检查多了,每个人都是“病人”
不检查就不会有病人,但检查多了,每个人都可能是“病人”。
现在各种穿戴设备可以监测大家的心率、血氧、心电图,自己在家也可以测血糖、抗原,去医院除了以前的血常规胸片,现在还有各种病原体抗体,甚至一次查十几种病原体的核酸检测。
哪怕身体没有任何不适去做个体检,从头到脚把全套检查查下来,总能查出几个异常指标来,所以这些年到处都是“甲状腺结节”、“肺结节”。
再加上互联网的高效传播,焦虑、恐惧这些极端情绪更容易被放大,碰上一些假阳性高的检查,比如肺炎支原体抗体这些,现在只要孩子有点咳嗽、发烧,家长就担心肺炎。
患者越担心,看病时越焦虑,医生就更倾向做检查和开药,然后发烧咳嗽的孩子做的检查越来越多,吃的药越来越多。
如果不把握严格的检查和用药的标准,我们就会陷入全民生病全民吃药的境地。
医疗是一个很容易陷入伦理困境的行业,我们追求精准诊断,但左边是漏诊,右边是误诊;我们也追求合理治疗,但左边是过度治疗,右边是消极治疗;科普宣教上也是,少一些会无知无畏,过一点是制造焦虑。
医疗行业就像只有一根钢丝可通过的峡谷,只有基于证据的规范,才更可能让我们平稳走过这个峡谷。
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