月16日～2024年1月31日 
过了开放申请期，只有经过政府批准的特殊情况才可以申请保险。
美国政府批准可以在特殊申请期申请医疗保险的生活变迁事件包括失去原先的保险（比如辞职或失业后失去原来单位的医疗保险）、家庭增添成员（比如婴儿出生、收养儿童）、结婚／离婚导致家庭成员改变、搬迁、移民身份改变等。

通常情况下，在发生这些生活变迁事件的60天之内，您可以在特殊申请期申请医疗保险。有些州可能允许更长的时间。申请保险时保险公司可能会要求您根据结婚、搬迁、婴儿出生等证明。
如果您没有政府特批的情况，但仍需要医疗保险，可以考虑申请短期医疗保险得到一定的保障。
持非移民签证在美国工作学习（如 H/ L/ O/ P 等工作签证和家属，F/ J/ M/ Q 等学生学者签证和家属），可以作为外国访客申请美国旅行医疗保险。
美国的医疗保险计划有哪些种类？
美国的医疗保险计划有Fee for Service、HMO、PPO、POS、健康储蓄账户计划等不同类型。这些保险计划给予投保人不同的选择就医机构的自由度，同时保险费用也相应不同。
  • Health Maintenance Organization (HMO)：健康维护机构，HMO保险计划的自由度最少，一般保费较为便宜，它只报销HMO网络内诊所和医生提供的服务（紧急情况除外）；投保人要指定家庭医生（Primary Care Physician），看专科需要由家庭医生推荐转诊（referral），否则保险不报销。
  • Exclusive Provider Organization (EPO)：指定医疗服务机构，EPO保险计划比HMO自由度稍高一些，同样只报销网络内医疗诊所和医生提供的服务，紧急情况除外，但看专科不需要referral。
  • Preferred Provider Organization (PPO)：优选医疗服务机构，PPO保险计划自由度较高，可以报销网络内和网络外的医疗服务，但使用网络内诊所和医生提供的服务的话，自付费用会少很多，看专科不需要referral；但使用网络外服务可能需要先自付费用，然后填表提交资料证明向保险公司申请返款，PPO计划的保费一般较贵。
  • Point of Service (POS)：定点服务，POS保险计划介乎于HMO和PPO之间，比HMO选择多，但保费比PPO少；POS计划会报销网络内和网络外的医疗服务，选择网内的话自付费用更少；需要指定家庭医生，看专科需要referral。
相关文章

美国保险好在哪里？适合什么人？
美国保险比香港保险保费便宜的秘密
买美国人寿保险,如何理赔
我们是一家位于美国本土的独立第三方保险经纪公司，为全美各州和海外高净值人士提供专业服务。
业务咨询，商务合作，文章转载 请添加微信adafinance4u 或扫描下方二维码。
继续阅读
阅读原文
关键词
医疗保险
网络内
保费
医疗
月1日