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· 异种移植
全球第 2 例接受猪心移植患者手术 6 周后去世
Lawrence Faucette 和他的妻子 Ann Faucette 在马里兰大学医学中心。图片来源于马里兰大学医学中心
据 STAT news 消息，美国马里兰大学（University of Maryland）的研究人员在10 月 31 日宣布，世界上第二位接受转基因猪心脏移植的患者 Lawrence Faucette在接受手术近 6 周后，因晚期心脏病于前一日去世。9 月 20 日，这位居住在马里兰州弗雷德里克的退伍军人、前疫苗研究员在马里兰大学医学中心接受了为期 8 小时的心脏移植手术。此前研究人员发布的一份声明称，手术后，患者的身体状况取得了“重大进展”，可以接受物理治疗，和妻子打牌。然而最近几天，患者的心脏开始出现器官排斥的初步迹象。
据悉，Faucette 到马里兰大学医学中心就医时，已被诊断为终末期心衰，在手术前不久他接受了心肺复苏，被认为不符合传统心脏移植的条件。9 月 15 日，美国食品和药物管理局（FDA）紧急批准了这项实验性手术。去年，马里兰大学团队完成了全球首例转基因猪心脏移植手术，患者存活了两个月。而这次移植的猪心脏来源于同一家生物技术公司。该公司对猪的 DNA 进行了 10 处修改，包括灭活生长基因（防止猪心脏在移植后继续扩张），并且进行了改良的病毒筛查测试。研究人希望从这两次异种移植的经验中学习，以确定在未来的移植中可以预防的因素。（STAT news，University of Maryland）
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· 医学
多种抗生素治疗儿童感染有效性不到 50%
由于细菌的抗生素耐药性增强，在世界大部分地区，很多治疗儿童和婴儿常见感染的药物不再有效。在新生儿中，全球每年预计会发生 300 万例败血症，造成多达 57 万人死亡。此前，世界卫生组织（WHO）已宣布将抗生素耐药性（AMR）列为全球公共卫生领域的十大威胁之一。来自澳大利亚悉尼大学（University of Sydney）等机构的科学家发现，WHO 推荐的多种抗生素在治疗肺炎、败血症和脑膜炎等儿童感染疾病方面的有效性已经不到 50%。受耐药性影响最严重的地区为东南亚和太平洋地区，每年耐药菌感染导致儿童的死亡病例数以千计。研究显示，目前应用的 WHO 在 2013 年发布的全球抗生素使用指南已经过时，需要更新。
研究人员分析了来自 11 个国家 86 份篇论文中的 6648 个细菌分离株数据，研究了儿童感染中细菌病原体的发病率，以及对抗生素敏感的数据，以提供了在这些地区多种抗生素的治疗率估计值。结果表明，氨基青霉素只对 26% 的新生儿败血症/脑膜炎有效，不足三分之一，而庆大霉素、第三代头孢菌素在这些疾病上的数值为 45% 和 29%。此外，第三代头孢菌素覆盖率在 51%的儿科败血症中有效，在儿科脑膜炎中为 65%。碳青霉烯类抗生素的效果最高，对 81% 的新生儿败血症/脑膜炎，83% 的儿科败血症和 79% 儿科脑膜炎有效。研究人员表示，相较于成年人，儿童中的抗生素耐药性问题更为严重。考虑到抗生素耐药性演化速度很快，亟需寻求新的解决方案。相关论文已于 10 月 31 日发表于《柳叶刀区域健康-东南亚》（The Lancet Regional Health - Southeast Asia）。（University of Sydney）
· 人工智能
美国发布首个生成式 AI 监管规定
据“澎湃新闻”消息，当地时间 10 月 30 日，美国总统拜登签署了一项行政命令，推出美国首套关于生成式人工智能的监管规定。该命令要求美国多个政府机构制定标准，以防止人工智能被用于制造生物或核武器等威胁，并推动网络安全计划的制定。具体包括，对人工智能产品进行测试，并必须与联邦政府共享安全测试结果，寻求“水印”等内容验证的最佳方法等。
这一行政命令旨在确保美国在人工智能方面履行承诺并管理风险，而白宫计划向十几个政府机构发布广泛的指令。此外，白宫还将任命一个人工智能委员会来协调联邦政府的相关活动。据悉，该命令主要针对未来的人工智能模型，不会召回现有的公开型号，要求开发任何对美国国家安全、国家经济安全或国家公共健康安全构成严重风险的基础模型的公司，在训练模型时通知联邦政府，并且必须与联邦政府共享所有红队安全测试的结果，并开发标准、工具和测试手段，以帮助确保人工智能系统安全和可靠等等。据悉，该命令要求开发强大人工智能模型的公司向商务部提供定期报告，并要求亚马逊和微软等大型云服务商在外国客户租用服务器训练大模型时通知政府。（澎湃新闻）
· 公共卫生
意大利、法国暴发登革热
图片来源：Pixabay
据《自然》新闻（Nature news）消息，通常在热带地区流行的登革热，目前在欧洲南部出现激增趋势。今年，欧洲南部有更多适宜白纹伊蚊（Aedes albopictus）大量繁殖的气候条件（15°C~35°C），以及国际旅行导致的输入病例增加，促使栖息在这些地区的携带登革病毒的白纹伊蚊增加，导致感染激增。登革热的症状包括发烧、头痛和疲劳，每年会导致多达 4 万人死亡。
截至 10 月 27 日，法国报告了 1414 例输入性登革热病例；65% 的病例来自马提尼克岛（550 例）和瓜德罗普岛（369 例），显著高于 2022 年（217 例输入病例）和 2021 年（164 例）。截至 10 月 25 日，欧洲南部已报告了 105 例本地传播的病例，其中意大利报告了 66 例，法国 36 例，西班牙 3 例。法国本地传播的病例较 2022 年有所减少，但暴发已扩展到奥弗涅-罗纳-阿尔卑斯和法兰西岛等此前未报告过本地传播病例的地区。由于 50%~90% 的感染者没有明显症状，登革热的实际发病率可能比报告的更高。
相关人员预计由于欧洲南部本地的登革热疫情一般在夏末和初秋达到顶峰，在冬季将减少，因此在欧洲大陆上不会成为全年问题。不过在全球范围内，登革热感染呈上升趋势，截至 10 月 2 日，全球有 79 个国家报告了超过 420 万例感染。美洲地区正在经历自1980年以来最高的登革热感染率，部分国家今年的病例数几乎是 2018 年的 7 倍，这也增加了全球感染的风险。当前全球应对登革热暴发的措施包括引入感染沃尔巴克氏体的蚊子，这种细菌可以防止蚊子传播病毒。目前，这种方法在部分国家的城市中进行了测试，在埃及伊蚊中取得了较好的结果。不过，由于白纹伊蚊天然携带两种沃尔巴克氏体（Wolbachia），情况更为复杂。（Nature News）
· 学术出版
Plan S 背后团队宣布科学出版重大计划
据《自然》新闻（Nature news）消息，10 月 31 日，开放获取计划 Plan S 背后的资助机构组成的 cOAlition S 组织宣布了下一个撼动研究出版的重大提案。该提案中概述了未来“基于社区”和“学者主导”的开放研究交流系统：论文的所有版本及其相关的同行评审报告从一开始就公开发表，论文作者无需支付任何费用，并且由论文作者而不是出版商决定何时何地首次发表论文。论文出版商将成为服务提供商，付费进行文案编辑、排版和处理稿件提交等流程。
该提案或标志着 5 年前 cOAlition S 组织加速推进的科学出版革命进入第二阶段。cOAlition S 组织将会对新提案中进行小规模试验，目前，该组织正在启动一个和增强学术交流组织 Research Consulting 共同领导的、为期 6 个月的计划，以收集全球研究界成员对该计划是否能满足他们的需求的反馈。相关人员表示该提案描述了一个与当今主流学术交流形式完全不同的系统。如果提案成为现实，这将标志着科学出版领域的一场革命。（Nature news）
编写：陈妍希、沈王梓、石云雷
编辑：石云雷
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